乳腺癌必须要全切吗-高居健康网

随着生活方式的极大丰富，现在的人越来越注重身体的健康，乳腺癌现今已经成为女性健康的头号杀手，乳腺是否要全切是因人而异的。乳腺癌手术主要包括乳房切除术和保乳术。于肿瘤不大的可以进行保乳整形手术，对于肿瘤较大，前化疗缩小肿瘤后，再行保乳整形手术，乳腺癌是一种全身性疾病，尽管肿瘤表现在局部，但发病之初已存在全身转移的风险。

随着生活方式的极大丰富，现在的人越来越注重身体的健康，乳腺癌现今已经成为女性健康的头号杀手，面对是否切除乳房，患者、家属以及医生的角度都不同。双侧对称丰满的乳房也被视为健康的象征，然而，进行乳腺癌手术时，乳腺癌必须要全切吗？做了乳房全切手术，乳腺癌就一定不会复发吗？
　　一、乳腺癌必须要全切吗
　　乳腺是否要全切是因人而异的。乳腺癌手术主要包括乳房切除术和保乳术，对于肿瘤不大的可手术乳腺癌，可以进行保乳整形手术；距离乳头乳晕超过2cm；直径不超过3cm或者乳房体积较大而肿物相对较小；影像学证实为单发局限病灶，且未侵犯皮肤或者胸肌的乳腺癌患者，可以选择行保乳手术。对于肿瘤较大、局部病变较严重的患者，可通过术前化疗缩小肿瘤后，再行保乳整形手术。（而这类患者如术前化疗达到病理完全缓解，则远期复发率更低，生存预后可能更好，莲莲就非常成功地达到了这一目标）对于保乳心存疑虑要求乳房切除的患者，也可以通过乳房重建手术和对侧乳房的整形手术实现更优于手术前的双乳外观。
　　二、做了乳房全切手术，乳腺癌就一定不会复发吗
　　乳腺癌是一种全身性疾病，尽管肿瘤表现在局部，但发病之初已存在全身转移的风险。因此，肿瘤的完整切除和有效的术后辅助治疗对于乳腺癌患者来说同等重要。一味地扩大局部切除范围并不是彻底治疗乳腺癌的有效方法。
　　最常见的乳腺癌手术方式包括乳房全切术和保乳手术。对于合适的患者来说，无论接受上述哪种手术治疗，最终的治疗效果是一样的。保乳手术后的患者的确存在一定的局部复发风险，但局部复发并不造成总生存的下降。术后全乳放疗是降低局部复发风险的有效方法。
　　肿瘤巨大、淋巴结转移多、脉管癌栓、炎性乳腺癌等均是术后局部复发的高危因素，乳房全切术并不能将上述风险降至为零。总之，对于具备保乳条件的患者来说，保乳与全切同样安全，对于复发风险较高的患者来说，乳房全切也并非“一劳永逸”的手术方式。接受合理有效的术后辅助治疗是帮助患者降低复发风险的重要方法。

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乳腺癌的临床表现多种多样，早期的乳腺癌可能没有任何表现。检查时，手可能摸不到肿块，只有通过彩超或者钼靶照相、核磁，才能发现乳房上有一个很小的肿物。但是晚期的乳腺癌临床表现可能有：80％的乳腺癌患者会以乳腺肿块进行首诊，乳头有溢液；会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。所以，不同时期的乳腺癌的表现差别很大，应该仔细鉴别诊断。

怎样进行乳房自我检查

乳房自我检查这个理念提出了很久，目的是早期发现乳腺癌。乳房的自我检查需要患者自己在家做，每个月用手检查一次：病人站立对着镜子，把上衣脱掉，用右手检查左侧乳房、左手检查右侧乳房，观察两侧乳房大小是否对称，皮肤纹理有没有改变，乳头有没有内陷，乳头有没有溢液。随着医疗水平不断的提高，可以借助超声波检查、钼靶检查，发现更早的乳腺癌，早期发现可以早期治疗。如果通过自我检查发现的肿瘤，肿瘤大小基本上将近三厘米；靠仪器设备检查的肿瘤可能小于两厘米，治疗效果完全不同。

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