哮喘性支气管炎怎么办

哮喘性支气管炎怎么办:
  哮喘性支气管炎实际上为慢支合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期。有肺气胂体征,两肺可闻及哮鸣音及湿啰音。首先是去除诱因。去除一些可引起气道过敏的诱因。重症患者可经雾化器吸入支气舒张药,但在用雾化器时,应同时给予低流量氧吸入。在急性期也可联合糖皮质激素和β2受体激动药治疗,或短效支气管舒张药,加用噻托溴铵。酌情静脉点滴氨茶碱。如果合并感染,应用广谱抗生素和祛痰药。如无禁忌症,可口服强的松或静脉点滴其他相当剂量的糖皮质激素。
  对于危及生命的重症患者可给予机械通气治疗。目的是通过机械通气,支生命,降低病死率,缓解症状,同时争取时间,通药物等其他治疗使病情得到逆转。机械通气包有创或无创能够降低PaCO2,改善呼吸性酸中毒,减少呼频率和呼吸困难,缩短住院时间。但机械通气并非适合所有患者,应掌握好适应证和禁忌证。以上提到的药物均需在当地医生指导下应用。

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哮喘病的治疗方法有哪些呢

在生活中我们难免会出现呼吸系统疾病,而哮喘就是比较严重的呼吸系统疾病,患上了这种疾病虽然治愈的希望很小,但是却可以通过治疗可以缓解,减少这种疾病的危害性,但是前提是需要正确的治疗才行,那么患上了哮喘病的治疗方法都是什么呢?

哮喘病的治疗方法
  1、避免诱因

  应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素,包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原,以及烟雾、冷空气等刺激。
  2、控制急性发作
  通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症,需长期、主动、规律给药,以维持足够的抗炎活性,从而预防急性发作。
  哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物
  3、合理用药
  哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
  (1)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
  (2)茶碱(黄嘌呤)类药物
  (3)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
  (4)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
  治疗哮喘病的偏方
  治哮喘的偏方一

  取出半个罗汉果,两三个柿饼以及适量的冰糖。然后把罗汉果用水洗干净,与柿饼一起加清水二碗半煎至一碗半,加冰糖少许调味,去渣。1日分3次饮用。
  本方清热,去痰火,止咳喘。
  治哮喘的偏方二
  取出三十克的川贝母、生名膏、橘红茶,二十克的杏仁,十五克的前胡,十克生甘草,六个雪梨,二两冬瓜条,三两冰糖,白矾适量。先将石膏、杏仁、前胡:甘草共煎取汁的一小碗,待用;将冬瓜条切成黄豆大颗粒,贝母打碎,橘红研成粉,雪梨削皮捣烂调入白矾水,入冬瓜粒、冰糖、贝母、橘红粉,再倒入药汁,共盛一大碗内和匀。置于蒸锅中隔水蒸约50分钟,合成粘稠膏状即成,分次酌量食用。
  本方清热,止咳,平喘,适用于热性哮喘者。

治疗哮喘的药物有哪些

支气管哮喘,简称哮喘,在日常生活中比较常见,常在夜间或清晨发作、加剧、多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。但是,对于有哮喘病史的患者,有必要了解一下治疗哮喘的药物,常用的治疗哮喘的药物主要有以下几种。

1、β2肾上腺素受体激动剂:通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷含量增加,进而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作的首选药物。常用的代表药有,沙丁胺醇、特布他林(短效)

2、抗胆碱药:这类药物能够阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起到舒张支气管作用,并有减少痰液分泌的作用。常用的代表要有 异丙托溴铵。

