肺脓肿怎么回事

肺脓肿怎么回事:
  肺脓肿是指由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。肺脓肿的早期为化脓性炎症,继而液化、坏死形成脓肿。其典型的临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。目前,肺脓肿的发生率已明显降低。肺脓肿多发生于口腔颌面部有细菌感染、意识障碍、吞咽困难、免疫功能低下的患者。
  临床抗生素治疗可以有效控制肺脓肿的发病率和死亡率,临床研究显示其死亡率约为1%~5%。肺脓肿可由不同病因造成,包括吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。
  其中吸入性肺脓肿是最常见的类型,吸入的多为口腔正常菌群,而且常常是混合感染。细菌进入肺部形成脓肿的根本原因是患者免疫功能低下,呼吸系统防御水平下降。急性肺脓肿起病急骤,可表现为畏寒、高热;当症状加剧时,可咳出大量脓臭痰。

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老年人肺脓肿的治疗方法

老年人肺脓肿的治疗方法:
  抗生素应用已有半个世纪,肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,因而大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿的治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物。进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
  甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强的药物有碳青霉烯类,替卡西林/克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。老年人肺脓肿,往往并发症比较多。如低蛋白血症。我们在抗感染的同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。

肺脓肿传染吗

肺脓肿传染吗:
  脓肿不会传染。肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症,后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管交通则有空洞形成,内含由微生物感染引起的坏死碎片或液体,其外周环绕炎症肺组织。
  和一般肺炎比较,特点是微生物负荷量多,局部清除微生物能力下降(气道阻塞),以及受肺部邻近器官感染的侵及。如肺内形成多发的较小脓肿称为坏死性肺炎。肺脓肿通常由厌氧,需氧和兼性厌氧菌引起,也可以由非细菌性病原体,如真菌,寄生虫感染所致。应注意类似的影像学表现也可由其他病理改变产生,如肺肿瘤坏死后空洞形成或肺囊肿内感染等。有效抗生素应用后,肺脓肿的疾病过程得到显著改善。

肺脓肿的症状

肺脓肿的症状:
  肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。主要发生在体质差,免疫力低下以及有基础疾病的人群。基础疾病以糖尿病的患者合并出现肺脓肿较为常见。其他可能与长期吸烟、饮酒、误吸麻醉等有一定的关系,胸部影像学检查可发现肺部形成脓肿样的病灶,伴有咳嗽、咳黄痰,发热的情况。
  肺脓肿可经气管感染、血源性感染。当患者有饮酒、着凉、意识不清、昏迷、麻醉等原因,出现咳嗽,咳痰,咳大量脓臭痰等需要考虑有经支气管感染肺脓肿的情况。当患者有皮肤溃疡、感染等需要考虑有血源性感染的可能。在治疗上需要选择合适的抗生素进行治疗,内科治疗效果不佳时可以考虑外科手术治疗。

肺脓肿症状

肺脓肿症状:
  肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性炎症,肺部组织坏死后液化并形成空洞。肺脓肿多发生于口腔颌面部有细菌感染、意识障碍、吞咽困难、免疫功能低下的患者。细菌进入肺部形成脓肿的根本原因是患者免疫功能低下,呼吸系统防御水平下降。
  急性肺脓肿起病急骤,畏寒、发热,体温可高39℃~40℃;精神萎靡、乏力;咳嗽,常伴有粘液痰或脓性痰;痰中带血或咯血;气急,胸痛。如果感染未能及时控制,起病10~14天后,可出现咳嗽加剧,脓肿破溃。由于多为厌氧菌感染,所以会咳出大量脓臭痰,每日可达300~500毫升。脓痰排出后,全身症状将会有所好转,体温下降。若进行有效的抗菌治疗,病变可在数周内好转。若未能有效控制病变可变成慢性肺脓肿,呈现慢性症状和贫血、消瘦等体征。

肺脓肿是怎么回事

肺脓肿是怎么回事:
  肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎,继而坏死、液化、脓肿形成。肺脓肿多发于存在误吸危险因素或免疫状况低下的患者,男多于女。抗菌药物临床应用以来,肺脓肿的发病率和死亡率呈持续的下降趋势。肺脓肿根据其感染途径和发病机制可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿主要由吸入口咽部菌群所致,厌氧菌为其最常见的病原体。血源性肺脓肿中病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。
  继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌肺炎,肺炎克杆菌肺炎,空洞肺结核支气管扩张等引起。肺脓肿临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿的治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当方法引流脓液,必要时可根据手术适应证予以外科手术治疗。

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