什么是原位肝癌-高居健康网

所谓的原位肝癌，属于一种陈旧的说话，目前医学界已经把这种说法删除。原位肝癌，属于癌症的最早阶段，这个时候，通常还没有发生侵袭又或者是转移，务必要及早治疗，可以通过外科手术切除、介入治疗以及肝移植等等方法来进行治疗。

现实生活之中，我们知道，由于我们的肝脏每天都需要跟各种毒素所打交道，所以很容易由于种种原因而患病的，一旦这个时候我们没有加以重视，就有可能导致病情严重，诱发癌症的发生。下面了解一下什么是原位肝癌吧！
　　事实上，原位肝癌这种说法，以目前的医学知识来说，是不够准确的。目前而言，根据2018版的原发性肝癌治疗指南中的相关说明，原位肝癌这种说法已经被删除。
　　目前而言，肝癌的分类，通常主要包括两类。第一类，根据细胞学的类型来加以区分能够分为肝细胞癌以及胆管细胞癌，还有混合细胞癌；第二类，根据肝癌的大小来加以区分，能够分为巨块型肝癌、结节性肝癌以及小肝癌。
　　所谓的原位癌，又名上皮内癌以及侵袭前癌，癌细胞局限于上皮内层而未突出基底膜，无侵袭或转移，是癌的最早阶段。
　　一般而言，癌症的恶化过程，一般是这样子的：正常细胞，首先引起轻度不典型增生，接着出现中度不典型增生，然后发生重度不典型增生（原位癌），再次出现早期癌（粘膜内癌），再者就是侵润癌，最后就是转移癌。肝原位癌是肝癌的最早期，只是倘若手术切除这个完全治愈。
　　除此以外，倘若不幸发生了肝癌，务必要及早积极治疗的，根据个人病情选择合适的治疗方案，目前主要的治疗手段包括外科手术切除，肝移植手术，介入治疗，靶向药物治疗以及有部分患者能够选择进行系统的化疗或者局部的放疗，目的就是为了控制肿瘤生长，在这个基础上能够考虑进行综合的治疗，也能够考虑辅助使用中医药进行治疗。

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肝癌咳血能活多久

肝癌晚期吐血还能活多久?肝癌患者如果已经出现了吐血了的症状，那么就说明该患者的病情已经走到了肝癌晚期了。而肝癌晚期较紧要的就是要改善患者的临床症状，尽可能在较长的时间里提高患者的生存质量。病人的身体素质也是决定肝癌生存期的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗肝癌的发展，耐受各种药物治疗。

除此之外，肝癌晚期吐血还能活多久?提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。首先，在日常饮食上，要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担;多吃含维生素的食品，多吃蔬菜和水果;常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜等;坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物。另外，也可依靠服用有补气养肝作用的中药来增强免疫功能。

肝癌晚期吐血还能活多久?总的来说，肝癌晚期吐血患者的生存期因人而异，患者应该树立信心，明确自己的病期，找到较合适的治疗方法。随著治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于肝癌晚期治疗中来，使得肝癌晚期患者的生存期明显高于以前。

患者不要总是纠结于肝癌晚期吐血还能活多久这个问题上，而影响了治疗心情，更不能随便相信那些宣传某某药物能使肝癌晚期活多久多久之类的广告。这个问题对於任何一个患者都不一定确切的答案，只有积极地接受正规科学的治疗才是较明智之举。

肝癌晚期吐血能活多久?吐血的情况往往是发生在晚期，这大大的加大治疗的难度，具体的能活多久，是不是能治疗好，这与患者的是否积极的进行治疗，积极的做好护理，保持一个良好的心态有着很大的关系!

五道防线预防肝癌

我国肝癌的发病率位居全球首位，在各种癌症的病死率中，肝癌排列第二位，而且大多肝癌病例发现较晚，治疗成本高昂且效果差。因此，肝癌早期预防显得格外重要。目前公认的肝癌预防措施分为预防发病(一级预防)、早期诊治(二级预防)和提高疗效(三级预防)。其中，预防发病与每个人息息相关，这就需要人们从生活点滴中主动学习和掌握肝癌的预防知识，防癌于未然。

接种疫苗，“一石三鸟”

乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实会增加肝癌发生的几率，尤其是前两者在我国的肝癌患者中检出率很高。我国现有的肝癌患者80%以上同时患有慢性乙肝或慢性丙肝，慢性病毒性肝炎能直接促使肝细胞的癌变，是形成肝癌的基础。因此，有效地预防病毒性肝炎，是预防肝癌发生的最主要手段。大家都应该去接种乙肝疫苗，一旦接种成功，既可以有效预防乙肝的发生，又能阻断丁型肝炎(它是一种缺陷性病毒，只能在有乙肝的基础上才能感染)的出现，还可以预防肝癌，可谓是“一石三鸟”。