3、茶碱类:茶碱类药物能抑制磷酸二酶酶,提高平滑肌细胞内的环磷酸腺苷浓度,此外还能拮抗腺苷受体,是目前治疗哮喘的有效药物。

4、吸入药物:常见的有倍氯米松、布地奈德等。通常需规律吸入一周以上方能生效。

5、口服剂:常用的有泼尼松、泼尼松龙。用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者。

6、静脉给药:重度或严重哮喘发作时应及早运用琥珀酸氢化可的松,一般可以很快起到缓解支气管痉挛等症状。

以上治疗不建议患者自行进行操作,尤其是一些药物使用时一定要在医生的指导下进行。

哮喘患者怎样防过敏

大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。哮喘是过敏性疾病和免疫性疾病,过敏原很多。

一、特异性抗原:大致可分为以下几类:
  第一类为花粉。豚草花粉为强变应原,蒿属花粉、野苋菜花粉所致Ⅰ型变态反应也较多见。
  第二类为尘埃。如尘土、木尘、棉尘、茶尘。
  第三类为霉菌。交替霉菌属、丝状菌属、曲菌属、白霉菌和青霉菌属等。
  第四类为动物类物质。猪、狗、牛、马、老鼠等的皮屑、毛血清白蛋白、唾液及雄鼠尿等。
  第五类为药物。如青霉素、磺胺、阿斯匹林、消炎痛、甲灭酸、碘造影剂、棕色合剂(含酊剂)等。
  第六类为食物。芒果,菠萝,牛奶、蛋、小麦、谷、豆、鱼虾、海鲜、棉花粉、花生、芝麻、番茄、巧克力等。
  二、非特异性过敏因素
  工业气体、硫酸、氨、煤气、沼气、氧化物、冷空气等皆可诱发哮喘。
  三、呼吸道感染
  由病毒性或细菌性,尤其是病毒性呼吸道感染引起的哮喘极为常见。由寄生虫(如蛔虫、钩虫)引起的哮喘,在一些农村中常可见到。对由于暂时性免疫缺陷而经常引起感染所致的哮喘也不可忽视。
  四、气候
  气候由气温、湿度、气压及空气离子等成分构成,其中每一成分对哮喘的发病可能都有关系。此外,空气中各种致敏原及污染物等与气候也有密切关系。

摆脱哮喘自由玩(二)

基础篇

1、如何早期发现小儿哮喘

孩子经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状,感冒不久就会喘,经过很久的抗生素治疗都没什么效果,像这种情况就很可能是哮喘。有的孩子会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽,同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。有些孩子起初只有鼻子痒、喷嚏、流鼻涕等症状,家长往往因为孩子患的是鼻炎而不会太注意,而实际上,这些被认为患鼻炎的孩子今后有相当一部分会发展为哮喘。

2、小儿哮喘急性发作时的症状

急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。婴幼儿常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。

3、小儿支气管哮喘的临床表现

①常有喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。②可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。③反复发作的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。④发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。⑤哮喘发作时出现严重的呼吸困难,如在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘重危状态。

4、如何诊断哮喘

详细询问病史,寻找致敏原,了解家族及本人的过敏史,结合患儿呼气性吸困难,肺部的哮鸣音进行诊断。如果有以下任何症状或牲征存在应考虑哮喘。反复咳嗽、喘息,反复呼吸困难及胸闷。有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。尤其要注意咳嗽持续一月以上,用抗生素无效,而支气管扩张剂有效的病人。

5、儿童哮喘持续期病情如何分级

儿童哮喘根据其日间症状、夜间症状、肺功能检测水平分为4级,分别为间歇发作、轻度持续、中度持续、重度持续。根据哮喘患儿的级别选择相应的治疗方案,这种分级通常在初次诊断时进行评估。而在哮喘治疗过程中,把控制水平作为重要的评估依据,分为控制、部分控制、未控制来选择和调整治疗。

6、什么是咳嗽变异性哮喘

哮喘患儿表现为反复咳嗽,抗菌素治疗无效,而哮喘药物治疗有效。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,称为咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在3岁前就有表现,如未经治疗可以发展为典型哮喘,也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。

7、小儿哮喘应与那些病鉴别

①毛细支气管炎:多见于1岁以内婴儿,冬春两季多发,可呈流行性,其呼吸困难发生比较缓慢,对支气管扩张剂反应较差。

②喘息性支气管炎:表现为支气管炎伴喘息,喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

③气道异物:可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气困难为主,而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧。

