三叉神经痛和牙痛是不同的疾病，但是两者有类似之处，有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼，但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，反复发作的，闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点。相应皮肤粗糙，皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部。一般不放射到其他部位，没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病，三叉神经痛容易被误诊成牙疼，甚至许多患者将牙齿拔掉，但疼痛仍然不能缓解。
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三叉神经痛的病因
三叉神经痛的病因：
三叉神经痛是一种常见的疾病，它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段，神经裸露，裸露以后被血管压迫所导致，这是目前大部分神经外科医生认同的原因。
继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤，比如胆脂瘤，桥小脑角的肿瘤，脑膜瘤，听神经瘤等等，还有一些其他的炎症，这些占位性的病变压迫三叉神经，导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症，带状疱疹等等。
三叉神经痛手术后为什么复发
三叉神经痛手术后为什么复发：
三叉神经手术复发的原因要看是什么手术，三叉神经痛有不同的术式，有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式，还有微血管减压的术式，还有神经根切断的术式，手术种类比较多，微血管减压术是最常见的术式。
对于三叉神经痛来说，手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到，减压不充分，可能是动脉血管分开以后又连了，还有的就是判断失误，有的是静脉血管压迫，有的是动脉，没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理，或者静脉、椎动脉变异，再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚，目前主流观点认为是脱髓鞘改变，所以说，有的术中发现责任血管不明确，一般会做三叉神经的感觉根切断，这样能保险一点，症状能缓解一点。所以，复发的原因或无效的原因很多，要具体情况具体看。
三叉神经痛的症状
三叉神经痛的症状：
三叉神经痛的症状，首先要清楚为什么它叫三叉神经。三叉神经是指从颅内发出来之后分成三个支，分别叫眼支、上颌支和下颌支。它的分配区域是眼裂以上是第一支，眼裂和上嘴唇这个范围内是第二支。下嘴唇以下范围是第三支。
由于颅内和它伴行的血管，对神经造成波动性的冲击，神经异常放电，导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。疼痛性质被比喻成撕裂一样，刀割样，电击样的疼痛，但是三叉神经痛的发作有一定的诱发因素，比如患者洗脸，刷牙进食，说话，甚至是有冷风吹过的时候，都会诱发疼痛的发作。患者疼痛发作，一般情况下，几秒钟几分钟就会缓解。
在疼痛的缓解期，患者完全正常，和正常人一样。但是一旦疼痛发作，病人非常痛苦，也有称之为“天下第一痛”。
三叉神经痛手术
三叉神经痛手术：
目前来说微创的手术治疗方法两种。
第一、毁损。
第二、三叉神经显微血管减压术，毁损有三种方法，包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。虽然三种名称不一样，方法不一样，但是它造成的机理一样，主要是神经的阻断，神经的毁损，让神经异常冲动阻断到神经的传导，使外周的神经的疼痛消失。但是它同时也带来患者面部麻木的问题，还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法，显微血管减压术。显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开，让彼此不接触，使神经受到血管压迫，产生异常冲动的现象得到缓解，神经异常冲动也停止，外周的疼痛消失。
显微血管减压术既保留了患者神经功能，对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管，血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响，患者术后不会出现任何其他异常情况。所以显微血管减压术特别受患者的欢迎。虽然显微血管减压术是开颅手术，微创开颅却非常安全，选择经验丰富的医生手术操作，不仅安全，而且效果非常肯定。
三叉神经痛术后复发
三叉神经痛术后复发：
有关三叉神经痛的复发，主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。这个手术的原理是颅内神经和血管粘在一起，使彼此之间分开，神经受到血管冲动的这种波动性压迫去除后，神经会正常的进行传导，症状得到改善。但是一部分患者，术后还会出现复发，大概复发率在5％到10％，指术后的无效或反复这种情况在这个范围内，如果有经验的医生进行操作，复发率要低一些。也和术中操作有一定的关系。但是为什么目前治疗复发率在至少5％，从临床上，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经的患者的发病情况。
也有一部分病人他不是这个原因引起，可能是神经本身或者是三叉神经核，判断它是不是核性病变或者脑性病变引起的这种疼痛，它不是面神经机械式压迫引起的病变，这一部分病变通过显微血管减压术也是无效。目前的诊断方法以及术前的检查方法还没有完全明确。
分析患者到底是血管压迫，还是脑子或神经核造成疼痛，目前检查手段达不到。所以有一部分患者通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛，并且会出现无效或者病情复发。
