现在手术的方式有多种多样，有微创，钻颅穿刺，也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲，如果脑出血超过30毫升，并且有脑疝情况，这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿，以及坏死的脑组织，减少颅内的压力，这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升，并且患者的症状不重，这种时候可以选择保守治疗，也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血，如果大于十毫升，就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进，包括立体定向技术，以及微创钻孔引流技术的提高，有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗，因此手术指征放得越来越宽，所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则，一旦发生脑疝，必须要开颅进行手术治疗。
脑出血一定要手术吗相关阅读
脑出血怎么治疗
脑出血怎么治疗：
脑出血是脑血管病里出血性的疾病的一种，是大脑实质动脉破裂出血，形成了血肿，压迫了大脑神经，引起了临床上的一系列的症状和体征。
最典型的脑里内囊得出血，可能会出现三偏征，偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血是一个急性的发作的过程，往往是以分钟来计算的。
如果患者有动脉硬化、高血压等病状，在一个情绪大起大落的时候，血压突然升高的时候，导致血管管壁破裂出血，发生了脑出血以后，立即进行急诊，在急诊室里快速的诊断，比如说做影像学的检查，判断脑出血的部位、出血量的多少等，并采取止血降颅压、防止脑疝、保护脑细胞等等一系列的综合措施，起到一个临床上比较理想的效果。
脑出血怎么预防
脑出血怎么预防：
脑出血往往是在动脉硬化、高血压的基础上发生的。
同时脑出血的患者可能会有其它的基础病，如：高脂血症、糖尿病等。脑出血在预防上首先要控制好血压，防止血管的进一步的硬化，血压控制好就可以避免脑出血。患者在进行康复治疗的时候，注意观察好血压，治疗好基础病，控制好合并症，防止疾病复发。
因为脑出血致残率、致死率很高，会留下一定的后遗症，患者在治疗后遗症控制病情时，脑出血的复发率也会很高，所以脑出血的预防治疗值得我们很好地重视，脑出血防止的好、预防的好，就可以避免出血，避免死亡率，避免致残率等。
脑出血昏迷怎么办
脑出血昏迷怎么办：
脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关。如果患者发生昏迷，需要注意以下几个方面：
第一，进行原发病的治疗；
第二，控制好患者的血压；
第三，给予患者良好的营养支持，让患者的生命能够得到延续和保证；
第四，医护人员或者家人要为患者翻身拍背，尽可能不要让患者出现肺部的感染，一旦发生肺部感染，病情会更加严重，以及防止褥疮的发生。经过这些方法，病人在脑出血昏迷以后，才能更好地控制其它的并发症，让病人昏迷的症状逐渐有所改善。
脑出血前兆
脑出血前兆：
脑溢血又称脑出血，发病急，且进展迅速。数据显示，在发生脑出血的患者中，50％有先兆症状。脑溢血是指脑内微血管破裂出血，是老年人的常见病，好发于寒冷的冬季。
长期的高血压的患者如果出现突发的鼻子流血或者是感到一过性的黑蒙，看东西不清楚了或者是后枕部的胀疼，或者是部分患者低头下巴颏抵不到胸部，或者是出现了一过性的偏身感觉障碍，或者是对侧的肢体、上下肢的活动不好，说话不清楚，手脚无力，这种往往提示着可能有出血的风险。此时一定要请大家注意，尽早的去医院进行检查和治疗。
脑出血偏瘫能康复吗
脑出血偏瘫能康复吗：
脑出血是由于脑血管破裂而出现血肿，血肿如果压迫到运动传导纤维，患者就会出现偏瘫的症状。随着脑出血的吸收，有一些神经纤维的功能会恢复。如果脑出血的体积特别大，压迫的时间特别长，吸收的又特别不好，就会留有后遗症。
后遗症的轻与重，首先是和脑出血的大小以及压迫的部位有关系。一般经过正规的康复训练，运动方面的后遗症即偏瘫会有所恢复；但是如果神经损害特别的严重，尽管经过康复也不能够完全康复，会遗留下来一定的后遗症。
