食管癌术后的饮食

食管癌术后的饮食
  在短时间内少食多餐,细嚼慢咽。比如正常人或手术前,一天吃三顿,术后最好至少六顿,每顿的饭量都要减少。因为,做完食管癌的手术后,胃部分缩小,代替食管。所以,如果吃的太多,会引起消化不良,往上返流,可能会恶心呕吐。所以,每顿饭的量不要吃太多。
  在做完食管癌手术,术后有吻合口,所以,不要吃太硬的食物,比如骨头或带刺的鱼刺,比较危险,可能会卡在吻合口的地方,造成穿破或是出血。所以,要吃软的、易消化的食物。食管的术后,一般贲门的阀门会失去。所以,在进食或喝水后,最好保持直立,适当活动,不要马上卧床躺,否则,这种情况会往上引起反流。

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食管癌放疗好还是化疗好

食管癌一般是鳞状上皮细胞癌,该肿瘤对于放疗是比较敏感的,因此一般是选用放疗比较好。

放疗是放射线治疗,化疗是化学药物治疗。方法不一样。食道癌副作用分为两种:急性的和慢性的。急性(或短期)副作用在治疗后不久随即产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失。慢性(或长期)副作用可能需几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。最常见的副作用是疲劳、皮肤变化和食欲不振。其它副作用通常与接受治疗的部位有关,例如对头部进行放疗后所引起的脱发。

在这里再稍微详细的介绍一下放疗,放疗是指放射性治疗,是指用粒子加速器通过放射源(钴60,铀235等)对人体的特定部位进行照射.象爱克思刀,伽马刀等等 化疗是用化学药品通过静脉或介入直接到肿瘤进入人体的方法 放疗一般在手术后应用。

值得庆幸的是,大多数的副作用都会及时消除。如果病人的反应特别严重,建议配合中药人参皂苷Rh3(护命素,含量为16.2%)的治疗,有效缓解放疗的不良反应,增效减毒,抗炎止痛,帮助病人顺利完成治疗过程。

食管癌能治愈吗

食管癌能治愈吗?吃、喝、拉、撒是正常的生理规律,民以食为天这句话说明了饮食对我们的重要性,但是如果我们的食管出现了问题,这些食物该如何进行运输呢,食管癌是我国发病率非常高的一种消化道恶性肿瘤,危害性非常大,一旦发现务必及时进行治疗,那么,食管癌能治愈吗?

食道癌早期,癌细胞尚未发生扩散、转移,治疗情况相对乐观很多。此时,患者若能采取一个正确、合理的疗法,术后整体预后是相当可观的。对于食道癌能不能治愈,患者不能主观臆测,而是应摆正心态,积极配合治疗,以获理想的结果。

由于食道癌早期症状不明显,临床确诊的食道癌患者大多都为中晚期。事实上,食道癌晚期并不可怕,可怕的是失去治疗的信心。因此,患者此时务必要坚定信心,临床上并不乏中晚期食道癌患者预后良好的案例。

随着人们生活水平的提高,受饮食习惯、生活环境等因素的影响,食管癌患者人数不断上升。早期食管癌可以通过手术对肿瘤进行切除,中晚期已经出现癌细胞转移,可以以切除手术为主,行新辅助化疗,高剂量的化疗药物对癌细胞能起到杀伤的作用,可以缩小肿瘤的体积。

对于食道癌患者而言,治愈前提永远都是疗法的选择,尤其是中晚期食道癌患者,基本上都已失去手术机会。此时,一味的放、化疗不仅对病情没有帮助,术后的副作用反而会影响患者身体,需慎重选择。食道癌治疗期间,一定要给患者补硒,硒被称为抗癌之王,合理的补硒,可延长患者寿命。

有科学家对癌症患者进行长时间补硒,使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究显示,硒是肿瘤强有力的抑制剂,能抑制癌细胞生长,阻断癌细胞的能量供应。目前许多学者认为硒不仅在癌症预防上有效,而且也能作为化疗辅佐药,减轻化疗药物毒副作用,增加药物耐受性。

胸腹腔镜联合食管癌根治术

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。

首先,他们要做的第一步就是,要开始寻找肿瘤具体位置,然后再取胸腹联合切口,护士备肋骨咬骨剪,开胸器打开胸腔,用肺叶钳将肺牵向前方。切开纵隔胸膜,用7号丝线结扎血管。
  其次,就是要准备好1根纱带将食管钝性分离后提出纵隔。将肿瘤与周围组织分开后,继续向上游离食管,预计在肿瘤上沿以上4~5cm外横断食管。紧接着切开膈肌,游离胃,常规食管胃吻合等等。
  最后,在做手术之前应该要加强营养。能进食的病人尽量进食高蛋白,含维生素丰富的食物。对于不能进食的病人,医生会通过肠外营养,来改善营养状况,使病人有较好的体质接受手术。

