如何检查胸膜毛细血管通透性增加

鉴于抵抗病原微生物的两种主要成分,即白细胞和抗体均靠血液运输,因而在急性炎症中血液动力学改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。这就是急性炎症病理组织学的主要特征。如何检查血管通透性增高呢?

1、胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。

2、结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。

3、血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。

查一下血压,血糖,看看有无陈旧性的病症,睡眠饮食的情况,有无腹泻等异常,看看病史,有无肝肾功能异常。

渗出液过多,则可影响器官功能和压迫邻近器官,例如肺胞内渗出物堆集可影响换气功能,心包和胸腔积液可压迫心、肺、严重的喉头水肿可引起窒息,等等。纤维素性渗出物如果不能被完全吸收,则发生机化,例如在肺可引起肺肉质变在浆膜腔可引起浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。

细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。

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前胸后背疼是为什么

前胸后背疼是为什么:
  前胸后背疼它是两个部位,一个是前胸跟后背,两个可能同时起病。那么这种往往有几个原因,第一个可能是肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼,它引起的我们叫肋间神经引起来的。那么另外一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。那么还有一类病叫胸椎小关节紊乱,这类病它虽然病在后背,但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科,而前胸后背痛更常见于比如说心脏的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。
  胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人,都会引起前胸后背痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛我们一定不能疏忽,一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。

如何治疗胸膜炎

胸膜炎可以分几个方面,一个是对症治疗,一个是对因治疗。对因治疗要通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断,比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。如果风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗,这是对因治疗。对症治疗,比如退热或止痛,还有一些局部的治疗,局部治疗就是引流,可以通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来,再量大一点。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果这还解决不了,说明可能里边有一些粘连,互相之间分隔,有很多腔,它不是一个完整的胸膜腔。这一点要进行手术,手术就是微创,用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理,把粘连分开,这样有利于引流,全身治疗加上综合治疗,做到一个最好的效果。

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