饮食，纳“粗”拒“霉”

饮食要营养、丰富：应注意饮食中营养物质的平衡，不可偏食，平时要多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。因为粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素，对预防肝癌有利。

米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。由于人体中缺乏消化米糠纤维的酵素，因此所吸附的有害物质全部被米糠纤维以大便的形式排出体外。肝病或乙肝表面抗原长期携带者，如能经常采用米糠调剂食谱，以吸附和排泄消化道中的有害物质，则不失为预防肝癌的好办法。

忌食霉变食物：家藏的花生、玉米、白薯干等，均易被黄曲霉菌污染，而黄曲霉菌致癌性比亚硝胺高75倍，比苯并芘高4000倍。因此，一旦发现以上食品发霉，切不可再食用。如果食用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。此外，腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的蔬菜、水果以及反复煮开的水中，含有大量的亚硝酸盐。亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。

陈腐油类中含丙二醛，它可生成聚合物，并与人体内的蛋白质和去氧核糖核酸(DNA)发生反应，促进蛋白质结构变异，细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醛聚合物还可阻碍DNA的复制，并使人的老化过程加快。因此，动植物油切勿存放太久，己经变质的(可有哈喇味)不宜食用。

硒被科学家称为人体微量元素中的“抗癌之王”，可针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

别让药物毒害你的肝

激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至于肝癌的主要毒性药物，大家不能乱用，更不能长期服用。另外，治疗银屑病的乙双吗啉(该药已禁用)等也可能引发肝癌。

引起肝损害较多的中西药有：雷公藤、昆明山海棠、千里光、苍耳子、川楝子、苦楝皮、贯众、防己、黄药子;苯妥英钠、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、扑热息痛、吡罗昔康、丙戊酸、卡马西平、拉贝洛尔、尼克丁酸等。

戒烟限酒，让肝休息

烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用，与肝癌等其它肿瘤的产生也有一定关联，因此最好戒烟。

过多饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化，其中肝硬化是肝癌的高危因素，因酒精性肝硬化发展成肝癌的病例也并非少见。尤其是有慢性肝炎病史的朋友，更应该彻底戒酒。酒进入人体后，90%以上要经过肝脏代谢，大量饮酒使肝脏“超负荷工作”，长此以往将造成肝细胞受损，肝功能异常。同时，酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。

勤锻炼，心放宽

除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。

肝炎患者中约有90%以上的有心理病变。如果忽视对其心理引导和治疗，再加上有的患者心理素质较差，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。这种情绪长期持续，会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少，导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此，对患者的病后心理状态应予以足够的重视，在治疗躯体疾病的同时，还要关心患者的心理状态。家属、亲友要支持、关心和同情患者，患者本人也要接受卫生知识和心理常识的宣教，正确对待疾病，相关问题可多向医生咨询。

肝细胞腺瘤—分化良好的肝细胞肝癌

患者女性，36岁。因胃病去医院看病，B超发现肝脏实性占位性病变。行B超引导下穿刺活检，病理报告为肝细胞癌。住院开刀，切除肝肿瘤。手术后带切片来我院会诊。经重新阅片，病理诊断为：肝细胞腺瘤(注：良性肿瘤，切除后即治愈)

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma )是一种少见的肝脏良性肿瘤。多发生在育龄期妇女的正常肝脏上，与长期口服避孕药有关。

大体表现：好发于肝右叶，一般为单发结节，偶见多发结节。结节大小不等，较肝局限性结节状增生(focal nodular hyperplasia FNH)的结节大，平均8-10CM。结节常位于肝包膜下，境界清楚，多有完整包膜，切面淡黄褐色，常伴有出血、坏死，与周围肝脏分界清楚。

镜下表现：瘤细胞多边形，界限清楚，胞浆淡染。核圆形，大小比较一致。瘤细胞梁索状排列，梁索一般为1-2层瘤细胞，排列比较拥挤，不见正常肝索的放射状排列。偶见腺管样排列。缺乏细胆管和汇管区。

鉴别诊断：与肝细胞癌的鉴别要点：后者瘤细胞变小，肝板的细胞层次常超过3层，常见假腺样结构。细胞有异型，核浆比例增大，胞浆嗜碱性增强，可见核分裂，病变缺乏纤维包膜。当见到血管、淋巴管内瘤栓，间质及汇管区的浸润时肝细胞肝癌的诊断即可明确。但是在穿刺肝活检标本中，有时高分化肝细胞癌与肝细胞腺瘤的鉴别十分困难，需要结合临床病史。肝细胞癌结节周围往往伴有肝硬化背景，而肝细胞腺瘤结节周围往往是正常肝细胞。

肝腺瘤的肝细胞索有窦壁细胞(CD68可显示枯否细胞)存在，肝细胞癌中则没有窦壁细胞。