小细胞肺癌是肺癌比较常见的病理类型之一，恶性度高，预后较差，容易出现骨转移和脑转移的，需要专业医生指导下积极规范的治疗的，具体的化疗方案还是医生根据患者具体的情况来选择，同时需要考虑放疗的，防止有脑转移的可能的，不要大意了。小细胞肺癌化疗ep方案是什么呢？
可考虑换方案：1.伊力替康+顺铂2.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱。如仍无效，可再行病理检查。小细胞肺癌是肺癌中较为特殊的一类，占肺癌的15-20%，恶性程度高，发展快。治疗是以化疗为主，在化疗的基础上，辅助放疗的，这里“辅助”两个字很重要。在化疗前、中、后期注意日常的饮食，多吃富含硒的食物如：动物的肝、肾和瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、龙虾、金枪鱼、大蒜、蘑菇、芦笋、花生等，原因是硒被国内外医药界和营养学界尊称为“抗癌之王”。但是，单纯靠食物补充是不够补的，食物中的硒含量是不能百分百被吸收的，它有很大一部分会被流失。用硒维康口嚼片补硒，吸收率高，能够在提高人体免疫力的同时，增强化疗效果，抑制癌细胞的生长，缓解化疗的副作用。
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小细胞肺癌是如何引起的
小细胞肺癌是如何引起的：
小细胞肺癌，肺癌简单地说，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌，截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起了这种肿瘤。
在肺当中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌，在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后，虽然恶性度最高，但有个特点，对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后，用正确的治疗方法，患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后，有个分期，局限期、广泛期，局限期的患者，预后是要好于广泛性。
小细胞肺癌怎么治疗
小细胞肺癌怎么治疗：
小细胞肺癌治疗起来也有很多的方法。
如果仅是一个原发病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，没有淋巴结转移的，叫T1、T2、N0的这样患者，建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移，这时候在治疗的时候，主要是采取化疗和放疗的方法。化疗也有很多药，有很多的方案组合，比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂或者是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱，这些药物都可以作为小细胞肺癌的一线治疗选择。如果小细胞肺癌发生了转移之后，还可以用二线或者是三线的治疗方法，这时候还可以用免疫治疗，甚至是小分子抗血管的TKI，比如国产的安罗替尼、阿帕替尼，都可以作为小细胞癌的后续治疗。当然随着免疫治疗的发展，现在小细胞肺癌的一线联合方面也可以化疗，联合免疫治疗或者是二线单药的免疫治疗，或者是免疫联合免疫治疗，都可以作为小细胞肺癌有效的方法。放疗也是小细胞肺癌非常有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌，推荐同步化放疗进行治疗。如果对于广泛期的小细胞肺癌，在经过6个周期的常规化疗结束之后，推荐作一个姑息放疗。小细胞肺癌也可以作为脑的预防性治疗，主要是针对局限期小细胞肺癌，所以现在应用的这些方法都可以提高小细胞肺癌的疗效，提高患者的生存。
小细胞肺癌的危害
小细胞肺癌的危害：
小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌的表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。
如果发生了纵膈，纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经，患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌还是恶性度最高的肺癌，容易发生远处的转移。发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状，头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐，都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。
所以针对小细胞肺癌有个原则，一旦确诊之后，就需要马上进行治疗。
小细胞肺癌哪些时候放疗好
小细胞肺癌哪些时候放疗好：
小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌，局限期小细胞肺癌，就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期，这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。
如果是局限期的小细胞肺癌，一般做同步化放疗，或者是两个周期诱导化疗之后，小细胞肺癌缩小了，两个周期诱导化疗之后，肺病的原发灶缩小，在进行同步化放疗，治疗完全结束之后，还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，要完成基本的6周期化疗之后，如果病变达到一个有效控制，这时候可以做肺原发病灶，纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移，发生了脑转移，也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说，现在常用的治疗方法，除了化疗免疫，放疗也是一个非常重要的治疗手段。
小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何
小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何：
小细胞肺癌它的恶性程度非常高，它非常容易出现远处的转移，其中脑部，就是它最容易出现转移的，这么一个部位，应该说小细胞肺癌患者，大概有60%到70%，在他整个疾病过程当中，会出现脑转移。一旦出现脑转移的话，我们还是要采取积极地治疗，因为小细胞肺癌，对放疗和化疗，都非常敏感，包括脑转移，它对放疗也有很高的敏感度，一旦出现脑转移，我们也要对患者的病情进行评估，比如他这个脑转移，是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果是孤立的脑转移，我们可以考虑采用立体定向放疗，也就是我们俗称伽马刀，对这个转移灶，来进行照射治疗，应该说这个效果是非常好的，在这个基础上，我们再加上配合，做全脑照射的放疗，目的是杀灭那些，潜在的比较微小的，而目前临床检查发现不了的，这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移，不是孤立的，而是一个颅脑多发的转移，这个时候我们就可以考虑，做一个全脑的照射，在这个基础上，后续的我们可能还要再配合，用一些化疗，也就是说把放疗跟化疗，来结合起来进行治疗，来提高对于脑部肿瘤，脑部转移灶的，这么一个控制效果。
在此基础上，我们也推荐患者，还可以用一些中医中药治疗，因为我们发现，中医中药对一些脑转移患者，能够改善他的一些症状，对于肿瘤的控制，也能够发挥积极的作用。
