多发性骨髓瘤的支持治疗系列之再谈外周神经病变-高居健康网

　一、人体的外周(或周围)神经及功能小知识：

人体的神经系统包括中枢神经(脑和脊髓)和周围神经(分布于躯干和四肢)。如当人体手指受到烧灼刺激时，神经末梢把这些感觉神经冲动传导上传至中枢，中枢根据需要会做出指令，把运动神经冲动下传至上肢肌肉，使其收缩，躲避引起烧灼的火源。因此，外周神经包括感觉神经、运动神经及分布于胃肠道等内脏的自主神经(或植物神经)。

植物神经包括交感神经和副交感神经，两者有交互抑制作用。如人体愤怒或紧张时，交感神经兴奋，引起心跳加快、血压升高、出汗及体温升高等;同时，分布于胃肠道的副交感神经例如迷走神经被抑制，胃肠蠕动及消化功能减弱。白天一般交感神经兴奋;夜间迷走神经兴奋，便于消化吸收及储存能量。

　二、外周神经的病变的种类：

1.感觉神经病变：可表现为肢端麻木、蚁走感、疼痛、发凉等，通常夜间较重，止痛药减轻疼痛或使其可部分缓解。

2.运动神经病变：骨髓瘤治疗药物较少引起运动障碍。运动神经受累往往发生于已有重度周围感觉神经病变的情况下，可表现为肌肉痉挛、震颤或远端肌肉无力等。

3.自主神经病变(也称植物神经，包括交感、副交感神经)，分布在全身各器官，表现包括为：体温调节和出汗异常;便秘、肠梗阻等消化系统症状;排尿障碍、尿潴留等泌尿生殖系统症状;直立性低血压、晕厥等心血管系统症状。

三、外周神经的病变的发现方法：

1.调查问卷。

2. 筛查：通过神经系统专科检查，对肢体的痛觉、温度觉、触觉、振动觉和踝反射的情况进行筛查。

3.神经电生理检查——评估神经传导电信号的能力。

由于外周神经病变缺乏特异的药物治疗，早期发现、预防或减轻其发生更为重要。

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多发性骨髓瘤的早期症状有什么

多发性骨髓瘤的早期症状：
　　近年来多发性骨髓瘤发病率越来越高，临床上这种病人也越来越多。
　　导致病人的增多的原因主要有包括环境的因素、医疗诊断水平的增强和老百姓的体检意识增强以及体检的频度的提高，多发性骨髓也因此能够被尽早的发现和治疗。
　　多发性骨髓瘤的早期表现千差万别，包括乏力、困倦、肾脏表现、骨关节疼痛等症状，因此，在常规体检中发现肝功能、肾功能以及大家关注度更高白球比、白蛋白和球蛋白的比值相关指标出现的异常数值，就要想到有没有球蛋白的问题。这个指标可以通过经常做体检得到一些详细的分析和体检结果。
　　这些分析和结果对早期骨髓瘤的发现和后续治疗都具有重要意义。

多发性骨髓瘤是什么

多发性骨髓瘤是什么：
　　多发性骨髓瘤属于B淋巴细胞分泌的浆细胞的异常，属于浆细胞性疾病，往往表现是以老年人为主，老年人常常会出现骨痛为主要表现，还有常会出现贫血、感染还有肾功能不全，它主要的病机是血里边的单克隆异常免疫球蛋白的出现。
　　免疫球蛋白它有不同的类型，像常见的免疫球蛋白IgG、IgD、IgA这些类型。那么病人往往会出现由于异常的免疫球蛋白的分泌，会出现高粘滞血症，出现头晕、手脚的麻木、感染，更容易感染，甚至会出现血栓的情况。

多发性骨髓瘤肾损害是什么意思

多发性骨髓瘤是血液系统的疾病，它是一个恶性疾病，最常造成肾损害，这也是最严重的并发症之一。骨髓瘤对肾脏的损害有三个方面：第一，骨髓瘤异常的骨髓瘤细胞产生大量的轻链，即大量的异常小分子蛋白，小分子蛋白可以通过肾小球在肾小管里停留，造成管型堵塞肾小管，引起肾功能的衰竭；第二，骨髓瘤可以破坏骨质，当骨髓瘤破坏骨质以后，大量的钙释放到血液里，血液经过肾脏就会引起高钙血症，对肾小管造成损害，破坏肾小管的功能，使病人出现多尿或少尿；第三，骨髓瘤在化疗或骨髓瘤繁殖时，可能出现高尿酸血症，高尿酸可以形成尿酸、形成结晶，沉积肾脏，对肾脏造成损害。

骨髓瘤肾损害的预防

多发性骨髓瘤预防肾损害：第一，要早期发现、早期治疗，只有把异常的骨髓瘤细胞消灭，产生的小分子蛋白减少以后，对肾脏的影响才会小一些；第二，治疗时可能会出现高尿酸，这时要进行水化，让水多一点使尿酸不要沉积在肾脏，避免肾脏的损害；第三，除了饮水还要碱化尿液，让尿酸多溶解一些在尿中，不要沉积在体内。主要是通过这三方面来预防肾脏的损害。