下肢静脉曲张的微创治疗

下肢静脉曲张的微创治疗是最近十年来兴起的一种治疗方法,是下肢静脉曲张治疗方法的改进。过去多采用大隐静脉高位结扎剥脱术,不管下肢静脉瓣膜的功能如何,一旦出现下肢静脉曲张,就进行高位结扎剥脱手术,这种治疗方法的问题是住院时间长、患者手术后并发症多,痛苦大。为了减少患者的痛苦,医学专家不断探索一些微创的方法,目前所流行的微创方法包括激光腔内闭塞手术,就是将激光光纤放在静脉内,通过发热使静脉闭塞。另外类似的方法是射频或者微波,通过热的作用使静脉内膜破坏,达到闭塞静脉的目的。另外还可以采取化学治疗的方法,即用泡沫硬化剂或者液体打入静脉内,像胶水一样使静脉进行粘合闭塞。常用的方法是泡沫硬化剂注射治疗。单纯的泡沫硬化剂注射治疗其效果可能不如其他的方法好一些,因此一般采用泡沫硬化剂和其他方法进行联合治疗。

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下肢静脉曲张预防措施

下肢静脉曲张的预防措施包括:第一、此病有遗传倾向,因此在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于防治。第二、肥胖的人群应该减肥。第三、长期从事重体力劳动和长期站立工作的人群要注意活动下肢。第四、戒烟,因吸烟能使血液粘滞度改变,血液变粘稠,易淤积。第五、抬高腿部和穿弹力袜:抬高双腿使体位改变,帮助静脉血液回流,有利于腿部的静脉压力的降低,防止静脉曲张的形成,弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。

什么是下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。病变的静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。患者长期的站立、劳累、冷水刺激或遗传因素,或局部的按揉和妊娠等因素会造成下肢静脉的瓣膜功能不全,静脉瓣膜的功能是防止血液倒流,当静脉功能不全时,静脉的瓣膜关闭不全,会造成一部分血液倒流,局部倒流的血液在下肢静脉堆积会使静脉变宽、变粗,膨出于皮肤表面,因此形成静脉曲张。

下肢静脉曲张怎么检查

下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断,患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。其次,可以进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍,有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。另外,要查下肢静脉彩超,观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况,观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间,如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。必要时可以做下肢CT观察静脉病变。

下肢静脉曲张微创治疗

治疗下肢静脉曲张的传统手术方法具根治性,但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点,因此,十余年来涌现出一大批创伤小的新方法,比如:硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗及导管电凝等,均取得了不错的效果,为患者提供更多贴合个体化诉求的选择。范围较小的局限性静脉曲张,或仅系交通支瓣膜功能不全,或术后遗留的部分曲张静脉,或术后局部复发者,适用硬化剂注射疗法。一些微创治疗的疗效不好,多采用联合治疗的方式进行治疗。

下肢静脉曲张治疗的改进方法

下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。在麻醉方式上,以前多采用全麻或硬膜外麻醉,麻醉之后患者需要四到五个小时恢复到清醒状态,现在采取局部麻醉进行治疗,手术后患者不需要等待四到五小时就可以下地活动。在手术方面,多采用局部的治疗,采取微创方法,切口少、疤痕少、感染机会少。在治疗方式方面,采取精准微创治疗,针对有病变的静脉进行治疗,术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位,将有病变的部位进行治疗,尽量保留正常的大隐静脉主干。

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