阳痿确切的学术名称叫勃起功能障碍，勃起功能障碍是指在性生活中，阴茎不能勃起或维持勃起，以达到满意的性生活时间，患者超过三个月以上，称为勃起功能障碍或者阳痿。阳痿的治疗，首先来要清楚阳痿的发病原因，阳痿的发病原因主要分为以下三大类：第一，心理性阳痿；第二，器质性阳痿；第三，混合性阳痿。阳痿患者常常会由于这种功能减退，导致患者会出现紧张焦虑，或者是自卑心理状态，这类患者采用常规治疗方法的同时，也应该疏解或是缓解患者的紧张焦虑的心理状态。器质性阳痿患者，常见的发病原因是心血管因素、内分泌因素，以及外伤因素。阳痿是一个症状，而不是临床诊断，与心血管疾病有共同的危险因素。所以，阳痿患者一定要确诊有无高血压、糖尿病、高尿酸血症；原发基础疾病的阳痿患者，一定要控制血压、血糖、尿酸，这是勃起功能障碍非常关键的治疗手段。混合性阳痿患者，具有器质性因素和心理性因素；这类患者，既要疏解患者心情和心理状态，也可以采用药物治疗。目前，临床最主要的治疗阳痿药物是磷酸二酯酶5抑制剂，有效率能达到70%到80%，可以有效的改善患者勃起功能；如果采用口服药物无效，阳痿患者也可以采用阴茎海绵体注射，主要是血管活性药物，常用的三类药物是罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1（前列地尔），通过阴茎海绵体的注射，可以舒张阴茎海绵体平滑肌，改善阴茎的血流，改善患者勃起时的硬度。同时，还可采用低能量冲击波治疗，可以有效的治疗由于血管性阳痿导致的勃起功能障碍；内分泌性阳痿，可以采用睾酮补充替代治疗，通过十一酸睾酮口服的治疗，提高患者睾酮水平，改善患者勃起功能状态。重度的器质性阳痿患者，可以采用阴茎假体植入手术，可以有效的改善患者勃起功能，使夫妻双方的性生活满意度明显增加。
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男人最易阳痿的几个时期
1：婚前一年婚后两年
结婚前后，男女双方正处于感情波动比较大的阶段。现在的年轻夫妇大多为独生子女，从小在父母的溺爱下长大。性格比较以自我为中心，大多不会为对方着想，常会因芝麻绿豆的小事争吵。
有一对青年男女谈了几年恋爱准备结婚，此时两人正处于事业上大展拳脚的时期，工作上面临着巨大的压力，双方经常摩擦给男方造成巨大的心理压力，久而久之便影响了男性的生理健康，无法勃起。女方不能理解，责骂男方在外面鬼混。两人最终婚后两年就离婚。
究其原因是双方都不懂得迁就。两个人是完全独立的个体，摩擦在所难免。作为男性应表现大度，有矛盾时敢于先说“对不起”，避免矛盾的激化，这对自身的健康和双方的感情都有积极的作用。女方也应该理解对方承受的压力，给予温柔体贴。
2：结婚十来年
“在一张床上睡了20年，难免会有些‘审美疲劳’。”这是电影《手机》中的一个经典的句子，引起了许多人的共鸣。有一对夫妻结婚十二年，孩子正上小学三年级。结婚头两年，丈夫每天最期盼的事情就是能早点下班回家陪老婆。后来，他开了自己的公司，开始了早出晚归的生活。而女方由于生小孩后没注意保养，身材走形，加上不注意面部皮肤的护理，显得老气而没活力。面对风华不再的妻子，他觉得生活乏味，提不起“性”趣。每周两次以上的性生活变成了半个月没一次。
夫妻生活若在性生活出现不协调，彼此的肌肤接触越来越少，就要用心创造爱的气氛，并及时交流爱的感受。张滨指出，同单位工作的夫妻由于单位、家里均朝夕 相对，尤其容易产生审美疲劳。要克服夫妻之间的厌倦心理，必须使用创新性的调适方法来充实夫妻性生活，重新找回恋爱时的感觉。即使工作再累，男人也要尝试帮忙做家务，一起买菜、逛街、郊游、打球、看电影，重温拍拖的感觉。女性也要保持形象常新。经常变换衣服款式，尝试使用丈夫喜爱的香水，都会给对方带来新的感觉。
3：更年期(男女都有)
