胆管结石是常见的疾病，治疗的方法是根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管里面，一般是胆总管切开取石，如果结石是在肝内胆管里面，根据它所引起的症状，临床表现结合影像学的检查。比如在肝内的胆管也可以取石，有时涉及到联合部分肝脏切除，跟结石的分布有关系。有的比如结石是弥漫性，有的结石是局限于一叶、一段的肝脏，所以具体的情况还根据病人病情不同，做比较恰当的选择。
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胆管结石形成原因
胆管结石形成原因：
胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似，但是并不完全一样。胆管结石分为原发性和继发性。原发性结石是在胆管里形成，主要与饮食有关。对于经常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的病人，喜欢静坐，不喜欢运动，不吃早饭的人均容易导致胆汁瘀滞，从而形成结石。
对于做过肠道手术的病人，孕妇，女性则更容易得一些胆系结石的疾病。继发性的结石主要是胆囊结石掉出。当胆囊收缩时，如果胆囊管比较宽，胆囊里的石头就可能掉到胆总管里形成胆总管结石。
胆管结石手术风险
胆管结石手术风险：
胆管结石是临床胆石症的一种，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝胆管结石的手术，根据结石的部位分布不同，采取的手术术式不同。单纯局限于胆总管，病人手术不大，如果有复杂的肝内外胆管结石，会引起长期胆管炎症，进而导致狭窄。狭窄过后引起梗阻，导致结石，形成恶性循环。
炎症、狭窄、梗阻、结石，长期会导致肝脏萎缩变形、增生。部分患者会发生门脉高压，尤其是结石，比如弥散性分布。肝内很多胆管，手术操作棘手，且难度较大。所以肝胆管结石手术风险的大小要根据病情的不同来定位。
胆管结石症状
胆管结石症状：胆管结石若不阻塞胆管，病人可无任何表现，体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高；进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内，正常的胆汁向下排出的通道不通畅，就会导致胆汁反流入血，导致胆道梗阻，患者可有眼睛、皮肤变黄；皮肤明显瘙痒；小便颜色变深；大便颜色变浅；右上腹痛；高热寒战等症状，这些都会是提示胆管结石，在胆管结石继发严重的胆管炎以后，还可能会引起身体的神志的改变，以及血压的下降，是胆管结石造成的非常严重的表现。
胆管结石怎么治最好
胆管结石怎么治最好：胆总管的结石会阻塞胆管引起一系列的问题，所以只要发现胆总管的结石必须要将结石及时的取出，具体的取出的办法有很多种，可以做手术也可以做内镜下的取石，具体的选择要根据患者以及结石的情况，再进行具体的选择。肝内胆管结石，取出来相对难度会大一些，要看肝内胆管结石它的具体的位置以及它对于肝脏的具体影响。如果只是很小的结石，肝内的结石的数量少、范围小，并没有引起肝实质和胆管的异常，往往会建议患者先观察，如果胆管结石数量比较多，必须及时的治疗。
胆管结石手术指征
胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现，胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察，暂时不做处理。但胆管结石一旦发作会堵塞胆管，导致胆汁排出不畅，患者会出现“夏科氏三联征”，患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战，高热，菌血症甚至败血症的表现，是很危重的。有些病人还会合并胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现，无论大小，必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗，也就是ERCP手术进行治疗。
