甲减怎么检查：
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素减少，甲减的可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身病变所导致的甲减，最常见的原因就是桥本甲状腺炎或者是甲亢碘131药治疗之后，还有一部分患者是甲状腺癌手术之后出现的甲减。
甲减的确诊非常简单，只需要抽血查甲状腺功能，只要甲状腺功能出现血ft3、ft4，这些甲状腺激素水平下降，就可以诊断甲减。
原发性甲减促甲状腺激素一般是升高的，而继发性甲减促甲状腺激素水平不高。甲状腺相关的抗体，比如说甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。需要抽血查血常规以及血脂，因为甲减的病人经常会出现贫血或者是高脂血症。还需要查心肌酶、心电图、心脏彩超排除甲减型心脏病。对于甲状腺疾病，甲状腺彩超的检查肯定是必须的。
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甲减需要应该不吃什么
甲减需要应该不吃什么：
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐，也就是不建议进行补碘，但是也不完全限制碘的摄入，只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类，只要买不含碘的盐，正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。
对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。
什么是甲减
什么是甲减：
甲状腺功能减退症简称甲减，是组织中的甲状腺激素作用不足，或者是缺如的一种病理状态，即甲状腺激素合成、分泌，或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病，需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的，以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因，其次为甲状腺手术，碘131治疗，继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的，导致含有的TSH合成和分泌减少，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
第二个是甲状腺破坏，包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。
第三个是下丘脑和垂体的疾病，如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。
第四个是碘过量，可以引起具有潜在性的甲状腺疾病，发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用，如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。
甲减症状
甲减症状：
成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡，自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候，我们就会考虑有甲减。
第一个就是低基础代谢率症候群，如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低，以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。
第二个是黏液性水肿的面容，面部的表情可以描写为淡漠，假面具一样，呆板，颜面及眼睑水肿，垂体性的黏液性水肿，有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色，鼻子和唇都增厚，舌体发大，但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低，头发干燥、稀疏、眉毛脱落，而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。
第三个是皮肤，皮肤呈现特殊的蜡黄色，呈现粗糙少光泽、干而厚，多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚，导致患者的体重增加，指甲生长缓慢，表面会有裂纹，腋毛和阴毛脱落。
第四个是精神神经系统，常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝，常伴有耳鸣和头晕。
第五个肌肉和骨骼方面，表现为肌肉的松弛无力，主要累及颈背部的肌肉，关节也常疼痛，骨密度可以增高，少数的病例可有肌肉的肥大。
第六个心血管系统，心率减低、心音低钝，心输出数量减少，严重的甲减的病人出现一个全心的扩大，伴有心包积液，久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病，甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。
第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等，导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的，也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。
甲减检查什么
临床上怀疑病人甲减，首先要去查甲功，甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应去查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
怎么治疗甲减
甲减是内分泌科常见的疾病，它的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片，也就是优甲乐。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。优甲乐的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，优甲乐起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。