食管癌吻合口瘘的表现

患了食管癌,经过了一段时间的手术治疗好,本来已经有所好转,可是突然又出现了状况去医院以后得知是术后吻合口痿,今天就让我来说一说食管癌吻合口瘘的表现有什么。

食管癌吻合口瘘表现有什么

第一:吻合口主动脉瘘是一个十分凶险的并发症,发生率0。1%~0。3%,多数发生在术后2~3周内,病人自我感觉良好,无任何先兆,突发大呕血,并迅速死亡,还有继发于弓上吻合口瘘的主动脉瘘,发生时期较迟,也是局部感染使吻合口与主动脉弓连通,预防的措施是术中尽量使吻合口不要贴近主动脉。

第二:食管癌吻合口瘘是常见的并发症,约占全部并发症的10%左右,后果较严重。吻合口瘘发生的先兆为体温的变化,情绪、和颈部伤口情况。吻合口瘘的诊断早中期吻合口瘘表现症状:颈部吻合口瘘引起高热、颈部伤口红肿、溃破。胸部吻合口瘘多伴有纵隔炎的中毒症状,即高热脉数、呼吸困难。

第三:晚期吻合口瘘者,可无明显的全身中毒症状。吻合口患者X线胸片显示胸内气液面,胃泡消失,胸穿抽出混浊有恶臭味的液体或食物残渣。胃液经瘘口外溢并沿食管床流至腹腔,引起高热、腹痛、腹胀等腹膜炎症状。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;

注意事项

所以术后患者也要注意调理休养,避免术后并发症的出现,同时要注意是改善术后的饮食避免给患处造成压力,注意饮食清淡,避免食用刺激性的食物,同时患者注意调整心理状态。

食管癌的放射治疗

食道癌放射治疗的适应症较宽,包括根治性放疗和姑息放疗。

对于局部早期的食管癌患者,放疗可以达到与手术相当的效果,也就是能够根治,并且放疗具有不开刀,无痛苦,治疗时间短,恢复快等等的优势。对于不能手术的晚期患者,姑息放疗可以减轻患者的痛苦,缓解症状。随着放射治疗技术的不断进步,放射治疗在食管癌的治疗中起着越来越重要的作用。

适应症

早期,或病期能手术而因为内科疾病如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者可选择放射治疗;对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者,可采取先行术前放疗,其结果可提高切除率降低淋巴结转移率,使部分不能手术患者获得成功手术,特别是达到放疗后病理反应程度为重度甚至无癌者其生存率明显提高;单一放射治疗,由于多数病人在就诊时已经为中晚期,对已失去手术治疗机会者,可根据病人的情况行根治性和姑息性放射治疗或放疗和并化疗;术后放射治疗:姑息手术后的病人,采取术后放射治疗能达到较好的效果。

放疗前准备工作

病人及家属的思想准备:多数病人得知患癌症后有较多的顾虑和恐惧。心情不愉快,思想负担重,要帮助病人解决思想上的问题,争取病人的合作、理解。与病人家属交代病情,放疗中可能出现的问题和不良反应,如有不适,应及时与医师汇报,争取早作处理。

医师的准备:

①、对诊断进行核实,要有病例和细胞学的诊断、最近的食管X线片、胸部CT、B超声检查或CT检查颈部/锁骨上和腹腔淋巴结以明确分期和治疗性质、食管腔内超声的检查。

②、作食管的定位CT:全面了解肿瘤的大小和肿瘤的范围,以明确治疗性质,照射范围的大小,照射野的设计,放疗剂量,放疗次数等。

③、放疗前的对症治疗:营养状态不良、脱水或其它并发症者应及时积极处理;X线片显示有尖刺、胸背痛或白细胞数升高者应积极的抗感染治疗。

TOMO放射治疗系统

近年来,食管癌的适形放疗已经成为主要治疗方式,特别是螺旋断层放疗(TOMO放射治疗系统)的发明应用,食管癌放射治疗已由传统的粗放治疗模式转为精确治疗模式,在提高局部治疗剂量的同时,减少了放射治疗的副作用。

螺旋断层放疗设备所携带的MVCT扫描系统可以实时调整患者的摆位误差,监测肿瘤体积大小变化,为实时调整治疗计划提供了可能性。

TOMO放射治疗系统可以在实现治疗要求的同时,能够更好的保护肿瘤细胞周围的正常细胞组织。

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