判断是否有鞘膜积液时，首先可以进行体格检查，通过透光实验和视诊触诊，能对这种疾病做出判断，并且明确鞘膜积液的类型；如果对体格检查有疑问可以做B超检查、CT检查确诊，为以后手术方案的制定提供依据。
当发现两侧的阴囊不对称，一边大一边小时，要警惕是否出现了鞘膜积液，任何年龄段的人都会患病，婴幼儿的患病率会更高一些。这种疾病会导致排尿困难，睾丸发育不良，影响到以后性生活，所以需要及时治疗。不过治疗前还需要做相应的检查确诊，那如何判断是鞘膜积液呢？
一、体格检查
1.透光试验
当判断是不是鞘膜积液时，首先要进行透光试验，医生会拿着手电筒照阴囊，如果不透光就是阴性的，表明没有鞘膜积液，如果透光，就是阳性的，就表明鞘膜中有很多积液，基本就可以确诊患有这种疾病。
2.视诊触诊
因为鞘膜积液的种类很多，所以通过透光试验后，还需要询问病史，以及对孩子运动、休息以后的状态进行视诊和触诊，来判断鞘膜积液是睾丸鞘膜积液，还是精索鞘膜积液或者是交通性鞘膜积液。如果是睾丸鞘膜积液，质地比较柔软，有弹性，一般触摸不到睾丸和附睾；如果是精索鞘膜积液，积液会处在腹股沟或者睾丸的上方，阴囊中会有梨性的肿物；如果是交通性鞘膜积液，平卧时积液囊会缩小或者消失。
二、B超检查
如果通过体格检查后还有疑问，也可以做B超检查，在B超下可以动态的观察睾丸和鞘膜腔，从而清楚的了解鞘膜中有没有积液，还可以明确的看到睾丸、睾丸周围以及睾丸血运和睾丸的发育情况等，不但可以明确判断是否患有鞘膜积液，还可以判断睾丸是否有其他的疾病。
三、CT检查
怀疑是鞘膜精液时，还可以做泌尿系统的CT检查，这种检查比B超检查更清楚，所以可以更加明确的判断鞘膜积液的量，以及鞘膜积液的位置，并且明确鞘膜积液和睾丸之间的关系，对制定手术方案有一定的指导意义。
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鞘膜积液症状
鞘膜积液症状：
鞘膜积液指病人在睾丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液体积存过多引起的疾病。一般情况下，鞘膜积液的病人没有什么特殊的感觉。但是如果鞘膜积液的量过多，病人也会产生一些不适的症状。比如病人有睾丸坠胀的感觉。
因为如果积液量过多，此时牵着的睾丸下坠，这时会牵拉精索，精索里面有神经血管，牵拉精索的神经的时候，病人会引起一些神经疼痛的反射，会造成睾丸疼痛，腹股沟疼痛。如果病人产生大量的睾丸鞘膜积液，会影响到个人的平常生活，甚至影响行走等等情况。所以此时病人应该及时到医院就诊，去除疾病。
