脑积水手术的禁忌症:1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血,这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差,这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的,大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了,如果仍然进行性增大,一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高,或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管,或者腹腔端引流管被大网膜堵塞,可以按压出液阀,如果不能按下,则提示腹腔端堵塞,如果按下后回弹不好,则提示脑室端发生堵塞,手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀,需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者,每天应当按压出液阀数次。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是怎么形成的:
脑积水的产生有三个方面的原因:
其一是脑脊液生成过多。
其二是吸收发生障碍,即脑脊液的吸收器官发生障碍。
其三是脑脊液的循环通路受损。
首先是脑脊液产生过多,多见于炎症,大脑有炎症时,脑脊液分泌增多;其次是吸收障碍,比如脉络膜发生钙化或者脑出血以后,红细胞或某些物质沉积在脉络膜上,引起吸收障碍;最后是通路受损,脑组织梗塞或有肿瘤,使脑脊液循环通路受阻,形成脑积水。所以脑积水主要是这三个方面形成,生产太多、吸收太少,或者通路形成了梗阻。
脑积水有哪些症状
脑积水有哪些症状:
大脑是容量有限的器官,如果脑积水短时间内突然产生过多,会导致颅压增高,颅压增高表现为头痛、恶心、呕吐,眼底检查时有视乳头水肿;长期慢性的脑积水,可以看到大脑皮层变薄,会有萎缩。
医学上的正常颅压脑积水,主要有三个方面的症状,首先表现为下肢帕金森样症状,即步伐较小,行动较僵硬;再次是智力受损,即认知下降;最后是大小便失禁,尤其是老年人,若出现这些症状,则为脑积水。脑积水在影像上不论是ct和核磁都比较容易判断,所以出现这些症状时,可以到医院做相关检查明确诊断。
脑积水能治好吗
脑积水能治好吗:
脑积水能否治愈与病因有关。病因为脑炎、脑出血,通常可以治好,炎症消退后,脑脊液分泌减少,脑积水减轻。其次可以用甘露醇或速尿等脱水降颅压药物减轻积水;吸收障碍,比如脉络丛钙化,治疗会有困难;慢性的正常颅压脑积水,明确诊断后,可以进行脑脊液的腹腔分流,通过外科手术置管,把脑脊液引流到腹腔进行治疗。
如果是梗阻引起的积水,比如脑组织的急性梗死,或者出血导致脑脊液循环通路障碍,在急性期过去之后,脑组织水肿减轻,脑积水减轻。如果急性期症状较重,也可以通过脑室穿刺引流或者脱水等减轻脑积水。
脑积水有什么后遗症
脑积水的后遗症主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面智力障碍,要观察患者有没有智力的减退。智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个问题,有没有肢体的运动障碍,比如脑瘫的表现,肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等等。第三个问题是有没有癫痫的发作,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。癫痫需要口服抗癫痫药,进行长期的治疗。第四个是有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。