腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病最有效的方法之一。手术过程中首先需要建立气腹和操作孔,然后就可以进行手术操作。其中最重要的就是处理胆囊三角,将胆囊剥离,最后取出胆囊,缝合切口即可。
如果患有胆囊结石或胆囊炎等疾病,且通过保守治疗或药物治疗,没有得到明显的效果,那么就需要进行手术治疗,传统的胆囊切除手术具有一定的副作用。现如今可以进行腹腔镜胆囊切除术,这种手术安全性更高,而且副作用也比较小,那么腹腔镜胆囊切除术怎么做呢?
一、什么是腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术指的是通过一种特殊的器械,采取微创的方式在腹部打1~3个5~4毫米的小孔,然后进入腹腔,这样就可以完成胆囊切除术。相较于传统手术来说创伤更小,手术过程更安全,适用于任何阶段的患者。如果患者患有一些比较重大的疾病,例如胆囊结石、心肌梗死、胆囊息肉、脑梗塞等疾病,则也可以通过腹腔镜切除胆囊。
二、腹腔镜胆囊切除术怎么做
1.建立气腹
手术过程中首先需要建立气腹,然后通过气腹针向腹腔内注入二氧化碳气,经过一段时间后会产生一定的压力,这样在腹腔内就会有操作的手术空间。
2.建立操作孔
建立气腹后需要建立操作孔,正常情况下会在肚脐边缘下建立3~4个手术操作口,然后进入气血孔,进行手术操作。
3.处理胆囊三角
手术中最主要的步骤就是处理胆囊三角,需要将胆囊三角中的胆囊管和胆囊动脉结扎并剪短,从而达到胆囊切除的目的,最后需要将胆囊从肝脏和胆囊床上剥离。
4.取出胆囊
操作孔中会有一个比较大的操作孔,通过这个操作控将胆囊取出,消除气腹后缝合切口,这就是完整的手术步骤,手术时间通常是一个小时左右。
三、腹腔镜胆囊切除术的术后护理
部分患者在手术后可能会感觉到腹部切口不适,例如腹胀,所以在饮食上应该选择流食或半流食,这样可以改善腹部不适。同时还应该引导患者下床走路,这样可以促进胃肠功能恢复,还可以通过心理辅导消除焦虑和恐惧的情绪。
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什么是胆囊炎
什么是胆囊炎:
胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。一般在33~35岁中年人发病概率较大,并且女性比男性发病概率要高,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎一般分为急性和慢性两种。胆囊炎顾名思义,就是胆囊上面有炎症。
急性胆囊炎一般是由于胆囊里有结石引起的,也可能是因为胆囊上长了息肉影响胆囊工作,久而久之引发炎症。而慢性胆囊炎则是急性胆囊炎反复发作所致。也可能是因为长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。
还有一种非结石性胆囊炎,指单纯多细菌感染。一般为革兰氏阴性菌,如大肠杆菌逆行感染导致的,少部分是由于革兰氏阳性菌,如肠球菌感染。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,给内脏减少负担。
胆囊炎有什么症状
胆囊炎有什么症状:
胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。一般在33~35岁中年人发病概率较大,并且女性比男性发病概率要高,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊炎一般分为急性和慢性两种。急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状也不一样。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作,开始是上腹部位胀疼,逐渐会变成阵发性绞痛,若病患严重,疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。
急性非胆结石性胆囊炎的症状和结石性胆囊炎症状相似,但更容易发生胆囊穿孔现象。具体表现为腹痛疼痛,怕冷,甚至会高热。慢性胆囊炎症状一般不明显,但在吃饱后或者吃了油腻食物时更容易发作。患者发病时症状和急性胆囊炎非常相似,还可能伴有恶心、呕吐等症状。
胆囊炎有哪些危害
胆囊炎有哪些危害:
胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病,胆囊炎有哪些危害。根据胆囊炎的不同的症状,我们把胆囊炎分成急性和慢性两大类,这两大类危害当然是不一样的。急性胆囊炎起病的时候比较急,伴有严重的腹痛,右上腹放射痛,右肩部右后背放射痛,急性胆囊炎的时候胆囊常常高张,什么叫高张。就是胆囊里面充满了胆汁,而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管,进入肠道,这时候胆囊的张力越来越高,胆囊会变得很薄。正常胆囊可能和我们一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。
急性胆囊炎胆囊高张的时候,有可能胆囊大的像个茄子,这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了,会引起广泛的弥漫性的腹膜炎,这种是有生命危险的,所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制它的炎症。还有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又有什么危害。虽然慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛,但是如果反复发作,它有另外一个很可怕的危害是什么,会引起胆囊的恶变,我们知道医学上讲反复的慢性炎症,有些时候可以看作一种癌前病变,尤其是我们慢性胆囊炎反复发作,胆囊纤维增生,胆囊壁明显增厚,又伴有胆囊结石胆囊息肉,这种慢性胆囊炎尤其需要警惕,因为我们在手术过程中常常发现,萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候,能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生,所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成的危害会不一样,不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都会给我们身体带来很严重的危害,所以如果得胆囊炎,不管急性也好,慢性也好,都要及时到医院找专科医生做对症处理,以防止胆囊炎对我们造成更大的伤害。
胆囊炎有哪些症状
胆囊炎有哪些症状:
胆囊炎的症状主要有以下几点:
“第一”,常常有发烧、恶心、吐等症状,甚至有的人会有右上腹痛,伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服,往往常见于中年人,30到60左右的女性更常见,一般在夜间容易发病,需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别,通过查血常规、超声都可以诊断;
“第二”,对于一些合并有胆囊结石的胆囊炎,往往会病情会稍微重一点,尤其是出现梗阻性的胆囊炎,胆囊内的胆结石在通过胆囊管往胆总管往下排的过程中,可能出现卡顿,这个时候往往比较严重,会有一些发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状,俗称夏柯氏五联征,这是一种比较重、比较急的胆囊炎;
“第三”,对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。
胆囊炎饮食注意什么
胆囊炎饮食注意什么:
胆囊炎饮食需注意以下几点:
第一,对于急性的、重型的胆囊炎,尤其是合并胆结石的胆囊炎,在急性期或者外科手术期间要禁食,再往后能够进食的时候,要从低脂饮食开始过渡;
第二,对于轻型的胆囊炎,也要低脂饮食,脂肪限度不同的人之间有差异,一般如果是肉不要超过一两,甚至维持在25克~40克,尽量少摄入,主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物,避免脂肪摄入以后、造成胆囊收缩、引起腹痛;
第三,在保证营养的前提下,要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等,避免刺激性的食物,饮酒方面适当注意,注意科学饮食管理。