带状疱疹面瘫是怎么回事

带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,它可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。带状疱疹病毒感染面神经,则称之为带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,也叫亨特氏综合征;除面神经以外,同时可以感染其他的神经,如感染前庭神经患者会出现眩晕;感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋;感染三叉神经会出现三叉神经痛。带状疱疹病毒感染引起的面瘫是临床上相对比较多见的类型,部分患者耳周围也会出现带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才出现面瘫。

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面瘫可以自己恢复吗

面瘫可以自己恢复吗:
  面瘫其实要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑部的疾患所引起来的,最常见的是脑血管病,比如脑梗塞或者脑出血造成的口角歪斜,在老年人中比较常见,但随着脑血管病的治疗,患者可能会慢慢的恢复。
  临床上更常见的是周围性面瘫,即面神经炎。它可以见于各种年龄阶段,像年轻人、年老人,甚至小孩。面神经炎引起的周围性的面瘫,如果患者的病情比较轻型,绝大部分患者大概一个月到两个月的时间就可以完全的恢复,但是也有10%的患者可能会留下后遗症状。总之,轻型的面瘫一般可以自愈,如果使用药物可能对于患者恢复速度会更快。

面瘫的原因是什么

面瘫,顾名思义就是面部的肌肉有一侧是麻痹的。从中医角度来说,是当人体的正气比较虚的时候,感受了外来的风寒邪气,然后侵袭到面部的阳明经和太阳经等等这些经络导致的经络阻滞而引起的面瘫。比如说人体在睡眠的时候,如果不小心开着空调或者是窗户门对流有穿堂风,这时候又进入睡眠状态,这个人体的卫气比较虚的情况下,所以就容易得面瘫。从西医的角度来说,面瘫它是一种病毒感染,它也是在人体抵抗力比较虚的情况下,尤其是很多得面瘫的患者前期就忙于各种工作,压力比较大的情况下,然后又感受了比如说吹了空调,或者站在风中等车、等人等等这样有受风寒的这种病史,然后得面瘫。从西医角度来说,它是一种当抵抗力减弱的时候,外来的病毒就侵袭到人体的呼吸道,然后侵袭到人体的神经的根部,尤其是面神经管根部,它主要在耳后,侵袭到这个部位以后造成的局部的水肿,压迫了三叉神经,所以引起的单侧的面瘫。

面瘫如何针灸

面瘫主要是双侧都应该针灸,因为面瘫它虽然是患侧有问题,但实际上它是一个人的机体整体的抵抗力的减弱,或者是卫气的亏虚,所以一般来说局部面瘫,患侧会多一些针的穴位。而健侧也应该相应的有一定的大的穴位来进行平衡。另外还要增加一些体穴,像足三里,三阴交,合谷这些,因为像合谷这些,它就叫“面口合谷收”,所以这种总穴它能够帮助面部气血的运行。然后像足三里这些穴位,能够提高人体的抵抗力,增强抵抗力,也能够有助于杀死病毒。

面瘫病因

面瘫病因:引起面瘫的原因很多,可以分为炎症、肿瘤、外伤,和一些先天性的疾病。引起面瘫的原因中,炎症最多见,可以由病毒感染引起,也可以是由中耳炎侵及面神经引起。除了炎症因素以外,肿瘤也可以引起面瘫。可以是面神经本身的肿瘤,也可以是由面神经周围其他部位的肿瘤侵犯面神经引起面瘫,这是两类最主要的原因,除了炎症、肿瘤以外,外伤也可以导致面神经损伤,比如颞骨骨折等,都可以导致面瘫。

面瘫治疗方法

面瘫治疗方法:一旦出现了面瘫应该立即治疗,所以最佳的治疗时间是越早越好。但是有很多病人,辗转多家医院,即使得到了及时的治疗,效果仍然不是太好。这可能需要在保守治疗之外,考虑进行手术治疗。所以面瘫的最佳治疗时间,也是指手术治疗的最佳时间。什么时候手术,不同患者的情况不一样,不同的医生可能采取的方案也不完全相同,所以决定手术时机应该全面评估,根据病人的病情,根据病人的意愿,也要根据当地医院的医疗条件,来选择手术方案。当保守治疗效果不好的情况下,部分患者应该考虑进行手术,恢复面神经功能

