女性压力性尿失禁如何选择手术：
女性压力性尿失禁也称张力性尿失禁，症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
治疗原则：采用药物、手术、物理方法治疗，改变生活方式也有帮助。还有盆底肌肉的康复训练。
手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
手术治疗的主要适应证包括：
1、 非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受的患者；
2、 中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；
3、 盆腔脏器脱垂，伴有压力性尿失禁需行盆底手术者，可同时行抗压力性尿失禁手术。
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什么是压力性尿失禁
什么是压力性尿失禁：
压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。注意与其他漏尿疾病相鉴别，如急迫性尿失禁，症状表现为在漏尿同时或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神经原性尿失禁，症状表现为尿液漏出时无知觉。压力性尿失禁为中老年女性的常见病，症状主要表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、抱较重孩子或者上楼梯等情况下，腹压增高，尿道控尿能力不足导致尿液漏出。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
治疗：良好生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯等，盆底肌训练要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。
女性压力性尿失禁手术治疗效果如何
女性压力性尿失禁手术治疗效果如何：
压力性尿失禁的医学定义为腹压增加时的尿液不自主外溢。症状上表现为咳嗽、大笑、打喷嚏或搬动重物等腹压增加时，无法随意控制尿意，产生尿液外漏现象。女性压力性尿失禁手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。
主要适应证包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；生活质量要求较高的患者；伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。手术效果是不错的。
压力性尿失禁的检查方法
压力性尿失禁的检查方法：
检查方法：
1、膀胱抬举实验，病人站立双足分开，食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
2、压力实验，患者膀胱充盈时取截石位，反复咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出为阳性。
3、尿动力学检查包括膀胱测压，影像尿动力学检查。
4、残余尿量检查及尿常规检查。
症状体征：表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。
发病因素：与下列因素有关：膀胱颈，近端尿道下移，盆底肌肉及结缔组织功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
药物治疗：目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等方效果较好较好。
压力性尿失禁的症状及分级
压力性尿失禁的症状及分级：
压力性尿失禁一般分为三等级。
第一级是一般活动及夜间无尿失禁，不需佩戴尿垫，仅在重度的压力下（如咳嗽、打喷嚏、抬重物时）才有小便失禁。
第二级是在走路、站立、购物时等轻度压力状态下腹压增加时，有频繁尿失禁，需要佩戴尿垫生活。
第三级是不管在任何活动或姿势下都会有尿失禁的现象，严重地影响患者的生活及社交活动。
临床症状体征：为喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。发病因素考虑下列因素有关：膀胱颈、近端尿道下移，尿道固有括约肌功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退，支配控尿组织结构的神经功能障碍，尿道粘膜的封闭功能减退等。
压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁怎么办：
压力性尿失禁属于尿失禁中很常见的类型，多见于女性患者，尤其是经产妇和老年女性患者。
随着年龄的增长，出现尿失禁的几率就会增加。分娩次数越多，出现压力是压力性尿失禁的几率也就越大。对于压力性尿失禁的治疗，首先需要了解亚力性尿失禁的程度。如果是轻度的压力性尿失禁，可以通过逼尿肌以及盆底肌肉群的功能锻炼来得到改善。
必要时也可以口服盐酸米多君片一起治疗。但是如果压力性尿失禁已经达到了中度甚至是重度这种情况，通过功能锻炼效果往往并不好，而是建议尽早手术处理。目前主要是采取中断尿道的悬吊术来控制排尿。手术创伤相对来说很小，治疗效果也比较满意。通过手术治疗，可以进行控制排尿。
