甲癌不建议做碘131，很多手术后的患者都会问，我到底用不用做碘131呢？碘131做了有什么好处呢？什么样的情况需要做碘131？
碘131是针对符合适应症的患者甲状腺全切除后的补充治疗，它不能作为手术不彻底、不充分的一种替代治疗。以下是碘131治疗的3个原因：1、摧毁可能参与的甲状腺组织（即所谓清甲），从而增加碘131全身扫描的敏感性以及作为检测肿瘤残余或复发的甲状腺球蛋白的特异性；2、可以摧毁隐匿或微小癌灶，减少远期复发的可能（即消融）；3、使消融后碘131全身扫描成为可能，而这种扫描是一种非常敏感的检测肿瘤持续存在的方法。
应该选择性的应用手术后碘131治疗，不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌患者都可以从碘131治疗中获益。对于极低危组患者，单纯手术就可以获得极好的长期预后，不推荐碘131消融治疗。对所有乳头状癌患者常规行预防性清扫（本治疗组常规手术原则）可以使部分患者免于碘131治疗。但癌残留或高危组的患者应该常规行碘131治疗，有可能减少复发率和死亡率。
对于本治疗组患者，我们认为可以完整清除可能转移的淋巴结，对于年轻患者，尤其是未育患者，或者转移数较少的分化型甲状腺癌患者，不建议积极地行碘131治疗。
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什么是甲状腺癌
什么是甲状腺癌：
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括4种病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，前两种为分化型。
其他类型的甲状腺癌，如甲状腺的鳞癌，恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌，绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4，任何年龄任何阶段都可发病，绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液，也有发生在两侧腺液。
分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好，5年生存率能够达到95%以上，髓样癌和未分化癌的预后相对较差。
甲状腺癌的早期症状有哪些
甲状腺癌的早期症状有哪些：
甲状腺癌在早期没有症状，甲状腺的彩超和相关的检查，已经成为体检最常用的手段，大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
发现甲状腺癌主要手术治疗，对于怀疑甲状腺癌的患者，应该采取积极手术的态度。手术治疗以后，要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗，或者是进行碘131的治疗。
另外日本对于早期的甲状腺癌，有学者保持观察的态度，就是定期随访不进行手术，但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。
甲状腺癌会遗传吗
甲状腺癌会遗传吗：
大部分甲状腺癌都是散发的病例，但是患者的一级亲属当中，甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。
家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌，均为遗传性的内分泌肿瘤，基因突变发生在这种水平，可以遗传给后代。
临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的，呈现常染色体显性遗传，而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性，也表现为常染色体的一个显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员，应该进行每年的定期体检，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
甲状腺癌转移淋巴如何治疗
甲状腺癌转移淋巴如何治疗：
甲状腺癌转移到淋巴结需要进行手术干预、手术治疗。目前主要是中央区和侧颈淋巴结清扫。
侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的区域，也叫前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域，因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。
当发生侧颈淋巴结转移，采取多功能保留颈淋巴结清扫术，同时术后辅助碘131的治疗。当肿瘤较大，侵袭性较强，已经转移到邻近器官时，要根据具体情况决定是否行一期手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗。
甲状腺癌转移症状有哪些
甲状腺癌转移症状有哪些：
甲状腺癌常见淋巴转移。甲状腺乳头状癌患者，40%-60%的人都会有淋巴结转移。
分化型甲状腺癌向远处转移较少，个别会出现肺部转移以及骨转移。未分化癌和髓样癌，远处转移的情况较多。局部甲状腺的淋巴结转移，以局部多发，以固定的颈部肿块为主。远处转移主要是以肺转移和骨转移为主，但是不会出现明显的症状。
肺转移早期没有症状，晚期的患者可能会出现咳嗽、咳血等症状。而骨转移的患者早期症状一般不是特别明显，随着疾病的发展，可以出现骨痛，甚至会发生病理性的骨折。
