口腔扁平苔藓的病因，总体来讲不清楚，一般认为是一个身心疾病，就是跟精神相关的一个疾病，因为它好发于更年期的女性病人，也有一些相关的研究，比如说认为它跟某些细菌的感染有关系，或者跟肝炎、甲状腺炎其他的疾病有关系。近年对其发病机制有很多研究，其发病可能与以下因素有关：1.精神因素，如疲劳、焦虑、紧张。2.免疫因素，免疫系统功能障碍，免疫力低下等可引发此病。3.内分泌因素，病情波动与更年期有关。4.感染因素。5.微量元素缺乏。6.某些药物。7.遗传因素。
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口腔扁平苔藓能否癌变
口腔扁平苔藓会癌变，但是它的癌变率并不是很高，报告显示是2‰到1‰左右。扁平苔藓只有少部分会癌变，但是世界卫生组织是把它归为潜在恶性疾病，就是它是有可能癌变的。一般都是反复糜烂的扁平苔藓才会发生癌变，单纯的网纹、发生在颊部、牙龈的扁平苔藓，都很少癌变。主要癌变的部位也是一些特殊部位，比如发生在舌缘的扁平苔藓，又反复糜烂，容易发生癌变。所以会要求扁平苔藓的病人不管有没有症状，应该定期的三个月到半年到医院就诊，当扁平苔藓出现糜烂和疼痛的时候要及时就诊。所以，得了扁平苔藓用不着太紧张，因为只有千分之几，最多1%左右会癌变，只是少数，大部分人都不会癌变，没有必要这么紧张。而对于扁平苔藓糜烂，紧张就是促进剂。所以，经常说紧张是促进剂，放松是良药，不能因为千分之几的癌变率而那么焦虑和紧张，但是要有警惕性，当出现问题的时候要及时就诊。
口腔扁平苔藓症状
口腔扁平苔藓的症状有很多，比如白斑、局部敏感灼痛、丘疹、水疱等，建议观察身体有没有这样的症状，如果有就需要及早的告诉医生，做检查确诊的，这样才可以确诊疾病，然后针对性的去用药医治，让身体可以恢复到健康状态。
扁平苔藓有很多类型，常见的一种类型就是口腔扁平苔藓，这种类型的扁平苔藓一般患者会出现这几种状况，患者口腔会出现一些平常没有的白斑，除了白斑，患者可能还会出现水疱的症状，那么不同的患者出现的症状也有所不同。那么口腔扁平苔藓症状有哪些？
中年女性多见，病损大多数左右对称。中年女性多见，粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损，与正常黏膜没有太大区别。白色线条间及四周可为正常黏膜或有充血、糜烂甚或溃疡。可同时伴有全身皮肤损害，为扁平多角紫红色丘疹，有瘙痒；亦可出现指甲病损。
白斑，有白色或白垩色的斑块，粗糙稍硬，有时会有沟纹或者沟裂，病损一般不发生在单个或少数几个乳头，病理的检查对疾病鉴别有重要意义。
患者一般多无自觉的症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。有些患者会感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。还有水疱的发生，呈现粟粒状的症状出现，比较常见于软腭，有时也可发生于其它部位，但是水疱容易破裂，但生长的也快。
丘疹就是一个比较明显的症状，大小像针头似的，有些凸起，有时会见到伴白纹的颊粘膜和皮脂腺异位症，会相混淆，因为这二者可以同时存在。但是后者颜色为淡黄色颗粒，有时可以一块生长，也可以散在生长，一般都隐伏于粘膜下，但除了一些比较浅表的外。
一般仅需对症处理，如外用炉甘石洗剂或低浓度的角质促成剂的油膏如3%的黑豆馏油的氧化锌油膏，也可用皮质类的固醇激素软膏，每天3～4次。如有必要可全身应用抗组胺药。
口腔扁平苔藓怎么治
当口腔内组织因为受到感染，或者由于其它方面的原因，而患上扁平苔藓时，患者就会出现比较严重的症状。其中主要是口腔内会长出大量的白斑，同时会有强烈的瘙痒和疼痛感，从而让患者感觉难以忍受。那么口腔扁平苔藓怎么治能痊愈呢？
一、口服药物治疗
对于口腔出现扁平苔藓的患者来说，一般可服用泼尼松等皮质类固醇激素进行内治，需连续性服药三个月左右。与此同时，患者可口服维A酸制剂、氨苯砜以及灰黄霉素类药物，如果口腔内有剧烈瘙痒的不适感，就需加服小剂量的扑尔敏片等抗组织胺药物。而必要时就需使用复方新诺明和青霉素类抗生素，不过需坚持小剂量用药的原则。
二、外用药物治疗
由于扁平苔藓会导致患者出现口腔瘙痒的症状，所以外用药治疗的原则就是消炎止痒。患者可在医生指导下外涂维A酸霜、水杨酸软膏或者石炭酸软膏等。如果情况较为严重，就要改用皮质类固醇乳剂。对于有口腔糜烂症状的患者而言，可每天使用双氧水或者复方硼酸溶液漱口，之后可外涂西瓜霜和青黛散。
三、皮下注射治疗
如果外用药物无效，或者是属于孤立或肥大型扁平苔藓，可能就需要在皮损处注射激素类药物来治疗。主要可使用醋酸泼尼松龙、地塞米松，必要时可加等量浓度为1％的盐酸普鲁卡因注射液。
四、物理治疗
物理疗法对扁平苔藓可起到极为显着的疗效，患者可在药物治疗的同时尝试采用光化学疗法、氩离子激光照射疗法或者二氧化碳激光疗法来治。一般经过治疗可有效消除出现的疣状增殖等不良症状。