面瘫中医治疗

面瘫中医治疗:
  面瘫大多是由于风寒、病毒感染所引起,导致局部面神经缺血、水肿而发生的疾病。中医治疗方法主要通过辨证中药治疗,同时配合针灸、按摩以及理疗进行综合治疗。
  中医辨证主要分为风寒、风热以及气虚血瘀三型,临床多以牵正散为基础方进行加减治疗。根据中医学“治风先治血,血行风自灭”的原理,以活血祛风为主要原则。
  风热引起多用银花、连翘;
  风寒引起多用荆芥、防风;
  气虚血瘀多加用黄芪、当归、川芎、红花等具有益气活血作用的药物。
  针灸一般选用地仓、颊车、阳白、合谷、牵正、四白。虚证及寒证皆可加灸法。

面瘫耳朵后面疼怎么办

面瘫是由各种不同原因引起,伴有耳后疼痛的面瘫多半都是由于病毒感染,尤其是带状疱疹病毒感染导致。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,带状疱疹病毒感染面神经,则称之为带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,也叫亨特氏综合征;除面神经以外,同时可以感染其他的神经,如感染前庭神经患者会出现眩晕;感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋;感染三叉神经会出现三叉神经痛;还可以感染其他的神经,如皮肤的感觉神经,在耳后、耳周、耳前甚至额部、面部、颈部等部位也都可能受病毒的感染而遗留局部疼痛的表现。

面瘫怎么治疗

面瘫又叫贝尔氏麻痹,是特发性的面神经炎,通常会采取保守治疗的措施,用激素类、改善面神经循环和营养神经的药物,大部分病人在用药两周之内都会有明显的改善。如果面神经功能的障碍严重到一定程度,可以采取外科手术给面神经减压,促进面神经功能的恢复。

面瘫有什么注意事项

面瘫是一种常见的神经功能瘫痪的情况,出现了面瘫一定要在各个方面加以注意。在饮食上,要清淡饮食,避免刺激性的食物,加重面神经的损伤。生活要规律,避免劳累,养成良好的睡眠习惯,才能有利于面瘫的恢复。另外面部一定不要受凉,面部、眼部都要注意保护好。还可以进行局部的按摩或热敷,平时要加强锻炼身体,避免不良情绪的刺激。

面瘫容易出现口眼歪斜的症状,给一个人带来极大的身心伤害,了解面瘫的注意事项,有利于促进面瘫的恢复,延缓面瘫的发展。在饮食、作息、护理、运动等方面进行调理,下面我们就来仔细的分析一下面瘫的注意事项吧。
  1、饮食方面
  清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物,避免饮酒,因为辛辣、刺激性食物可以加重面神经脱髓鞘的损伤,而引起面神经功能障碍加重。不能吃肥甘油腻的食物。以易消化食物为主,多喝水,然后有利于疾病的恢复。
  2、培养良好的生活习惯
  平时生活当中要避免劳累、熬夜。过度劳累容易导致正气不足,使外邪入侵,加重面瘫的症状。所以一定要养成良好的生活习惯,保证睡眠质量,注意才有利于面瘫的恢复。
  3、一定要做好防护措施,不能受凉
  尤其是面部,一定更要避免受凉。如果面部受凉,容易导致面瘫复发的现象。注意防寒保暖,不要使面部及耳后受到,冷风的吹袭,不要让空调或电风扇对着面部直吹。另外,在出门的时候要戴口罩和帽子。
  4、眼睛的防护也很重要
  最好戴眼镜防护,因为患者有时候眼睛闭合不完全,在行走的过程当中会有灰尘进入到眼内,引起角膜炎。所以患者的时候也需要戴眼罩,避免发生角膜炎的情况。
  5、进行局部按摩或热敷
  每天早晚坚持进行面部的按摩,按摩力度要适宜,按摩部位要准确按摩至面部有微热感为宜。有利于促进面部的血液循环。
  6、避免不良情绪的刺激
  情绪不好,低落、紧张等都会影响到面瘫的恢复,所以要保持积极健康的情绪。
  7、身体虚弱
  身体虚弱是导致面瘫的一大原因,平时要加强身体锻炼,如跑步,打太极拳练气功等,增强身体的抵抗力。

中枢性面瘫与周围性面瘫的区别

虽然中枢性面瘫和周围性面瘫这两种疾病都属于面部神经的病变,都会引起患者们面部的肌肉运动出现障碍。但这两种面瘫是有区别性的,中枢性面瘫与周围性面瘫的病变部位、发病原因以及发病症状都是不同的,如中枢性面瘫的病变部位一般在对侧睑裂以下,而周围性面瘫患者面部的所有肌肉都会出现瘫痪。

