较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
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胃肠穿孔的症状表现
胃肠穿孔的症状表现：
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。穿孔后可发生以下几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。对于胃穿孔，其常见症状有：
1、腹痛。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，出现腹肌紧张，疼痛剧烈等急腹症症状。
2、休克症状。穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象，需要尽快就医，严重的患者可有生命危险，应该尽快去医院就诊。
消化道穿孔严不严重
消化道穿孔严不严重：
消化道穿孔严重吗，消化道本身是把食物进去研磨变碎，然后吸收，最后把一些残渣排出去。还有一些有胆汁的排入，把机体一些不好的东西排泄出去。
消化道穿孔对机体损伤表现在哪里，主要取决于它的穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，就像以前小时候老人总说大便里有毒，指甲里有毒，这个毒主要指细菌，细菌穿孔以后会进入到腹腔里，对腹膜产生一个明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。
如果胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素。一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，大家知道胃里面是个ph接近2的盐酸，它进到我们柔嫩的腹腔里面，对于腹膜是强刺激，产生化学性腹膜炎。另外胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，这种进入也会引发感染性，化学性炎加上感染性炎，可想而知对机体的刺激。这种刺激一方面导致一些感染，另一方面导致大量的浆液渗出，对机体产生非常不好的影响。如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高，所以消化道穿孔非常严重。
胃穿孔有什么表现
胃穿孔有什么表现：
一般胃穿孔，平时什么情况下会穿孔，溃疡才会穿孔。当然了，如果有人用刀一扎，整个扎穿了也是一种穿孔，那个属于特殊情况，这次不着重考虑。
我们一般溃疡会什么——胃疼。那溃疡之后的穿孔有什么特点。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，它都有个特点：胃溃疡是什么，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后还会好；然后十二指肠球部溃疡是什么，空腹痛，餐后轻，用药以后也会好。而一旦穿孔了怎么样，疼痛会不会加重，会，为什么，胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且怎么样，会不会缓解，不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，它都不可能缓解。第二个，病人肚子会出现了腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候还有一些食物，比如说吃了一些火锅之类的，它漏到里面也会产生一些细菌性炎，这两个叠加在一起，病人肚子会板的像木板一样叫板状腹，然后这时候我们听一下肠鸣完全听不到，然后我们给他拍个片子，发现胃肠道里边的东西已经出来了，而且胃肠道里边还有什么——我们吃下去的好多空气，这时候拍个片子就会发现这个气跑到腹腔里形成膈下新月症，符合这几个条件，之前的疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹。然后拍片发现有一个膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
胃穿孔该如何治疗
胃穿孔该如何治疗：
胃穿孔本身是什么病，它是个外科病。但它最开始起源的是什么？是个内科病。胃穿孔最常见的部位实际上还是十二指肠球部溃疡，我们平时说的胃穿孔，实际上是包括胃和十二指肠，就像老百姓经常说的胃溃疡，包括十二指肠和胃，这种穿孔该怎么治疗，很多人就想，穿孔就得手术，确实是这样。一般来讲我们第一时间，条件许可情况下，建议手术治疗。我们手术分两种，一种局部修补，把穿孔补好，补好后过段时间再复查，然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术，然后做胃大部切除。因为什么，感觉这次都发生溃疡了，穿孔了，缝好了，你过两天还会再犯，迟早还得穿，这样我把你肇事的器官给切了，把十二指肠球部给切了，这种也是一种治疗。但现在这种情况越来越少，为什么，因为我们发现十二指肠球部溃疡和什么相关，和幽门螺杆菌相关。我们把这个缝补好以后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡还会不会再发，96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，但是条件如果特别差的地方，可能还会再做胃大切。
还有一些人他胃穿孔以后症状很轻，当时空腹第一时间就发现穿孔，胃内容物基本上还没怎么往里面流，没流到腹膜里，我们可以进行保守治疗，具体情况怎么选择还是交给临床医生。
胃穿孔手术后可以吃什么
胃穿孔手术后可以吃什么：
胃穿孔手术后一般这种腹部手术，当时不可能进食的。像腹部手术，经常外科大夫来查房，问你最多的一句话就是什么，放屁了吗，所以外科大夫经常说一屁值千金。排气也是提示什么，说明胃肠道动力恢复了，说明手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。
如果做完手术很成功，排气恢复了，我们可以恢复饮食，一般这种情况恢复饮食，先喝一些流食，没有渣子，比如说煮粥表面那一层液体可以作为流食，然后如果没问题，我们可以进行一个半流食，就里面带一些稀烂的那种，然后软食，然后恢复到一个普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，软食不是软饭，然后这种饮食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，然后辛辣食物要避免。第三个就是说特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样我们才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
