儿科用药>儿童型支气管哮喘提升免疫套餐 ErTongXingZhiQiGuanXiaoChuanDiShengMianYiTaoCan
儿童型支气管哮喘提升免疫套餐说明书
【药品名称】
通用名称：儿童型支气管哮喘提升免疫套餐
商品名称：儿童型支气管哮喘提升免疫套餐
英文名称：Montelukast Sodium Chewable Tablets
拼音全码：ertongxingzhiqiguanxiaochuantishengmianyitaocan
【主要成份】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：本品主要成分为孟鲁司特钠。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：汤臣倍健多种维生素咀嚼片由维生素C、天然维生素E（D-α-生育酚醋酸酯）、烟酰胺、维生素A醋酸酯、维生素D3、D-泛酸钙、维生素B12、维生素B1、维生素B2、维生素B6、生物素、叶酸、山梨糖醇、白砂糖组成。
【性 状】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：本品为粉红色椭圆形片。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【适应症/功能主治】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：补充多种维生素。
【规格型号】 4mg*5s*5盒+1000mg*60s(儿童型)
【用法用量】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：每日一次。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。 2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者，每日1次，每次一片(4mg)。(详见包装内部说明书) 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：每日1次，每次1片，嚼食。
【不良反应】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：本品一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。本品总的不良反应发生率与安慰剂相似。 上市后的经验： 本品上市使用后有以下不良反应报告： 感染和传染：上呼吸道感染。 血液和淋巴系统紊乱：出血倾向增加。 免疫系统紊乱：包括过敏反应的超敏反应、罕见的肝脏嗜酸性粒细胞的浸润。 精神系统紊乱：包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、方向知觉丧失、夜梦异常、幻觉、失眠、易激惹、烦躁不安、梦游、自杀的想法和行为（自杀）、震颤。 神经系统紊乱：眩晕、嗜睡、感觉异常/触觉减退及罕见的癫痫发作。 心脏紊乱：心悸。 呼吸、胸腔和纵膈系统紊乱、鼻衄。 胃肠道紊乱：ALT和AST升高、非常罕见的肝炎（包括胆汁淤积性、肝细胞和混合型肝损害）。 皮肤和皮下组织紊乱：血管性水肿、挫伤、结节性红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹。 肌肉骨骼和结缔组织紊乱：关节痛、包括肌肉筋挛的肌痛。 其他紊乱和给药部位情况：衰弱/疲劳，水肿，发热。 (详见包装内部说明书) 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【禁 忌】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：对本品中的任何成份过敏者禁用。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【注意事项】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：口服本品治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定。因此，不应用于治疗急性哮喘发作。虽然在医师的指导下可逐渐减少合并使用的吸入糖皮质激素剂量，但不应用本品突然取代吸入或口服糖皮质激素。服用本品的患者有精神神经事件的报道（见不良反应）。由于其他因素也可能导致这些事件，因此不能确认是否与本品相关。医生应与患者和/或护理人员探讨这些不良事件。患者和/或护理人员应被告知，如果发生这些情况，应通知医生。 (详见包装内部说明书)请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：本品不能代替药物；不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。
【儿童用药】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：已在6个月至14岁儿童进行了安全性和有效性研究。6个月以下儿童患者的安全性和有效性尚未研究。研究表明本品不会影响儿童的生长速度。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【老年患者用药】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：不适用。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：无妊娠妇女研究资料，除非明确需要服药，孕妇应避免服用本品。全球上市后经验显示，妊娠期间使用本品后有罕见的新生儿先天性肢体缺陷的报道。这些妇女中绝大部分在怀孕期间还使用了其他哮喘治疗药物。本品的使用与这些事件的因果关系尚未建立。 尚不明确本品是否能从乳汁分泌。由于许多药物均可从乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用本品。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【药物相互作用】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：本品可与其它一些常规用于哮喘预防和长期治疗及治疗过敏性鼻炎的药物合用。在药物相互作用研究中，推荐剂量的本品不对下列药物产生有临床意义的药代动力学影响：茶碱、泼尼松、泼尼松龙、口服避孕药（乙炔雌二醇/炔诺酮 35/1）、特非那定、地高辛和华法林。 在合并使用苯巴比妥的患者中，孟鲁司特的血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)减少大约40%。但是不推荐调整本品的使用剂量。 体外试验表明孟鲁司特是CYP28的抑制剂。然而，一项关于孟鲁司特和罗格列酮（一种主要通过CYP28代谢的典型探测底物）药物相互作用的临床研究数据表明， 孟鲁司特钠在体内对CYP28没有抑制作用。因此认为孟鲁司特钠不会对通过这种酶代谢的药物(如：紫杉醇、罗格列酮、瑞格列奈)产生影响。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【药物过量】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：尚无关于临床治疗中本品过量的专门资料。在治疗慢性哮喘的研究中，成年患者使用的剂量高达每日200mg，连续用药22周及短期研究中使用的剂量高达每日900mg，连续用药约1周，均未出现有临床意义的不良事件。 已有上市后儿童急性药物过量的报道和使用本品的临床研究。其中包括成人和儿童使用高达100mg剂量的报道。临床和实验室发现均一致显示其在成人和儿童患者的安全性。在大部分药物过量的报告中，没有不良事件。最常发生的不良事件与安全性特征一致，包括腹痛、嗜睡、口渴、头痛、呕吐和精神运动过度。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【药理毒理】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是强效的炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合。I型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体分布于人体的气道（包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞）和其他的前炎症细胞（包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞）。CysLTs与哮喘和过敏性鼻炎的病理生理过程相关。在哮喘中，白三烯介导的效应包括一系列的气道反应，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。在过敏性鼻炎中，过敏原暴露后的速发相和迟发相反应中，鼻粘膜均会释放与过敏性鼻炎症状相关的CysLTs。鼻内CysLTs激发会增加鼻部气道阻力和鼻阻塞的症状。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【药代动力学】 孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)：吸收：孟鲁司特口服吸收迅速而完全。成人空腹服用5mg咀嚼片后于2小时达到Cmax。平均生物利用度为73％。食物对孟鲁司特钠的长期使用无重要的临床影响。 (详见包装内部说明书) 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型)：尚不明确。
【贮 藏】 密封。
【包 装】 4mg*5s*5盒+1000mg*60s(儿童型)/套。
【有 效 期】 24 月
【批准文号】 国药准字J20130053
【生产企业】 Merck Sharp & Dohme Ltd.(英国)(杭州默沙东制药有限公司分装)
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顺尔宁治疗儿童支气管哮喘好不好？
孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)价格参考：￥
孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)，是国际首选控制哮喘一线非激素类抗炎药、外企品质，医保乙类，哮喘、过敏性鼻炎双重控制，协同治疗、成熟市场，强势切入，启动迅速、全方位专业化学术支持。那么，顺尔宁治疗儿童支气管哮喘好不好？
在对儿童哮喘急性发作进行常规治疗的基础上，加用口服孟鲁司特钠咀嚼片，患儿临床症状和体征缓解速度明加快，有效降低了患儿气道高反应性，临床治疗总有效率高达88.37%，明显高于对照组的72.09%(P<0.01)。提示孟鲁司特钠对儿童哮喘急性发作有较好的疗效，且无明显不良反应，药物安全性高。
儿童支气管哮喘急性发作在常规治疗的基础上，加用口服孟鲁司特钠咀嚼片，能快速改善患儿的症状和体征，降低气道的高反应性，药物安全性高，可以还哮喘患儿一个畅快呼吸的童年，值得临床推广应用。
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