手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除及尽可能清扫干净胃癌，最可能转移到的淋巴结，可以根据胃癌的分期选择不同的手术方式，有根治性切除术，姑息性手术，内镜黏膜切除术，腹腔镜下局部切除等，如果不能手术可以用化疗药物进行治疗。
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如何发现早期胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，不管病变范围的大小，都没有淋巴结转移。早期胃癌如果症状很不典型，则发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现有特异性，基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型，有经验的内镜医师，通过内镜下发现类似的可疑病变，取病理后就可以确诊早期胃癌。
慢性胃炎、胃溃疡会导致胃癌吗
慢性浅表性胃炎跟胃癌没有关系，而慢性萎缩性胃炎及胃溃疡是癌前病变，而且如果出现肠化生，异型增生，低级别瘤变和高级别瘤变，提示有早期胃癌的可能性，所以这2种疾病要及时治疗，遵照医嘱定期随访和复查，及时发现癌变的情况。
胃癌癌前病变
胃癌常见的癌前病变包括肠上皮化生和异型性增生，主要与慢性萎缩性胃炎有很密切的关系。胃癌形成有一个逐渐发展的过程，从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。中度或重度的非典型增生称为狭义上的胃癌癌前病变。
胃癌的转移途径是什么
胃癌常见转移途径有三个方面：第一个就是胃癌的淋巴结转移。胃癌发生之后，它首先向胃周围的淋巴结发生转移，这是最常见的一个转移途径，所以胃癌的手术一定要做淋巴结的清扫。第二个常见转移路径是腹腔的转移或者直接播散。胃癌如果从粘膜层长到胃壁穿透之后，可能会播散到腹腔里来，就是瘤细胞直接掉到腹腔里来，造成腹腔的转移或者盆腔等部位的转移，女性可能会有卵巢的转移。第三个转移路径就是血行转移，癌细胞进血液之后，通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。
胃癌手术后还需要放化疗吗
胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗；对于中期的胃癌病人，通常要做术后的辅助治疗，主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度，癌细胞可能就已经进血了，手术只是把可见的组织切掉，但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉，延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗，因为放疗不是常规的，只是作为术后的辅助治疗方法来用。
