什么人容易得肠梗阻

肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得梗阻?比如小儿。当小儿有肠道结的时候,可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人,肿瘤患者,经常卧床的人,我们常见的有一些腹股沟疝,有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化,这些血运不好的人,再就是腹部手术后的患者,这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候,为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢?疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝,各种疝都是引起肠梗阻的常见原因,因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器,很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多,不能退回到腹腔的时候,它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈,嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过,就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的,就是容易形成血栓的,这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死,这些疾病发生在腹腔,它可以引起肠道的问题,因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应,给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候,如果引起阻塞,相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤,比如黏膜的坏死脱落、水肿,引起肠道的麻痹,局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候,通常病情比较重,而且是需要急诊手术的,并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻,腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激,会出现腹腔组织渗出黏连,而影响部分肠管出现梗阻,麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用,所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间,有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。

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老人常肠梗阻的危害

随着人们年龄不断的增长,很多人的身体质量都不如以前,部分人在生活中不小心就会患上各种各样的疾病。不同的疾病对人体的危害或多或少都不同,但是我们千万不要小看一些小病,小痛,一旦恶化起来,后果是不堪设想的。那么老年人患上肠梗阻会危害生命吗?肠梗阻常见的外科急腹症之一,是任何原因都可以引起的,肠内容物通过障碍,临床症状表现为阵发性的腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀或者是停止排气排便等。老年人患上肠梗阻会危害生命吗?肠梗阻的危害是非常大的,因为这个疾病毕竟还是我们肠胃里面发生的。谁都清楚我们胃肠道是非常脆弱的,所以对于这个疾病我们一定要特别的去重视才行,尤其是面对急性肠梗阻的时候,没有及时的进行治疗,可能会出现患者死亡。因为肠梗阻发生后,肠腔内大量气体不能排出,导致肠膨胀。气体的来源主要是病人消化道进入的空气,肠膨胀引起的肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重的障碍,慢慢的也会影响病人的呼吸和循环功能。再就是表现为患者的体液和电解质的丧失以及酸碱平衡的紊乱。梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠胃的血液循环障碍。首先是肠壁静脉的回流受阻,肠壁淤血,这个时候可能会有相当量的血浆渗出。当在我们肠壁动脉血液发生障碍的时候,甚至发生肠坏死和肠破裂,从而引起腹膜炎,全身的中毒症状而导致患者的死亡。为什么会说老年人患上肠梗阻危害更大,因为老年人的身体状况比较差,免疫力比较低下。对一些疾病在早期的时候就可能进展比较快一些。所以当老年人发生肠梗阻的时候,要及时的进行诊治。

肠梗阻手术后怎么护理

肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。

肠梗阻的分类

对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗以及对预后的估计,通常有以下几种分类方法。按照病因分类可以分为机械性肠梗阻也是临床上最常见的。动力性肠梗阻,血运性肠梗阻,按照肠壁血液循环分类,可以分为单纯性肠梗阻,绞窄性肠梗阻。按照肠梗阻程度分类可以分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。按照梗阻部位分类,可以分为高位的小肠梗阻,低位小肠梗阻和结肠梗阻。按发病轻重缓急分类,可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。闭袢性肠梗阻是指一段肠袢两端均受压且不通畅的。这种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。肠梗阻的分类是从不同的角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。比如肠扭转既可以是机械性地、完全性,也是绞窄性、闭袢性,不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可以发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也发展为麻痹性肠梗阻,不完全性肠梗阻,由于炎症、水肿和治疗不及时,也可以发展成为完全性肠梗阻。

肠梗阻做什么检查

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。

什么是动力性肠梗阻

肠梗阻按照病因分类,通常分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并没有肠腔的狭窄,又可以分为麻痹性和痉挛性两种类型。麻痹性肠梗阻是因为交感神经反射性兴奋或者是毒素刺激肠管而失去蠕动能力,导致肠内容物不能运行。痉挛性肠梗阻是因为肠管的副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致,有时麻痹性和痉挛性可在同一个患者不同的肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。想要这种病情得到控制,首先应该了解这种病情的致病原因,也就是导致动力性肠梗阻的原因,对症治疗就要矫正患者肠梗阻所致的水电解质,酸碱平衡的失调状况,进行胃肠道的减压以减轻腹胀以及腹泻的状况,改善梗阻上端长段的血液循环,控制感染状况的发生。

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