类风湿性关节炎一般的检查分几个问题，第一是为了诊断，可以查类风湿因子。这几年又出现了新的抗体，比如抗胶质蛋白、抗核周因子、抗CCP抗体，这些新的抗体对诊断类风湿更敏感，可能会更早期的诊断。也可以做X线，早期表现不出来；晚期可以看骨头有没有侵蚀，关节面有没有侵蚀，可以帮助诊断。其次可观察患者病情轻、重，如果病人血沉特别高，C反应蛋白就特别高，同时要排除其他原因引起的血沉高、C反应蛋白高。第二，要观察病情的轻重，有些指标可以反映轻重。比如血沉快慢、C反应蛋白高低，症状也能反应轻重。比如手指头肿不肿、晨僵明显不明显，这也可以反映病情轻重。另外，还要仔细观察药物有没有副作用，要定期查肝功、肾功能、血常规等。
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类风湿关节炎吃哪些药好
类风湿关节炎吃哪些药好：
类风湿关节炎是由自身免疫功能紊乱导致、以全身多关节肿痛为主要表现的一类自身免疫病。因为类风湿关节炎是以多关节炎为主要表现，在药物治疗上，首先要给予消炎止痛药物进行治疗，让病人快速缓解关节的肿胀和疼痛，让病人建立信心。
最常用的消炎止痛药是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸这类药物，可以口服，也可以外用。必要时，如果患者的疼痛非常明显，也可以关节腔内局部注射激素或者口服小量激素。类风湿关节炎是一类自身免疫病，是由自身免疫功能紊乱导致，所以在治疗上最主要的是给予免疫抑制剂进行治疗。最常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特。慢作用抗风湿药，比如羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等，也用于风湿性关节炎的治疗。最近20年，为了更好地缓解类风湿关节炎病情的发展，生物制剂的出现起到了较好的作用。生物制剂，主要包括肿瘤坏死因子的受体融合蛋白、肿瘤坏死因子的单克隆抗体，白介素6的受体融合蛋白，以及其他类新型生物制剂。
这些药物的出现给类风湿关节炎患者带来了福音。类风湿关节炎的药物治疗，常常是几种药物联合治疗。比如最先提到的非甾体类的抗炎药、激素类药物，只是短时间内应用，起到一个桥梁作用，等患者的病情得到一定的控制，就把这些药物逐渐减下来。像免疫抑制剂，如果患者的病情很严重，可以两种、甚至三种免疫抑制剂一起联合使用。生物制剂也可以和免疫抑制剂同时使用，等病情缓解以后，再逐渐减停生物制剂。
类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎的症状：
类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面：
第一，关节的症状，从病名上我们可以看出来，类风湿关节炎它是一种关节炎，所以它的主要表现就是关节的表现，包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾，全身的大小关节都可以被累及到，最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节，而且往往双侧对称，也就是比如说腕关节，它是两个腕关节都有疼痛、肿胀，其它的关节也可以受累，比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累，所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节，首先的表现就是关节疼，然后出现关节的肿胀，然后导致关节的活动受限，早起会有晨僵的表现，晨僵时间越长提示病情也是越重；肿胀和疼痛的关节累积的数目越多，也提示病情越重；如果没有得到早期诊断、早期治疗，关节功能受到影响，关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍，就会严重的影响患者的生活质量。
第二，关节外表现，也有很多方面，比较常见的比如说皮肤的表现，患者可以出现皮下的结节，可以出现血管炎，出现皮肤的红斑、破溃，还可以累及到脏器，比如说肺的受累非常常见；类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷，他可以出现肺间质病变、肺内的结节；它还可以累及到心脏，心脏最常见的是冠心病，也就是我们常说的心梗；类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等，包括眼部的表现，眼睛受累、眼炎等等都可以出现；还有血液系统表现，有一部分类风湿的病人，可以出现血小板的减少，脾脏的肿大等等。
所以类风湿它首先累及的是关节炎，但是它也可以出现关节外表现，所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病，所以早期诊断和早期治疗非常重要。
类风湿关节炎的检查
类风湿关节炎的检查：
类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：
第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。
第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。
第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
类风湿关节炎会遗传吗
类风湿关节炎会遗传吗：
类风湿关节炎不属于遗传病，也就是说如果携带基因，并不一定会发病，但类风湿关节炎有遗传倾向，所谓的遗传倾向就是如果你携带类风湿关节炎相关的发病基因，你得这个病的机会就会比其他的人要高，也就是换句话说更通俗一点，如果你的亲属里，有人得类风湿关节炎，你得类风湿关节的机会就比那些亲属里没有类风湿关节炎的人的机会要高，但不是百分之百，只是机会增高而已。所以如果家属中有类风湿关节炎的患者，尤其是直系亲属，如果出现关节的症状，比如说关节疼、关节肿，早起有僵硬的感觉，建议及早地到医院进行一些早期类风湿关节炎的筛查，因为现在我们有很多手段可以筛查出早期类风湿关节炎，这样就可以及早开始治疗，越早期治疗，这个病被完全控制的机会就越大，治疗的周期就会越短，你所付出的花费也会越少。
类风湿相关的基因它不是一种，实际上跟类风湿相关的基因有上百种，这叫多基因疾病，不是一种基因就能决定，所以基因并不是得病的一个完全的因素，除去先天因素外，类风湿的发病还有后天因素，其实后天因素占的比例也很高，比如感染的因素，环境的因素，比如吸烟，吸烟现在认为是明确的和类风湿发病相关；还有内分泌的因素，激素水平的变化等等，在类风湿的发病过程中都起到很重要的作用；感染里比如现在认为的肠道的菌群，还有口腔的菌群，跟发病也具有相关性。所以建议大家如果有口腔疾病，比如牙周病，尽早去诊断和治疗，对于预防这种免疫病也有一定好处。还有像我们早起的时候，这种关节有僵硬的感觉，这个叫晨僵，它也是提示这个疾病的可能性。
类风湿因子偏高如何办
类风湿因子偏高如何办：
类风湿因子偏高要怎么办，主要就是查明为什么它会偏高，它有什么意义。首先要知道什么情况下会出现类风湿因子高，主要是疾病状态下，包括以下几种疾病：
第一，类风湿关节炎，在类风湿关节炎里，超过一半的人都会出现类风湿因子阳性，但类风湿因子阳性的人不一定都是类风湿关节炎，也就是说其它的多种疾病也可以出现类风湿因子阳性。
第二，其它的风湿病，干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等，也可以出现类风湿因子阳性，在干燥综合征里，它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。
第三，很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
第四，在少数的老年人以及少数的正常人里面，也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性，也就是数值很低的这种弱阳性。所以类风湿因子阳性到底是什么情况，大家还是要去医院由医生做出其它的鉴别诊断相关的检查，来帮助大家进行鉴别和诊断，来看看对于个体来说，类风湿因子阳性到底是什么意义。