老年人也能过性生活吗?答案是肯定能的，这是人的基本需求。我治疗过年龄最大的患者85岁，现在一直定期来门诊。不过，男人进入更年期后，脾气会变得暴躁焦虑、老爱躲在家里。一部分男性会在更年期出现性欲降低，有的出现勃起能力下降，就以为没有性能力了。
有对夫妻经过三十多年的风风雨雨，原本感情一直很好，不知道从什么时候开始，性生活不协调了，妻子发现丈夫每次只是敷衍了事，于是怀疑男方在外面有不正当的关系，经常检查男方的内衣裤，偷听电话……为了挽回濒临破裂的夫妻关系，他们决定一起到医院做检查。检查中发现男女双方激素水平下降，均得了更年期综合征。经过治疗和加强了彼此沟通，感情又和好如初。
男人阳痿需排查贫血
男怕伤肝，女怕伤肾。中医认为，肝藏血，肝不好可能会导致男性贫血，而这也影响男人的性福感。
通常人们认为贫血是一种疾病，其实贫血不是单一的疾病，而是一种疾病状态，有许多病因(营养不良、遗传缺陷、药物反应和慢性疾病等)和多种表现形式(急性、慢性、轻度、中度、重度和极重度)，会从整体上对人的健康产生影响。因为女性有月经期容易出现贫血，所以女性贫血的调养特别受关注，而男性贫血对性功能的影响就常常被忽视。
贫血时血中红细胞减少、血红蛋白浓度降低、携氧能力减弱，造成组织、细胞氧的供应减少，各器官的功能异常，如心脏可发生心力衰竭;肝脏内无氧代谢，解毒功能低下;男性的性腺——睾丸在低血氧的情况下可以发生功能性异常，雄性激素(睾酮)分泌减少，使垂体的分泌功能发生异常，可导致性欲下降。
另外，贫血时由于自主神经功能易发生紊乱，出现精神紧张，情绪易激动，又可导致精神性勃起功能障碍的发生。
原发疾病是贫血发生的基础，也是导致男性性功能下降的因素之一。如慢性肾脏疾病、炎症性肠病、肿瘤等容易引起全身激素水平变化，代谢产物性质、数量异常，从而影响到睾丸、阴茎的微环境，不利于男性生殖系统保持良好的状态。原发疾病的全身作用也会影响到大脑的微环境，干扰中枢神经系统对性功能的调节作用。
贫血的程度和时间长短对性功能的影响不同。轻度、短时间贫血一般对性功能影响不大，及早纠正贫血，避免病情进展即可。中重度、慢性贫血对性功能影响较大，全身状态不佳、男性生殖系统发生器质性变化综合作用使性欲下降、勃起功能减弱。
对贫血引起的勃起功能障碍，在治疗方面，应首先祛除病因，治疗原发病，纠正贫血。一般随贫血的改善，勃起的情况也会有所好转。
在原发疾病治疗、贫血纠正之后，可以采用中医调理、滋补的方法，治疗勃起功能障碍。中医认为性激素缺乏，性欲、勃起功能下降等与“肾”有关。采用食疗的方式，既可饱口福，又能达到“药借食力，食助药威”的效果。
一些食物中本身含有雄性激素，如：鹿肉、鸽肉、麻雀肉;而有些食物中则含有制造雄激素的原料，如含锌的食物：蘑菇、洋葱、大蒜、竹笋、大麦、花生等。经常用这些食物制作菜品汤羹，对全身状况和性功能均有好处。
中西医结合治疗阳痿才是“硬”道理
“阳痿”一词来源于中医古籍，西医叫做男性勃起功能障碍。二者病名虽异，本质确是一样的，都是无法勃起以至于无法完成性交。结合现代临床治疗阳痿主要通过中西医结合治疗。应用中医的“天人一体”观来辨中医的证型，用西医的检查手段及症候评分来确定疾病，通过辨证与辨病相互结合来发挥更好的临床效果。
中医讲肾主生殖，藏精;肝主藏血，主筋;心主神明，因此中医的辨证阳痿主要从肾、肝、心三脏入手可以分为以下几种类型：
1、命火衰微 房事太过，或误犯手淫。证见阳痿，面色光白，头晕目眩，精神萎靡，腰膝痠软，舌淡苔白，脉多沉细。治宣补肾壮阳，药用五子衍宗丸或赞育丹加减。
2、心脾受损 思虑忧郁，损伤心脾，以致气血两虚，导致阳痿。证见阳痿，精神不振，夜寐不安，面色不华，苔薄腻，舌质淡，脉细。治宜补益心脾，药用归脾汤加减。
3、恐惧伤肾 因惊恐受吓，损伤肾经以致阳痿。证见阳痿，精神苦闷，胆怯多疑，心悸失眠，苔薄腻，或见舌质淡青，脉弦细。治宜益肾宁神，药用大补元煎，酌加枣仁、远志等以养心安神。