由于中枢性面瘫和周围性面瘫都出现在面部,就会影响到患者面部的美观,在一定程度上会给患者们的生活、学习和工作带来很严重的影响。这两种疾病有很多的区别,下面让我们具体了解一下,中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。
  1、病变部位不同
  中枢性面瘫的病变部位一般在对侧睑裂以下的部位,这个部位的表情肌出现瘫痪,而睑裂上部的肌肉并不出现瘫痪的情况,这些患者还是可以正常的做闭眼、扬眉、皱眉这些面部表情。周围性面瘫的患者基本是面部所有的肌肉都出现瘫痪,一般会出现口眼歪斜的症状,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等这些中枢性面瘫可以完成的动作。

2、发病原因不同
  中枢性面瘫是由于患者的皮质、皮质脑干纤维、内囊等核上组织受到了损伤引起的。这些患者一般都有脑血管病、脑部肿瘤等。而周围性面瘫是患者的面部神经核或者面部的神经收到了损伤引起的,患者一般是由于受到了寒冷入侵,耳部受到了感染,有神经性纤维瘤、脑膜感染这些疾病。

3、发病症状不同
  中枢性面瘫患者发病的时候,由于眼睑以上的表情肌没有出现瘫痪,所以正常的闭眼睛,扬眉、皱眉这些动作都可以正常的做出来。而且患者两侧的面额肌肉的深度、眉毛的高度、睑裂大小也不会出现异常情况。周围性面瘫会因为病变的原因导致相同一侧的面部肌肉都出现瘫痪,患者是不能进行皱眉、闭眼睛、露牙齿,鼓腮帮这些动作的。而且还有出现鼻唇沟变浅和口角下垂的症状,严重的还会有流口水的症状。

面瘫的初期症状

如果过于劳累,面部受寒或者吹太多冷风,都可能会导致面瘫的出现。这种疾病不但会影响面部美观,而且会给患者的生活工作带来许多的不便,如果能早发现,早治疗,可以让面瘫更好的恢复,把伤害降到最低,那么面瘫的初期症状有哪些呢?

一、面瘫的初期症状

1.眼部异常

正常的人两个眼球处在一个水平线上,但是如果出现面瘫后,面部麻痹的那一侧眼睛会高于另一侧。面瘫患者在早期还会出现眼睑震颤的情况,此时面瘫患者用力闭合自己的双眼,会感觉一侧的上眼睑出现细微的肌肉痉挛颤动的现象,这就是面瘫的征兆。

2.无法抬眉

面瘫患者一般没有办法抬眉,或者即使可以抬眉,但是眉毛抬得很低,患者还会有眼睑松弛,抬眉的时候是眼角上错,面部僵硬,眼睛还会出现流泪等症状。

3.嘴歪眼斜

有些面瘫患者会在早晨洗脸、刷牙的时候,发现自己面部一侧的面颊动作不灵敏,有嘴歪眼斜的症状。

4.淌口水

如果在进食的时候,食物残渣会残留在自己的齿颊间,并且经常会有口水不自主的淌下来,这可能是出现了面瘫。

5.唾液分泌障碍

患有面瘫后,早期会有唾液分泌减少的症状,但是因为这种症状不是特别明显,所以许多患者并没有注意到,也不在意。

二、面瘫的治疗方法

1.手术治疗面瘫

如果面瘫比较严重,已经发展到晚期,想要治疗只能采取手术治疗才能有效。

2.药物治疗面瘫

面瘫患者可以在医生指导下服用b族维生素,微循环改善剂,激素等药物治疗,不过这种治疗方法虽然有效,但是副作用比较大。

3.针灸治疗面瘫

面瘫患者也可以找有经验的中医给自己进行针灸,对于面瘫会有一定的缓解作用。

怀孕面瘫可以针灸吗

很多人都会得面瘫这种比较常见的神经内科病,主要的症状就是一只眼睛大一只眼睛小或脸部往一边偏,脸部不能动弹。这些,都是因为面部神经没有缓和而引发的一种疾病,甚至可能有些产妇也会患这种病。那么,对于孕妇来讲,应该如何治疗面瘫呢?主要是可以通过针灸的方式。

