腰椎间盘突出怎么办

腰椎间盘突出怎么办
  腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因。一旦确诊为腰椎间盘突出症,需根据疾病的严重程度决定进一步治疗。
  具体如下:
  1、病程短、症状轻的患者行非手术治疗,注意休息、减少腰部负重及运动,卧硬板床,避免劳累及受凉,适当予以消炎镇痛、营养神经药物治疗,也可予以牵引、针灸、中药熏蒸等;
  2、疼痛症状较重,无大小便失禁及下肢不完全性瘫痪的病人,可行严格绝对卧床3周,然后适当护腰围下床活动,神经刺激症状严重的予以静脉使用甘露醇及激素;
  3、非手术治疗三个月无效甚至加重,合并明显神经受损表现的患者,建议手术治疗,摘除突出的椎间盘、解除神经受压状态,术后注意循序渐进的进行腰背肌功能锻炼。

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牵引可以治好腰间盘突出吗

牵引治疗是保守治疗的一种方法。腰间盘突出能不能使用牵引治疗,需要根据患者的具体情况来定。很多患者通过牵引可以获得良好的效果,初发的年轻的患者,影像学上表现为膨出,病理纤维环比较完整,后纵韧带也比较完整,可以通过牵引进行治疗。

腰间盘突出的原因

随着年龄的增长,人的身体结构会出现一些退变,腰椎间盘突出就是一个慢性的退变。长时间的一些劳损以及外伤等因素可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,会出现急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成。随着时间的推移,可能会出现相应的临床症状,因为纤维环可能会出现一些蜕变或破裂,内层的髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出,以至于突出明显压迫到神经,引起腰椎间盘突出。

腰间盘突出手术安全吗

腰椎间盘突出手术非常安全,在腰椎周围有比较丰富的神经或者血管的结构,在神经周围操作时很容易伤到神经。现在的内镜手术、通道显微镜手术、传统开放手术都可以清楚的看到神经血管,因此可以通过各种操作保护神经结构。无论是微创手术或是开放手术,损伤神经的机会都很低,手术都非常安全。腰椎间盘突出手术的风险还在于患者本身的身体状态,若心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。所以腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。

腰椎间盘突出分几种

腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。1.突出,腰椎间盘向前突,向骨头里面突出,一般没有症状。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时,会出现膨出,实际在临床上,就是一种疾病,是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人,很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑,经保守治疗大多可缓解或治愈。

腰椎间盘突出术后为什么会复发

腰椎间盘突出以后复发的原因,以前最常见的原因是髓核摘除的不干净,但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5%左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗,所以前三个月的康复,对病人非常关键,实际术后注意保护腰椎、注意锻炼,一般很少会复发。近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤,病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。

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