甲状腺癌是什么

甲状腺癌是什么
  甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌4种病理类型,其中前两种乳头状癌和滤泡状癌,又称为分化型甲状腺癌。
  除此之外还有一些其他类型的甲状腺癌,比如甲状腺的鳞癌,以恶性程度较低、预后较好的是甲状腺乳头状癌。除髓样癌以外,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞,甲状甲状腺癌的发病率与地区、种族和性别都有一定的关系。
  女性发病较多,男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可以发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,当然也有一些发生在两侧腺液的。甲状腺癌一般分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌,预后非常的良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后就相对较差了。

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优甲乐的副作用

优甲乐药用很多,效果也比较好,深受患者朋友的喜爱,一直都有不错的销量,如果长期大量服用,即会产生心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状。那优甲乐的副作用有哪些呢?下面给大家说一下吧。

优甲乐的副作用
  1,胃肠道反应,表现为腹胀、呕吐、腹泻或者便秘等。
  2,心脏方面,能诱发心律失常引起心慌不适,有冠心病史者能诱发心绞痛甚至心肌梗塞,因此长期服药者需要定期检查心电图和心脏彩超。
  3,优甲乐服用过量,会出现甲亢症状如兴奋、心悸、头痛、失眠、畏热、多汗甚至震颤等,
  4,甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。
  5,T3过量时,不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者,症状消失较缓慢。 不良反应的表现与甲状腺亢进类似,如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应,甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加,一般停药后症状即可消失。
  6,对于幼年的甲状腺功能低下者,T4可能引起短期的假性脑病,如果连续使用T4治疗,即便没有局部的神经性的缺损,也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。

甲状腺实质病灶是癌吗

甲状腺实质病灶是癌吗?甲状腺,是我们人体非常重要的分泌腺,不过此处也是疾病好发的部位,比如我们比较常见的甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肥大、甲状腺癌等,都是需要引起高度重视,积极进行治疗的,那么,甲状腺实质病灶是癌吗?

甲状腺实质病灶比一定就是癌症,不过也不排除癌症的可能。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块,但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声,实质内多出现微小钙化或砂砾样钙化,其后方不伴声影,肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。

甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。而肿块的大小,边界是否清楚,形态是否规则、肿块周边是否有声晕,并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。甲状腺癌必需及时预防,必要时服用抗癌中药具有预防癌症,提高免疫力的作用。

甲状腺瘤B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。无论良、恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

甲状腺瘤一般采取手术治疗。常用的治疗方法是手术治疗,经过手术治疗后,需要定期复查,防止病情反复和并发症的出现。如手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,使甲状腺功能维持正常。

对分化型甲状腺癌,长期补充甲状腺素,能抑制促甲状腺激素的分泌,减少肿瘤复发的可能,明显改善患者的预后。因此随诊过程中应密切注意促甲状腺激素的水平,最好维持在正常值之下,而其他指标在正常范围内。

甲状腺髓样癌患病30年还会复发吗

甲状腺髓样癌手术后可以去检查看看是不是出现有转移的情况的,在未来有一定的可能性复发。具体还的看手术的效果和肿瘤的分期,不过也不用太担心,甲状腺癌的预后是非常好的,只要定期复查都可以了。

甲状腺髓样癌术后单纯降钙素升高,但是影像学检查没有发现其他病灶,并不代表髓样癌复发,只能说明手术时甲状腺髓样癌的分期相对较晚,不可能通过手术把降钙素降到正常范围,但是只要它不再持续升高,治疗效果还是挺好的。

如果术前降钙素水平比较高,超过1000pg/ml,手术以后降到200多,理论上不算正常,但是如果术后降钙素水平可以一直维持在200多,并且复查颈部彩超正常、没有发现肝脏、肺、骨头存在远处转移灶,就可以持续观察。如果两年内降钙素的数值没有发生倍增,可以认为这是比较好的状况,预后相对较好。

如果甲状腺髓样癌术后第一次复查降钙素0.2ng/ml,3个月后7.94ng/ml,第三次13.5ng/ml,降钙素均在正常范围内,这种情况不叫降钙素倍增,不用担心是肿瘤复发。

