膈疝的注意事项有什么

膈疝的注意事项有什么
  一旦患者明确诊断了自己患有膈疝也不要紧张,对于有症状的膈疝的患者,建议您到这种专业的,有专业诊治经验的医院或者胸外科或者普外科,找专业的医生及时地把它修补。因为一旦有症状,说明疝入到胸腔的脏器有卡压,有卡压才会产生病人临床上的不适,比如说卡压了胃病人就会出现胃疼,或者压迫了心脏,病人会出现这种心脏病类似的胸闷的症状,或者压迫了胸腔,导致了呼吸困难,所以一旦出现症状就说明膈疝需要进及时的治疗。
  对于这种还没有任何症状的膈疝的患者,也要注意临床观察,那么平常生活中也要注意很多的细节。
  第一个就是不要暴饮暴食吃得过饱,吃得过饱会使腹腔高压的情况下,腹腔的脏器进一步的疝入到胸腔,会进一步的加重膈疝。
  第二个避免这种长期的慢性的咳嗽,积极的用药物控制。长期慢性咳嗽对这种膈肌造成不断地冲击,也会导致膈肌进一步的薄弱,膈疝进一步的扩大。另外在平常日常锻炼当中,避免这种频繁的练习举重的动作,我们都知道举重的时候,病人屏住气举过头,在短时间内对膈肌造成一个巨大地冲击。 在本来就有膈疝缺损的情况下,腹腔内的脏器大量地涌入胸腔容易造成嵌顿,造成急诊的发生。希望大家会注意到这些细节,避免一些不良并发症、不良情况的出现。

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膈疝是什么

膈疝是什么:
  膈肌的中间有一个正常的圆孔,这就是食管裂孔,由食管向下到腹腔,连接到胃,是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺损,在膈肌的其他位置出现了缺损,导致腹腔里的脏器,比如说胃、结肠,还有脂肪组织,甚至严重的还有脾脏可以疝入到胸腔。
  咱们通常膈疝是分几种类型,比较常见是在胸骨后的膈疝,胸骨后膈疝就是在前纵隔,通常是脂肪上到胸腔,还有的一部分患者是左后方的膈肌出现了缺损,这部分通常会有结肠或者脾疝入胸腔,也是比较复杂的一种膈疝。那么出现了膈疝之后,绝大多数患者是由于先天的原因造成的,自己并不知道,而是通过查体、做胸片、做CT,偶然意外发现的。有一些病人会出现一些症状,比如说胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难,这些都是膈疝通常会遇见的一些症状。

膈疝怎么引起的

膈疝怎么引起的:
  膈疝大家肯定都非常好奇,它是什么原因造成的。实际上绝大多数患者发现了膈疝是先天性膈疝,先天性膈疝可能由于膈肌的先天薄弱、发育不良,导致了出现了这种缺损,肌肉的缺损,出现了一个小洞,这样久而久之,由于我们腹腔的压力通常高于胸腔,特别是在日常活动跑步,举重物咳嗽,腹部使劲的时候,就将腹腔脏器挤入到了胸腔,这就出现了膈疝。这是一大类患者,是先天性膈疝。通常是一个年轻的病人,在查体时(发现),为什么我的胸里出现了胃、结肠这种器官。
  另外一种类型就是创伤性的膈疝,就是不是天生的,是于后天的各种原因对膈肌造成了创伤愈合不良,隔肌变薄,导致腹腔内的脏器疝入到了胸腔。最常见的比如说像这种外伤,有的病人车祸伤肋骨折了,当时只进行了腹腔脏器的止血,并没有及时把膈肌修补,或修补之后,早期咳嗽(导致)它愈合不良,这样话以后就会出现这种膈疝。还有一些就是有些病人做了手术,破坏了膈肌,比如说开胸的这种手术,造成了它愈合不良薄弱,也会导致膈疝。

膈疝有什么症状

膈疝有什么症状:
  通常有一部分膈疝的病人,他没有任何的症状,通常是在查体的时候发现的。像这部分就是不影响你日常生活,我们就建议临床观察。还有一部分病人就会出现这种胸疼、胸闷、憋气,还有一部分病人,会表现一种类似于呼吸系统或者心脏系统疾病的表现,有的病人出现这种胸闷胸疼,以为自己得了心脏病,很多膈疝的患者首诊先去了心内科,或者去了呼吸科,呼吸科排查的时候,发现了有这么一个膈疝,这也是非常常见的一种情况。通常,病人来看我们外科之前,往往是看过了呼吸科、心内科,还有一部分病人会去消化内科,它表现为胃疼、消化不良,膈疝也会出现这种进食以后的这种胸疼不舒服。
  所以有一部分病人还以为自己得了胃溃疡,或者是胆石症,也会去消化内科就诊。 等等以上都是膈疝一些常见的症状。遇见了这种症状,我就希望我们的病人能到相关的科室拍个胸片做个检查,最简单的排查膈疝的方法就是做一个胸片的正侧位,基本上都能够明确诊断。

膈疝要做什么检查

膈疝要做什么检查:
  膈疝,一旦怀疑有一些病人有这么一些症状,经常不明原因的胸闷、胸疼,怀疑自己会可能会得了膈疝,那么需要做哪些检查?最简单的一些初筛的办法,就是做一个胸片,做一个胸片的检查,通常胸部我们应该只有心和肺,如果胸部发现了这种含气的影子、含气叶的影子,都说明了胃疝到了胸腔里,这就可以诊断膈疝,这只是一个初筛的办法。但是,如果想明确地了解疝入的位置、疝入的大小,就需要做一个胸部的CT。胸部的CT,它可以将我们胸部的结构进行重建,不仅能够明确缺损的位置,另外还能非常地清楚告诉患者是什么脏器疝入到了胸腔,,比如说我们通常会遇见胃疝入胸腔,有一部分病人会有横结肠,严重的情况下脾都疝入了胸腔,这样话就能够特别精确地诊断。
  另外对于一部分患者合并有其他疾病的,还注意要排查,心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼,比如说心电图检查、胃镜的检查肺功能的检查等等,都是一些辅助检查,帮助更好地明确膈疝的诊断,排除其他的相似的疾病。

膈疝好发于什么部位

膈疝好发于什么部位:
  膈疝就是发生在膈肌上的疝,膈肌就是一层薄薄的肌肉,它的厚度大概5个毫米,在我们的胸腹之间形成了一道膈,中间正常的缺损是食管裂孔。膈疝可以发生在膈肌的任何的部位,本来是完好无缺的,任何部位发生了缺损,就形成了膈疝。我们最常见的隔扇发生的部位是在胸骨后,胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺损不会很大,疝入通常是脂肪,粘连也不严重,手术操作相对容易。另外一种比较常见的发生的位置,左后方,膈肌的左后方。
  膈肌的左后方就是位置比较深,病人在平躺的时候,它是最靠下的那个位置,最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各种的脏器,临着左后方膈肌的就是脾,脾也可以疝入胸腔,除此之外胃、横结肠(会疝入)。尤其是脾脏非常的脆弱,很容易出血,如果它疝入胸腔的话,大大地增加了手术的难度,其他的胃、结肠,反复疝入胸腔也会造成粘连,所以这部分的手术,是治疗起来是相对比较困难的。 最常见的就是这两个位置,此外还有一部分病人在膈疝的基础上还形成了这种膈膨升,就整个膈肌往胸腔内的膨出,在此基础上又形成膈疝,这就需要医生将膈肌整个拉下来,同时将缺损修补,是更为复杂的一个手术。

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