腰椎间盘突出症的临床表现有哪些

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,发病率约占门诊就诊腰腿痛病人的15%,男性多于女性,约80%发生在青壮年期。常见于L4/5 突出,L3/4、L5S1次之。

1)腰痛:主要在下腰部或腰骶部。当纤维环完整时疼痛的性质多为慢性钝痛,当纤维环破裂髓核突出时疼痛的性质多为急性剧痛。发生腰背痛的主要原因为突出的椎间盘刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经或较大的椎间盘刺激了硬膜囊。

2)下肢疼痛:多见于腰4、5及腰5骶1椎间盘突出者。疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足背或由臀部、大腿后侧、小腿后侧至足底,极少数病例由下往上放射。这是由于突出的椎间盘压迫或间盘碎裂溢出物质刺激神经根,造成神经根的充血、水肿、渗出等炎症反应和缺血所致。下腹部或大腿前侧痛 多因高位腰椎间盘突出时,突出的间盘压迫腰1、2、3神经根所引起。部分低位腰椎间盘突出也可牵涉至大腿前侧引起疼痛。

3)间歇性跛行:病人行走距离增多时引起腰背痛或不适,同时患肢出现疼痛麻木或原有疼痛麻木症状加重,蹲位或卧位片刻症状逐渐缓解。这是由于行走时椎管内受阻的静脉丛逐渐充血,加重了神经根的充血程度,引起疼痛加重。

4)患肢发凉:也称为冷性坐骨神经痛(cold sciatica)骶1神经根受累较腰5神经根受累更易引起患肢皮温降低,以足趾远端为著。多因突出的椎间盘刺激了椎旁的交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁收缩所致。

局部注射治疗,每周一次,连续3~4周;⑤以上无效者可手术去除骨刺。

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腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状:
  腰椎间盘突出常见的症状包括:
  第一,腰痛及下肢放射痛。下肢放射痛多为逐渐发生,主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。
  第二,下腹痛或者大腿的前侧痛,由高位腰椎间盘突出引起。
  第三,下肢的麻木症状。麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。
  第四,跛行。
  第五,马尾综合征。向正后方突出的髓核,或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织,压迫马尾神经,而引发大小便障碍,会阴或者肛周感觉异常。
  第六,肌肉无力,萎缩瘫痪。神经根严重受压时会使神经麻痹,肌肉瘫痪,以拇指不能背伸最为常见。

为什么会得腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要有内因和外因。内因是自身的原因,人体从30岁开始会出现机体的退行性变,包括椎间盘。可能还与遗传因素有关,腰椎间盘突出症有家族性发病的可能。腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等,这类因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤;外因可能会有几个方面:一方面是受风寒湿邪的刺激;另一方面是长期的不良姿势;还有肥胖的人群,椎体的压力变大,容易发生椎间盘的突出。

腰椎间盘突出症病人平时怎么保养

腰椎间盘突出症的病人平时需要注意一些问题:首先需注意避风寒,如果长期有寒凉的刺激,更容易出现腰椎间盘突出症;其次需注意一些不良的生活习惯、不良的姿势,比如不良的坐姿、站姿、睡姿。腰椎间盘突出症患者生活中应保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。站或坐姿势要正确。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,提重物时不要弯腰。除此之外,应该保持一定量的运动,既有利于腰椎的康复,又能增强体质。

腰椎间盘突出症康复期间腿发麻怎么回事

腰椎间盘突出症病人出现腿部发麻的情况,主要是由于腰椎间盘突出压迫相应节段的神经根,出现下肢的麻木。麻木有三种程度,下肢可能会有疼痛、麻、木,代表神经根压迫程度不一样。神经根压迫比较轻,可能会出现下肢的疼痛;如果压迫的程度加重会出现麻;出现木的情况是压迫程度最重的一种。椎间盘突出早期,症状比较轻微,可以采取保守治疗。症状严重,压迫脊髓,需要去医院手术治疗。建议首先采取保守治疗,按摩理疗等等。如果保守治疗效果不好,要积极考虑手术治疗。

腰椎间盘突出微创手术是怎么回事

很多年轻人容易患上腰椎间盘突出疾病,所以就需要用一些微创的方法,去给患者做手术,把压迫神经的髓核组织进行切除,同时进行有限的固定,通过椎间孔镜,或者一些射频消融的方法,把突出部位做一个精准的手术,减轻神经的损伤,缓解病人的症状。腰椎间盘突出微创术,是利用现代高科技手术设备与方法,对腰椎间盘突出症,极小的创伤使得发生感染的几率降到最低,实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。目前有几种常用的腰椎间盘突出微创术:椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术等。

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