亚急性甲状腺炎起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。甲状腺实质细胞尚未修复前,临床上也可转变为甲减症状。恢复期症状渐好转,甲状腺肿以及结节逐渐消失。
亚急性甲状腺炎疾病的发生具有一定的季节性,夏季是该病的高发期。这种病症的早期症状和上呼吸道感染非常类似,比较容易误诊。因此了解清楚亚急性甲状腺炎的症状非常有必要。
一、早期
发病较急而发热,伴有寒战、乏力和食欲不振。最具特征性的表现是甲状腺疼痛和压痛,经常辐射到下颌、耳后或颈部,咀嚼和吞咽时疼痛加剧。甲状腺病变的范围从一片叶子到另一片叶子,或总是局限于一片叶子。腺体肿大,又硬又嫩。当病变广泛时,甲状腺激素和非激素碘蛋白会暂时释放到血液中,因此除了感染的一般表现外,也可能发生甲亢。
二、中期
当感染破坏导致甲状腺激素耗尽,甲状腺实质细胞未修复时,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺功能减退水平,临床上也可转化为甲状腺功能减退。
三、恢复期
症状逐渐好转,甲状腺肿大或结节逐渐消失,有很多病例,左小结节吸收后缓慢。如果治疗及时,大部分患者能完全康复,成为永久性甲状腺功能减退症的患者寥寥无几。
轻症或非典型者,甲状腺仅轻度肿大,有轻微疼痛压痛,无发热,全身症状轻微,无甲亢或甲状腺功能减退的临床表现。这种病的病程从几周到半年多不等,一般在2-3个月左右,故称为亚急性甲状腺炎。病情缓解后,可能复发。
如果患者在短时间内出现发热、甲状腺肿大伴单结节或多结节,且触感又硬又嫩,可初步诊断为本病。实验室检查早期血沉升高,白细胞正常或下降。血液中T3、T4升高,TSH降低。碘吸收率可降至5%-10%以下。这一特征对该病的诊断具有重要意义。血清甲状腺免疫球蛋白也在早期升高,其恢复时间比甲状腺激素晚。超声检查是诊断和判断其活动期的较好方法。超声显像的压痛区常表现为低密度病变。巨核细胞的存在可通过细胞穿刺或组织活检来证实。在不久的将来,病毒感染后可能出现甲状腺疼痛和肿胀,并伴有甲亢或过敏症状。甲状腺弥漫或不对称,轻度至中度肿大和压痛。
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什么是亚急性甲状腺炎
什么是亚急性甲状腺炎:
亚急性甲状腺炎是病毒感染造成甲状腺靶器官破坏,从而使甲状腺素一过性释放入血,造成亚急性甲状腺炎。
从病史上患者往往有近一两个月发烧、脖子疼的病史。查体可以有心慌、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音。辅助检查方面,可以看到患者心率快,心电图可能表现心率增快、心率失常。
甲功在早期可以表现为一过性甲亢,到达一定阶段会出现甲功恢复到正常。再过一段时间,有部分病人由于病毒感染造成甲状腺不可逆破坏,病人表现为甲低,就要用甲状腺素片终身替代治疗。
亚急性甲状腺炎是怎么引起的
亚急性甲状腺炎是怎么引起的:
亚急性甲状腺炎由于病毒感染造成,甲状腺素一过性释放入血增多,造成亚急性甲状腺炎。
早期表现是甲亢症状。过一个月以后,由于病毒感染造成甲状腺素破坏逐渐消失,甲功逐渐恢复正常,甲亢临床表现也消失。再过一个月,由于病毒感染造成甲状腺素破坏,破坏甲状腺组织不可逆再生,所以表现为甲状腺素分泌水平不足。
在临床上会出现乏力、水肿、爱困、体重增加、高脂血症等。辅助检查可以看到,T3、T4水平减弱,TSH水平增加。甲状腺B超可以有甲状腺肿大。在这种情况下,要进行药物替代性治疗。
亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法
亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法:
亚急性甲状腺炎分为三个阶段,原因是由于病毒感染造成甲状腺破坏,释放入血以后,就会造成甲亢症状,这时候是假的甲亢,是可恢复性甲亢,不需要治疗。主要是嘱患者进食不吃含碘多食物。
再过一段时间,甲状腺素水平释放逐渐减弱以后,甲功恢复正常,临床表现也消失。这种情况下,也不需要进行任何治疗,也是可治愈。还有部分病人,在甲功正常之后,再一段时间,逐渐出现甲减,这种情况下要终身替代治疗。
如果TSH水平大于10,就必须用药。5-10之间,根据临床症状轻重可用可不用。
什么是亚急性甲状腺炎
什么是亚急性甲状腺炎:
亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎,是由DeQuervain于1940年首先描述的,又称为DeQuervain甲状腺炎、巨细胞型甲状腺炎以及肉芽肿性甲状腺炎。是一种可以自行恢复甲状腺的非细菌感染性的疾病,由病毒引起,包括流感病毒、柯萨奇病毒以及腮腺炎病毒等。以短暂的疼痛为主要症状,疼痛具有放散性,放射到耳后和枕后。
伴有发热症状表现为午后以及晚上低热。如果患者伴有甲亢的症状,表现为甲状腺摄碘率的降低以及红细胞沉降率的升高,用于和原发性甲亢进行鉴别。
亚急性甲状腺炎的症状
亚急性甲状腺炎的症状:
亚急性甲状腺炎是由于病毒感染而引起甲状腺的炎症,起病前1-3周会有病毒性的咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感等临床表现,发病期间患者会表现为明显的颈部疼痛,并且伴有枕后以及耳后的放散痛。
发热也是一个最主要的症状,主要体现在午后以及晚上,体温可高达39度。患者还会表现为全身不适、肌肉酸痛、心动过速、多汗等甲亢的症状。
甲状腺轻度或者中度肿大,伴有单侧肿大的时候明显,患者的甲状腺触诊时质地非常坚硬,压痛强阳性,少数可伴有同侧颈部淋巴结肿大的表现。