怎么治疗视神经脊髓炎

视神经脊髓炎治疗分成两部分,一部分是急性期治疗,一部分是缓解期治疗。急性期治疗主要采用大剂量激素冲击治疗,一般用甲基强的松龙冲击一千毫克,3到5天后逐渐的减量;如果患者不太适合使用激素,可以使用丙种球蛋白,但丙种球蛋白的疗效可能不如激素的治疗;如果患者使用激素治疗效果不好,也可以采用血浆置换,一般可以采用3到5次的血浆置换,治疗视神经脊髓炎的残疾程度疗效比较好。视神经脊髓炎会反复发作,因此缓解期的治疗非常重要,在缓解期多采用免疫抑制剂治疗,目前选择较多的是硫唑嘌呤,但硫唑嘌呤副作用相对比较大,所以现在也选用浮动相对小的吗替麦考酚酯,效果也比较好;另外现在国内可能采用利妥昔单抗治疗,效果也比较好,还有其他的免疫制剂,如大环内酯、甲氨蝶呤、环磷酰胺等都可以使用。

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