胆道镜取石术适应症-高居健康网

腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石，其次为黄疸。胆道镜可在直视下探查胆总管，不但可以将胆管内结石完整取出，同时还可发现其他胆管疾病，如胆管占位病变等，同时也可使用活检钳取组织活检，进行病理检查，作出明确诊断，并做进一步治疗。

胆道镜取石是临床上用得很广泛的一个治疗方式，那么具体的操作就是在手术当中将胆道镜进到胆管里边，通过取石网篮（音）或者是用其他的办法将结石掏出来这个治疗是一个相对创伤比较小、比较常规的治疗，但是治疗时间差别会非常大。那么，胆道镜取石术适应症有哪些？
　　胆道镜取石一般很快就可以把石头取干净。肝内胆管的结石，特别是多发的，甚至是柱形的结石，还需要碎石设备进行碎石以后来取石，这个时间可能就会很长。而且有时候做一次可能取不干净还要反复做，所以具体这个时间要看患者的一个结石的情况来进行。
　　主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管及其各级分支。只要胆道镜能进入的地方都可以取石。随着胆道镜的发展，大部分胆道镜的直径是4.9mm，现在有奥林巴斯生产的更微细的胆道镜，直径只有3mm。所以只要胆道镜能进入的地方，大部分结石都可以取。肝外胆管结石，包括肝总管结石、胆总管结石，都可以在胆道镜下取净。
　　如果病人想保胆取石，一般要用胆道镜在直视下取石。如果直接拿钳子盲取往往取不净，容易导致术后复发。所以现在要求胆道镜做保胆取石情况下，要在胆道镜直视下把石头取干净。直视才能保证结石没有残留，才选择做这个手术，并不是所有病人都适合。很多人要求做保胆取石，保胆取石有很多指征，不是每个人都适合用。
　　还有一些胆道系统疾病诊断不清楚，比如狭窄、肿瘤也要用胆道镜检查，胆道镜还可以检查十二指肠乳头部，也就是胆总管下端和胰管汇合的最狭窄的地方。很多人十二指肠乳头部有病变，炎性狭窄，导致反复腹痛，可以通过胆道镜检查并治疗。

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胆结石胰腺炎危险吗

胆结石胰腺炎危险吗：
胰腺炎有一种发病原因就是胆源性胰腺炎，这主要是因为胆囊或者胆管内的结石，引起的胆道炎症而波及到胰腺。如果结石通过胆道排入到胆总管下端，引起胆道梗阻，同时影响到胰管中胰液的排出，就有可能引起胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎需要积极的进行治疗：
第一，要解决这种梗阻的问题，也就是胆道结石的问题；
第二，要禁食、禁水，给予相应的这种胰腺炎的治疗。如果不能及时的解决胆道梗阻，进行及时的、相应的治疗，病情加重会引起一些比较严重的并发症。所以，如果有胆道结石要积极的进行治疗，以防止引起比较严重的胆源性胰腺炎的发生。

胆结石手术后的饮食

胆囊切除术后的饮食：
不同的病人对饮食的要求也是不一样的。有的患者术前胆囊基本上没有功能，所以在手术切除以后，可能对饮食方面的影响不是特别大；有些病人术前就因为胆囊炎反复发作，可能饮食已经受到明显限制，这样做完手术以后，可能会明显的感觉到饮食比原来要好，可能就能恢复到正常饮食；但有些病人术前可能没有明显的症状，胆囊炎也不重，这样可能术后会感觉饮食受到一定影响。
所以，术后的早期，病人可以吃点清淡的半流食，吃完东西后没有不适感，就可以逐渐增加饮食；出院以后，要注意排便的情况，如果出现大便数增多或不太规律的情况，可能会需要一些药物的调整。如果术后较长时间不太正常，可能就需要到医院进行相关的检查和药物治疗。

胆囊颈部结石严不严重

胆囊颈部结石严不严重：
胆囊结石在胆囊内一般是可移动的，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。胆绞痛的疼痛会比较剧烈，如果痉挛性疼痛能够缓解，石头能够退回到胆囊里去，这个疼痛能够很明显的改善；
如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。因为胆囊管比较细，结石一旦梗阻，可能症状就不太容易缓解；结石可能还会再往下排，进入到胆总管里，引起胆管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎；如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。所以，胆囊颈部的结石一旦坎顿，应该尽快的到医院进行相关的治疗。

保胆取石复发率高吗

保胆取石复发率高吗：
保胆取石的复发率相对是比较高的，胆囊结石的形成是有不同原因的。包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因，以及不同结石的大小、性质也不同，可能复发率也不一样。总之，沉石的原因比较复杂。
如果只是把胆囊切开，把石头取出来，但并没有改变病人发生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后，即便是还吃一些药物的情况下，还是不长时间就会复发。如果再次手术切除胆囊，毕竟有一次手术史，局部可能会导致粘连、结构不清，就会增加手术难度和手术的风险，可能发生并发症的几率也会增加。所以，不建议病人做保胆取石。