胆结石手术后注意哪些事项:
胆囊是人体的一个消化器官,它起到了一个储存胆汁浓缩胆汁和排泌胆汁的功能。那么胆结石手术一般就是要把胆囊连同石头一块拿走,所以人体就缺少了胆囊这么一个功能。所以术后要注意什么?
首先要注意的就是饮食,好多人为以为这个胆囊切除完了以后就万事大吉了,就可以随便又恢复到以前那种不良的生活习惯上了。比如说吃的也不注意了,这种情况下就有可能还会继发胆管里面再长石头。所以我们一般在胆囊切除术后对饮食指导,就是首先要少吃多餐,然后饮食的种类要避免这种高油煎炸的,辛辣刺激性强的食物来慢慢过渡。
第二,要注意的就是要定期复查,就像刚才说的,就是说胆囊里边的石头去除了,那胆管里面也是一样,有可能再长石头的。所以我们要定期的做一些影像学检查来看看有没有胆管里面继发结石的可能性。
第三,我们就是要进行这个胆管的一些监测,比如说一些胆固醇水平,血脂水平,进行全身的这种综合调理,包括术后早期有一些小的问题,也是要引起重视。因为我们现在都是微创来做这个胆囊的手术,有些人有时候回去以后伤口不注意,引起了继发的伤口的感染,你别小看这个小的切口,即使是大动作的这个伤口感染了一样,尤其是脐周的这个伤口感染引起的危害,有时候有些人反而还需要再次做手术。所以这些都是应该引起重视。
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胆结石的症状
胆结石分为三种,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见的是胆囊结石。部分患者只是在查体的时候偶然间发现有胆囊结石,并没有任何症状。但是部分患者有明显症状,典型的症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹的疼痛。部分患者在吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后就会感觉到不舒服。更严重时会出现发烧、疼痛,这是胆囊炎的表现。有时候患者的胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里,会造成胆管炎或胰腺炎的症状,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆囊管结石,有时会出现黄疸、发烧、腹痛的症状,会比较严重,要及时检查、处理。
胆结石手术后的饮食
胆囊切除术后的饮食:
不同的病人对饮食的要求也是不一样的。有的患者术前胆囊基本上没有功能,所以在手术切除以后,可能对饮食方面的影响不是特别大;有些病人术前就因为胆囊炎反复发作,可能饮食已经受到明显限制,这样做完手术以后,可能会明显的感觉到饮食比原来要好,可能就能恢复到正常饮食;但有些病人术前可能没有明显的症状,胆囊炎也不重,这样可能术后会感觉饮食受到一定影响。
所以,术后的早期,病人可以吃点清淡的半流食,吃完东西后没有不适感,就可以逐渐增加饮食;出院以后,要注意排便的情况,如果出现大便数增多或不太规律的情况,可能会需要一些药物的调整。如果术后较长时间不太正常,可能就需要到医院进行相关的检查和药物治疗。
胃痛和胆结石痛的区别
胃痛和胆结石痛的区别:
胃痛和胆结石引起的疼痛,在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉,觉得这个地方只有胃,而对胆道的位置,包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛,从症状上不是特别好区分。
除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但其他的比如慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
所以,如果发生上腹疼痛,不要认为就是胃痛;有的时候可能也是胆道,或者胆囊引起的疼痛,还是需要进一步的检查来鉴别诊断。
胆总管结石手术方式
胆总管结石手术方式:
胆总管结石是要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预;但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流。
另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石,就是以前做过手术取干净了,后来又复发,这样单纯取石可能就不能有效地缓解,可能患者就需要进行胆肠吻合手术,就是一种改道手术,让胆汁的排出不只经过胆道排出,还有一个肠道排出,这样会有效降低胆管结石再复发的几率。
胆结石是如何形成的
胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆结石的形成因素相对比较复杂。胆结石根据成分分为两种。第一种是胆固醇性的结石。胆固醇性结石就是胆汁里面,胆固醇的含量增高,最后沉淀在胆囊里面。沉淀以后,形成的像石头一样的东西。这种结石一般为黄色,大多数情况下像黄豆到花生米大小,也有比较大的石头。第二种类型的结石是胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素,胆色素浓度升高以后也会沉淀下来,最后形成结石。这种胆色素性结石的特点是黑色的,像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色,圆形,像花生米一样。