脑梗塞和脑梗死有哪些区别:
实际上脑梗塞和脑梗死是没有什么区别的,脑梗塞实际上就是脑梗死。
这两者之间实际上就是对同一种疾病的两个说法,在过去的教科书上,对于这种缺血性的脑血管病,就是出现脑细胞坏死之后,这种病的诊断都写的是脑梗塞。但实际上脑梗塞它是由于脑部的血管的缺血或者闭塞,导致的脑细胞或者脑组织的缺血性坏死,它的病理改变实际上就是脑组织或者脑细胞坏死导致的梗死。所以后来的教科书为了把病理表现体现出来,所以把过去称为的脑梗塞,现在这种疾病目前都改为叫做脑梗死,这一字之差实际上对于病人还是有很大的影响的,很多病人出现了脑梗之后,他一看见脑梗死这个字他就很担心。记得曾经有一次我在出门诊,就有病人就拿着他刚出院的诊断证明诊断报告书过来找我,他就很担心,因为这个病人很年轻,才40多岁,他就很担心,他问我,他说大夫诊断是不是写错了,过去我听别人说我就是得了脑梗塞,怎么这次你们出院给我写的是脑梗死,这个诊断是不是有问题。他就特别担心,实际上的确是一般人对于死这个字都很敏感,都不太喜欢这个字。
看见梗死这两个字,就会觉得得脑血栓是不是很重,是不是比过去得的脑埂塞要重,实际上脑梗塞和脑梗死它是一回事儿,它都是由于血管堵塞造成的脑部的缺血性的脑细胞的坏死,跟老百姓常规理解的脑血栓是没有本质区别的,它的病理结局也都是一样的,所以脑梗塞就是脑梗死,没有太大的区别。
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脑梗塞的原因
脑梗塞的原因:
脑梗塞的原因与动脉粥样硬化和血管狭窄有关。动脉粥样硬化最主要的原因有高血压、糖尿病、高血脂,以及随着年龄的增长,也可能出现动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化后会让血管狭窄,导致血液的灌注不够,血小板容易发生聚集,产生急性的血栓;以及动脉粥样硬化斑块发生脱落后,堵塞远端的血管。除常见的动脉粥样硬化外,房颤也是一个导致梗塞的原因,房颤的时候会形成一些血栓,随着心脏的血流经全身各处,如果血栓到达脑内,可能会导致脑梗塞。
另外,一些其它的原因也会导致脑梗塞,比如血管夹层、血管发育不良等。
脑梗塞手术后多久康复
脑梗塞手术后多久康复:
脑梗塞手术后康复要注意以下几个方面:
第一,药物治疗,比如抗血小板聚集药物和降脂药物等;
第二,积极地进行康复锻炼,让患者尽快地恢复一些残疾的或者缺损的功能;
第三,清淡饮食,规律生活。如果患者发生脑梗以后,病情已经稳定,生命体征平稳,应该尽快地进行康复锻炼。
根据患者的个体化差异,进行合适的个体方案选择,开展康复治疗。总之,康复治疗非常重要,并且这种治疗可能不是短期内就能达到效果,有的患者可能要持续3-6个月,才能够给患者带来较大的获益。
脑梗塞吃什么好
脑梗塞吃什么好:
脑梗塞的病人大多数是高血压、糖尿病、高脂血症的患者。因此对于脑梗塞的患者,建议采用低脂饮食,低脂饮食就是炒菜少放油,尽量避免大鱼大肉,少吃动物的内脏等等。当然如果病人合并糖尿病,还要采用糖尿病饮食,糖尿病饮食就是建议患者少吃主食或者尽量避免主食,少吃甜食,多吃蔬菜;并且适当的活动。
药物方面主要采用ASA的策略,也就是抗血小板药,他汀的治疗,需要患者长期的服用。如果患者合并高血压,还要长期的服用降压药。有其他的一些合并症,也要对症处理。
脑梗塞的治疗
脑梗塞的治疗:
脑梗塞的治疗具体用药需要针对每一个患者的具体情况决定。基本的原则包括:
第一,积极控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝的形成,脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂进行治疗,一般脱水剂比较常用的是甘露醇。
第二,对超早期的溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区的血液灌注,减轻神经元的损伤。但是,溶栓应该在起病六小时内的治疗时间窗内进行,才有可能挽救缺血半暗带,即挽救那些还未完全死亡的神经元。
第三,处理并发症,有些脑梗塞患者的病灶可以继发脑出血。抗凝治疗目的是防止血栓的扩展和新的血栓形成。降铅治疗是为了抑制血栓形成。此外还有脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;对动脉狭窄超过70%的患者,如果合乎介于治疗的指征应该进行介入治疗。
如何预防脑梗塞复发
如何预防脑梗塞复发:
对于预防脑梗塞复发,第一,要保持良好的心态和愉快的心情,面对现实,既然已经患了脑梗,所以要面对现实,报以平常的心态去面对,不要总是琢磨半天,自己吓唬自己,导致害怕、恐惧,这样不利于病情的治疗,有可能还会加重病情的发展。
第二,如果有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、颈椎病、脑动脉硬化或者有斑块形成等基础性疾病,要很好地控制和治疗基础性疾病,因为基础性疾病都是容易引起脑梗塞或者导致脑梗塞复发的高危因素,所以需要很好地控制和治疗这些基础疾病。
第三,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。
第四,保持规律的生活习惯,保证足够的睡眠时间,在饮食上要低盐饮食、清淡饮食。
第五,药物治疗。部分患者可以服用阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙等药物进行预防性的治疗。