按照国际指南的规定,单纯降钙素升高而没有发现甲状腺髓样癌病灶的情况下,不需要再做手术。所以有的情况下,尽管降钙素升高了,但是以目前的影像学手段无法检测出病灶,这种情况下没有办法进行任何处理,也不能手术,只能继续观察;如果影像学检查发现病灶,可以针对病灶进行相应处理,比如说再次手术进行颈部淋巴结、纵隔淋巴结清扫,或者手术切除肝上、肺上的转移灶。

什么是微小癌

什么是甲状腺微小癌呢?癌症的种类非常的多,尤其是在近几年癌症的患者在不断的增多,就连甲状腺微小癌的人也不断的增多,但是不知道这个疾病到底什么样呢?那么,下面我们一起来了解下这个问题吧!

甲状腺微小癌用来描述甲状腺触不到异常肿物,而在颈部淋巴结表现转移性甲状腺肿瘤的病例。世界卫生组织1988年限定肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺癌结节为甲状腺微小癌。

TMC的临床表现与甲状腺癌基本一致,只是病灶小,如不注意认真检查,往往难以发现。

1.甲状腺中可触及微小结节,质硬,活动度好,无压痛,由于TMC的结节一般较小,几乎位于甲状腺体中甚至被膜处,触诊时如不仔细检查常难以发现,Noguchi报告的867例TMC中,临床可触及腺体结节的仅有23例(2.7%)。

2.如合并多结节性甲状腺肿,应注意在众多大小不等的结节中有无微小质硬的结节,这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异,体查时,应认真触诊双侧腺叶,切勿只注意检查结节明显一侧的甲状腺叶,而忽视检查结节不明显的对侧腺叶。

3.TMC常发生颈部淋巴结转移,文献报告TMC颈部淋巴结转移的发生率在2.0%~43%之间,其有部分病例颈部淋巴结肿大为TMC最早出现的临床表现,淋巴结内的肿瘤发展可能快速而发生囊性坏死和淋巴结退化,不少颈部淋巴结转移可被误诊为颈部囊性病变或支气管囊肿。

4.可发生远处转移,如脊椎,骨和肺转移,但发生率极低,在部分病例中,骨转移可能成为首发表现。

以上这些都是针对什么是甲状腺微小癌的介绍,患有这个疾病要及时的去治疗,而且在治疗的过程中一定要注意休息,适当运动才能尽快的恢复到正常。

甲状腺滤泡性腺瘤—甲状腺癌

甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的肿瘤,可发生于任何年龄,但以30~50岁居多,女性略多于男性,一般为单发性。临床表现主要为甲状腺包块,边界清楚,可略随吞咽而上下活动,若伴囊性变时则肿瘤则骤然增大。大体上肿瘤为圆形或椭圆形,包膜完整直径自数毫米至数厘米,偶尔可见体积巨大者。常见出血、坏死、纤维化、钙化、囊性变以及囊肿形成。

病理诊断甲状腺滤泡型癌时最大的困难是与滤泡型腺瘤鉴别。大体上, 滤泡癌与滤泡型腺瘤相似: 有一完整的、有明显增厚的包膜。显微镜下, 肿瘤呈小滤泡型或小梁型等组织结构以及相同的细胞形态,两者均可见到出血、坏死、梗死、分裂像。鉴别两者的要点是:包膜侵犯和血管浸润,两者必具其一。

在实际工作中,如何判断包膜侵犯和血管浸润则常常成为难题,判断标准往往不统一,易引起诊断上的困难。我们的体会是:

1.包膜侵犯:要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等,则不能作为包膜侵犯对待。

2.血管浸润:要具备两个条件:(1)包膜中或包膜外的血管;(2)血管中的肿瘤团块由血管内皮细胞包绕。血管侵润的标准之所以订在包膜中或包膜外血管是因为包膜内肿瘤中的血管内出现肿瘤团块是常见的现象,无预后意义。另外,真正的血管浸润,肿瘤团块的外围被血管内皮包绕,没有血管内皮包绕的血管中的肿瘤团块为人为假象所致。

由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主),因而,血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。

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