④支气管淋巴结结核:可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难,但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性,X线胸片检查有助于诊断。

夏季为什么要小心“冷哮喘”

最近夏日炎炎,酷暑难耐,哮喘急性发作的孩子不少。有人把夏天发生的哮喘叫“冷哮喘”。尽管我们的西医教科书上没有“冷哮喘”这个定义,但是这种“冷哮喘”却越来越引起了人们的关注。这里的冷和夏天里出现的“冷”现象有关。空调里的冷风,饮料里的“冷”刺激,半夜里忽然吹来的凉风,都是诱发哮喘发生的可能因素。

研究发现,哮喘病人遇到冷空气、冷风或食用冷饮、冰冻食品后,易促使哮喘发作。如今,人们生活水平提高了,家家户户装上了空调,同时,冰镇饮食品种繁多。当孩子大汗淋漓地由室外进入室内时,加上吃冰镇饮食,这些,对于一个过敏体质的孩子而言,犹如从夏季突然转入深秋季节,上呼吸道会受到冷空气或冷食品的的突然袭击,使原本就处于高反应状态的气管、支气管反射性地痉挛,引起咳嗽、气喘。另外,在使用空调的房间里空气不能得到及时更新,空调器内存积的病毒和灰尘,螨虫也是诱发哮喘的原因。因此,“冷哮喘”就这样出现了。

当然,家长也不要谈“冷”色变,“冷”只是个可能的诱因。不是所有的孩子一定会出现这种情况,也不是说哮喘的孩子就不能吹空调。而是说,要尽量避免哮喘的孩子面对这种温差大的情况。应对这种情况,我们家长要为孩子做一些防“冷”的具体措施。例如使用空调机时必须要注意,室内的温热天度与室外温度相差不要超过5℃,更不要让空调的出风口正对着孩子吹;从炎热的室外进入室内时,不要立刻进入空调房间,更不要随 “冷”即从冰箱取出冷饮就喝,可以先用干毛巾将身上的汗水擦干,喝一些温开水,待情绪稳定后再享受凉爽;空调房间每天都要彻底清扫,定时开窗换气;多进行游泳、保健体操等体育锻炼,增强体质。另外,在使用空调的房间里,每天都要彻底清扫,定时开窗换气;多进行更新,空调器内存积的病毒和灰尘,还有,过滤网要经常清洗。

有人问,有什么四季周期调治方法增加孩子的抵抗力,减少哮喘的发生呢?我国中医博大精深,中医的确有很多方法,家长可以找专业的中医专家咨询。作为西医的我,从来都不排斥中医的同时治疗。从我们西医的角度来说。想让孩子少犯病,避免过敏源很重要,按照医生指导按时用药,定期找医生调整用药,不要私自停药,这是预防哮喘复发最重要的因素。

据我们临床观察,很多哮喘的孩子反复犯病的原因就是不能配合医生长期随访和用药。

哮喘虽然是儿科常见的疾病之一,看似是个简单的疾病,可是治疗却需要个体化长期治疗,并且需要定期的随访和不断调整治疗方案。很多家长,看到孩子不喘了,就掉以轻心,不再让孩子坚持用药,结果,天气一变,孩子哮喘再次发作。

哮喘是由过敏引发的呼吸道疾病,也就是气道的慢性炎症,这种慢性炎症会引起气道的粘膜增厚,气道狭窄,从而导致哮喘发作。婴幼儿由于气道发育还没有完善,管腔较小,更容易狭窄和发病。随着年龄的增长,气道逐渐发育完善,管腔变大,即使有轻微的过敏性炎症,也不容易发病,这就是我们知道的为什么很多人认为哮喘到了青春期就可以“自愈”。其实这并不是自愈,而是发作减少而已,据研究,没有经过正规治疗的病人,大约有45%可以自愈,经过正规治疗的大约有95%可以自愈。所以,要想哮喘少反复,强健体质是根本,同时正规治疗是关键。

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