4、湿热下注 因湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿。证见阳痿，小便短赤，下肢酸困，苔黄，脉沉滑，或濡滑而数。治宜清化湿热，药用知柏地黄丸。
西医辨治阳痿主要是鉴别心理性阳痿还是器质性阳痿。临床上主要是应用选择性的磷酸二酯酶5抑制剂如万艾可(伟哥)等导致阴茎平滑肌松弛，使阴茎海绵体内动脉血流增加，从而治疗勃起功能障碍。
总之，通过中西医结合治疗，标本兼治，把辨证和辨病发挥至最大化，更好的服务于临床，受益于患者。
出现阳痿该如何检查
多少年来，夜间阴茎勃起一直是阳痿检查中常用的测试方法， 是鉴别功能性与器质性阳痿最好的方法。十几年的发展，由原始的邮票试验已发展到带电脑的硬度仪，现简单介绍如下：
(1)邮票试验：用一张未撕开的联孔邮票，睡前围绕阴茎于重叠处粘住， 如晨起醒时见票孔处有撕裂即表示夜间曾有过有效的勃起，如沿重叠部分脱粘则无意义。此法方便、简单、原始，但不能估计勃起程度及夜间勃起次数。
(2)阴茎周径测定尺：用带状软尺一端连接一方形搭扣，睡前用胶布将带尺固定于阴茎， 带尺围绕阴茎一端从搭扣中穿出，能伸缩活动且无阻力，然后看刻度读出基数，次晨再观察刻度取另一读数，两数之差即为夜间勃起时周径的增加量，正常人增加的范围为1.5～4.1厘米，阳痿病人增值大于1.5厘米，为功能性阳痿，小于 1.5厘米则可能是器质性阳痿。
(3)阴茎测试环：三根有色塑料带平行排列于搭扣上，三条带可分别在2.94(蓝色)、4.41(红色)、5.88(白色)KN拉力时破裂。若经过一夜良好的睡眠没有一根断裂，提示晚间无有效勃起，若仅第一根(蓝色)断裂，表示硬度最小,可进行性交,但插入较困难,若第二根(红色)也断裂，表示有足够硬度可以插入，最后一根(白色)也破裂，则表示有良好的硬度，可做为筛选诊断。
(4)夜间勃起测定仪：夜间勃起测定仪通常是由探头、主机及记录仪三部分组成， 能描记出阴茎在一夜之间长度、直径变化全过程。从记录曲线可获得勃起的次数，每次勃起的持续时间、长度、直径，以及相邻两次勃起的时间间隔。
(5)硬度仪(Rigiscan)：硬度仪是既能测定阴茎夜间胀大又能测定其硬度的仪器，由贮存部分和小型电子计算机组成。检查前应避免打盹、饮酒及服药(如长效伟哥希爱力)， 减少影响睡眠的因素，一般连续测定3次。此方法对阴茎勃起的时间及硬度能定量。
阳痿患者均需要活血化瘀
阳痿现在多称之为勃起功能障碍，是性交时阴茎不能勃起或勃起不坚，或勃起不能维持而不能完成性交过程的一种病症。中医在治疗本病时多责之于肾，瘀血阻滞在阳痿发病中具有重要作用。中药+西药的补肾活血化瘀法具有较好疗效，是治疗阳痿的新思路。
现代医学认为阳痿存在血流动力学和血液流变学改变。阴茎的勃起过程从本质上说是一系列的神经血管活动，勃起的程度取决于动脉流入血量和静脉流出血量之间平衡的血流动力学。当动脉流入血量低并与静脉流出量平衡时，阴茎处于松驰状态，当动脉流入增加，阴茎海绵体内平滑肌松弛，静脉流出减少，阴茎因含血量增加而肿大，这就是勃起。
中药+西药治疗阳痿，活血化瘀，调整气血，意在改善阴茎供血动脉的血液循环，从而振奋其功能。西药万艾可又称“枸橼酸西地那非”，它可以使阴茎持续勃起。其作用机制是：在性刺激下，通过抑制身体内的5型磷酸二酯酶(PDE5)而升高环磷酸鸟苷(cGMP)，后者可以使阴茎海绵体平滑肌松弛，海绵体充血增加，以形成坚硬、持久的勃起。
通俗地讲，伟哥的作用是帮助性功能勃起障碍的患者在出现性欲冲动时恢复正常的基本功能。现代药理学研究，万艾可有活血作用，可改善阴茎局部血流动力学和血液流变学，并以其起效快而拥有优势。
西药万艾可以其见效快、有效率高等著称，中药重在调理全身，使身体恢复其自身的功能。中药见效虽相对较缓慢，但有西药配合使用，不仅可使药效增强，还可使患者治疗满意度提高。
