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孕酮低应该怎么吃：
　　怀孕早期血HCG和孕酮是必须要检查。一般来说很多女性说孕酮太低，这里头要看它的标准是什么，低到什么程度。一般来说孕酮过低，也就是说孕酮要是小于八的时候或者是低于五，就要考虑她是不是一个正常的宫内早孕，如果要是过低，她可能就不是一个正常的宫内早孕。如果孕酮是介于就是八，十几或者是在二十五之间。
　　如果要是B超显示是宫内早孕，在这种情况下，可以适当的补充孕激素，也就是大家老说的用一些黄体酮，口服的黄体酮，这样进行黄体的补充。在这种情况下，可以起到增加子宫稳定性，安胎的这种作用。如果要是说孕酮过低，而且服药以后还是达不到一个良好的调整，大家还是应该动态的看，而且结合B超来判断胚胎的好坏。

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孕期增补维生素C对妊娠结局的影响

通常认为，孕期增补维生素C可以降低一些妊娠并发症的风险，如先兆子痫、宫内生长受限和母体贫血等。然而，仍有必要对孕期增补维生素C这一实践进行有效性和安全性的评估，即需要对孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补对妊娠结局的影响(是否有促进作用，或不良反应等)进行适当的评估。

日前，Rumbold等对此进行了荟萃分析，并撰写了系统综述。

该综述包括来自17个国家的29项临床试验、24,300例孕产妇。其中，11项试验为低风险偏差，8项为高风险偏差，另10项风险偏差不明。增补维生素C最常用的剂量是每天口服1,000mg(15项试验)。

1、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补(主要是维生素E)的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组在如下9项主要的妊娠结局上没有显著差异，具体指标和分析数据如下：

①死产，相对危险度(RR)为1.15，95%可信区间(CI)：0.89-1.42;11项研究、20,038例;I2=0%;证据质量中等。

②新生儿死亡，RR为0.79，95% CI：0.58-1.08;11项研究、19,575例;I2= 0%。

③围产儿死亡，平均RR为1.07，95% CI：0.77 to 1.49;7项研究、17,105例;I2= 35%。

④出生体重，均差(MD)为26.88g，95%CI：18.81- 72.58;13项研究、17,326例;I2= 69%。

⑤宫内生长受限，RR为0.98，95%CI： 0.90 to 1.10;12项研究、20,361例;I2= 15%;证据质量高。

⑥早产，平均RR为0.99，95%CI：0.90-1.10;16项研究、22,250例;I2= 49%;证据质量高。

⑦足月前胎膜早破，平均RR为0.98，95%CI：0.70-1.36;10项研究、16,825例;I2=70%;证据质量低。

⑧足月胎膜早破，平均RR为1.26，95%CI：0.62-2.56;3项研究、2,674例;I2=87%。

⑨ 先兆子痫，平均RR为0.92，95%CI：0.80-1.05;16项研究、21,956例;I2= 49%;证据质量高。

2、孕期单独增补维生素C或者联合其他营养素增补的孕产妇与安慰剂组或不服用维生素C组比较，在如下3项妊娠过程和结局方面有所差异，具体指标和分析数据如下：

①胎盘早剥的风险有所降低，RR为0.64，95%CI：0.44-0.92;8项研究、15,755例;I2= 0%;证据质量高。

②分娩时的孕龄略有增加，MD为0.31，95%CI：0.01-0.61;9项研究、14,062例;I2= 65%。

③自诉腹痛的发生有所增加，RR为1.66，95%CI：1.16-2.37;1项研究、1877例。

3、分亚组分析

①单独维生素C增补，可以降低足月前胎膜早破(平均RR为0.66， 95%CI：0.48-0.91;5项研究，1,282例;I2=0%)，也降低足月妊娠胎膜早破(平均RR为0.55，95%CI：0.32-0.94;1项研究，170例)。然而，维生素C联合维生素E增补组，足月妊娠胎膜早破的发生率却是增加的(平均RR为1.73， 95%CI：1.34-2.23;2项研究，3,060例;I2=0%)。

②孕期维生素C的增补对各情况不尽相同的孕产妇(应用不同类型的维生素C、开始增补维生素C的时间不同、进入临床试验观察前饮食摄入维生素C的差异以及是否存有潜在妊娠并发症现象等)妊娠结局的影响均无显著差异。

基于上述分析结果，Rumbold等认为：

①现有的资料和数据并不支持孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补能够预防胎儿或新生儿死亡、胎儿生长受限、早产、先兆子痫等不良的妊娠过程和结局。

②孕期增补维生素C或者联合其他营养素的增补对妊娠过程和结局没有明显的益处，也没有明显的损害。

③有必要进一步研究胎膜早破发生的机制和维生素C在降低胎膜早破发生方面所起的作用。

孕产妇保健中助产士应该起到主导作用

孕产妇保健，是指从妇女怀孕后产前检查的预约开始、一直持续到分娩后的产后保健结束为止，这一整个孕产期的保健过程。虽然世界各地为孕产妇提供的保健内容类似，但提供的模式不尽一致：有以助产士为主导的保健模式，也有以产科医生、家庭医生或必要时转诊至产科专家为主的保健模式，以及共享式保健模式，即把从产前检查预约开始到产后保健全过程的计划、组织与实施的责任，分解到不同医疗保健专业人员来共同承担。

那么，上述各种模式究竟哪种保健效果最好、最受孕产妇欢迎?日前，医学科学家按世界卫生组织荟萃分析协作组推荐的严格而又全面的方法，对国际上能查阅到的31项相关研究中的11项随机对照试验、12,276例孕产妇分娩结果的各项数据，进行了系统分析。结果显示：

①接受以助产士为主导保健模式的孕产妇在妊娠期间住医院、产程与分娩时接受局部镇痛以及分娩时外阴切开术的可能性较小，而阴道自然分娩、产程中与分娩时的控制感、受到熟悉的助产士的照顾以及产后母乳喂养的可能性较大;

②胎儿在孕24周前死亡的可能性较低，而且婴儿住院时间缩短;

③孕产妇在总的胎儿和新生儿死亡方面，则与其他各组的差异无统计学意义。

基于这些客观的数据，科学家认为：与其它保健模式相比，接受以助产士为主导的保健，孕产妇前半孕期围产儿死亡、妊娠时住院以及产程中与分娩时止痛剂的使用均较少，更容易阴道自然分娩。

该模式对减少妊娠期及产后总的胎、婴儿死亡数，几乎没有影响。因此，除有重大医学或产科并发症的孕产妇外，应鼓励孕产妇选择以助产士为主导的保健模式。