产妇面瘫的症状,和正常人相比,在治疗上要相对麻烦一些。因为,产妇是处于怀孕的一个状态。对于日常所用的各种治疗方法,是要考虑到是否会影响到宝宝的。再加上一些方法可能会诱发身体出现很多问题的,因而要特别的注意。那么,孕妇患面瘫的原因是什么?有哪些种类?孕妇在患面瘫以后,到底可不可以进行针灸呢?除了针灸外,还有其他的什么方法?
  一、孕妇面瘫的原因
  因为孕妇特殊的生理原因,引起身体免疫力相对下降,从而容易发生面瘫。
  二、孕妇面瘫的种类
  1.贝尔氏面瘫
  有些孕妇在妊娠后期会引发贝尔氏面瘫,这属于急性面神经炎的一种。这种情况,往往让孕妇原本就焦虑的心情变得更加的担心和不安。实际上,这种担心是没必要的。因为,贝尔氏面瘫几乎不会影响到宝宝,同时对孕妇本人来说也不会留下任何后遗症。
  2.妊娠期面瘫
  这种多发于妊娠后的3个月时间里或产褥初期,单侧和多累,以右侧比较常见。主要表现为眼睑不能完全闭合、抬头纹消失、表情肌功能丧失等。此时,病人应尽早到医院进行诊断和治疗。

  三、孕妇面瘫后可不可以针灸
  利用针灸来进行面瘫的治疗,主要是在针灸的过程中通过对面部等部位进行一定刺激之后,能让病人的肌肉下神经受到明显的刺激后,形成的连锁性反应。而这样的反应,是可以让病人的肌肉神经方面逐渐恢复到一定的灵敏性,从而达到治疗的效果。但针灸对于孕妇来说,并不是百分百合适的,而且选用针灸治疗的时候,一定要十分注意。
  并不是说孕妇患面瘫后不可以针灸,其实是可以进行针灸的,但在治疗过程中是要十分小心的。并从日常的穴位力度、把握等多个方面,都是要加以注意的。如果没有注意的话,很可能会造成胎动等后果的,从而致使羊水破的现象发生。
  在面对孕妇面瘫时,实在是想用针灸来进行治疗的话,就一定要慎重。当然,如果面瘫不是十分严重,就可以选择按摩等方法来让面部部位的到一定的改善,从而避免导致其他的严重后果。
  四、治疗孕妇面瘫的其他方法
  事实上,治疗孕妇面瘫还有很多方法,除了针灸以外,就是要控制饮食。一定不要饮酒,因为酒精会对面部产生麻痹的作用。还有不要食用一些刺激性的食物,饮酒和食用刺激性的食物都会导致面瘫现象愈来愈严重的。

面瘫究竟如何科学的治疗

大约一半左右的面瘫患者都可以冠以“Bell面瘫”的标签,后者被定义为急性的、未知原因的周围性面瘫,即特发性周围性面瘫。年发病率13~34/十万。此病没有种族、地域或性别倾向性。但孕期的发病率是平时的3倍多,尤其是妊娠的最后三个月。

就大部分患者而言,单纯疱疹病毒感染是Bell麻痹的可能原因。然而,大部分周围性面瘫患者被冠上以 Bell麻痹 的原因,是因为没有确定的方法来肯定单纯疱疹病毒在临床上致病机制。带状疱疹大概是第2个和面瘫关的常见病毒。

Bell麻痹典型表现为 突发的(通常是数小时内)单侧面瘫。常见的表现包括 眉毛下垂、无力闭眼、鼻唇沟消失、口角偏向健侧。相关的临床表现还包括 流泪减少、听觉过敏、和/或 舌前2/3味觉丧失。

诊断要点包括:

①面神经分支的弥漫性累及,表现为面肌瘫痪、有或无 舌前2/3味觉丧失或泪腺和唾液腺分泌的改变。

②急性发生,一天或两天内;

③进行性发展,从发病之日算起,无力/瘫痪在三周之内达到高峰。

④6个月之内恢复或部分恢复。

 治疗

所有特发性周围性面神经瘫痪患者,或 面神经瘫痪是病毒感染导致的患者,我们建议早期给予口服糖皮质激素(glucocorticoids)治疗(Grade 1A)。治疗应当在症状发生后3天内开始。我们建议强的松60~80mg/日共1周。

对于更为严重的病例,我们建议强的松60~80mg/日+伐惜洛维(valaciclovir)1000mg 口服每日三次共一周,而不是单用糖皮质激素 (Grade 2B)。在严重病例,角膜因为闭眼不全和泪液减少而处于危险境地。针对那些眼睛不能充分闭合的患者,我们建议给予适当的保护措施。

预后

Bell麻痹的预后和该病的严重性息息相关。简单的判定法则是临床上不全瘫痪的病变倾向于能够恢复。一般地,发病后21天内面瘫有部分恢复的患者预后很好。眼部保养、心理支持以及相关的长期后遗症治疗效果的随访是必不可少的。未能完全恢复的患者可以考虑肉毒毒素注射治疗。

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