肝癌化疗能活多久

肝癌化疗能活多久
  肝癌无论是介入灌注化疗还是全身的系统化疗,都是针对肝癌中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留的患者。有效的肝癌化疗能够提高肝癌患者的生存期,从目前的数据显示,肝癌晚期患者如果进行了有效的肝癌化疗可以提高一到两年的生存周期,这是指的在原有基础之上的延长。
  但是有一部分患者对化疗药物不耐受或者出现化疗药物的严重并发症,甚至出现这种过敏、严重毒性休克反应,那么有可能在化疗过程中中断治疗从而影响生命周期。

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肝脏多发转移瘤是什么

肝脏多发转移瘤是肝脏最常见的恶性肿瘤,如果是胃癌转移,就按照胃癌的方向治疗;如果是肠癌转移,就按照肠癌的方式;如果是单独的结节,就按肝癌的治疗方法。也可以辅助中医中药,比如服用一些具有缩小癌细胞大小的中药,具有抑制癌细胞生长的药物。

肝癌液化坏死是什么意思

肝癌的血液供应70%来源于肝动脉,30%来源于门静脉。肝癌有的长得快、有长得相对慢,有长得比较小、有长得比较大。对于一些长得比较快或者个头比较大的肝癌。它的中心往往会成为缺氧的状态,营养供应不上,就像人体一样会营养不良,长时间营养不良它就会发生液化坏死,这就是肝癌液化坏死的含义。

肝癌晚期扩散了该怎么办

如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散,往往意味着患者的病情已经非常严重,此时没有特别好的办法。在这种情况下,一般采取一些姑息性的治疗办法,例如靶向治疗,可以应用多吉美即索拉非尼;如果患者对索拉非尼耐药,可以用二代的瑞戈非尼或者是乐伐替尼,甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1;这些治疗可能会延长患者生存的效果。另外,从人文的角度分析,肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下,患者可能会出现疼痛,要尽量的给患者用镇痛的药物,尽量提高患者生存质量。

什么是结节性肝癌

在临床当中进行肝癌分类有很多的分法,可以根据大小分为小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌;还有一种是根据病理进行分类,从形态上把肝癌分为结节性肝癌、弥漫性肝癌还有巨块型的肝癌。所以,结节性的肝癌是肝癌的一种病理学的分类。

如何区分肝脏结节和肝癌

肝脏结节是一个比较大的概念,它既包括肝癌这种恶性肿瘤,同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病;而肝癌范围更局限、更小。因此,在临床当中如果患者的病变不是特别明确时,医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断,实际上是因为患者表现的是肝脏结节,它的性质到底是不是肝癌,需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。

剑突下疼痛是肝癌吗

剑突起保护心脏作用,此处遭到暴力击打,强力震荡心脏,使剑突软骨直接压迫心脏,同时也能够直接刺激胃上中枢神经,使人当即产生胸闷、气短、呼吸困难,或者因剑突软骨骨折,软骨茬容易刺破心脏。很多疾病都可以引起剑突下的疼痛,除了肝脏疾病,如肝癌或者肝脓肿类的疾病以外,胆道的疾病,如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石、急性胆管炎等,还有胃的疾病,如胃炎或者心脏的疾病,如心肌梗塞等,也能引起剑突下的疼痛。因此,剑突下的疼痛不一定就是肝癌。

肝癌伴癌综合征的表现

原发性肝癌伴癌综合征肝细胞癌本身产生的一些物质对机体代谢影响,临床症状主要包括由红细胞生成素、血小板生成素、甲状旁腺素增多而导致的红细胞增多症、血小板增多症、高钙血症、高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症以及低血糖症。

什么是肝细胞癌

肝细胞癌是一个病理诊断词,它有分好多种,而最常见的就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌。从临床上来讲肝细胞癌治疗效果比肝内胆管细胞癌好,并且两者临床表现也不一样。肝细胞癌也就是肝癌,它会引起疼痛,而胆管细胞癌会引起黄疸。

肝癌晚期全身发黄怎么回事

肝癌晚期全身发黄,说明病人的肝功能已经很差了,身体的胆红素已经进入血液,引起了全身发黄症状,即所谓的黄疸。这时患者的病情已经非常严重了,所以在进行治疗时,首先要做的就是去黄,然后再根据病人的情况进行相对应的治疗。

射频消融术

射频消融术:
  射频消融技术对治疗肝癌而言,是一个较好的技术。它的适用范围:
  1、一般情况下,肿瘤直径在2~5厘米,特别是2厘米以下,使用射频消融治疗,效果较好。
  2、射频消融是一个热疗,热传导不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,由于它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜,将周围的组织阻隔开后,进行射频消融。
  3、一些肿瘤邻近重要结构的病人,也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部,如果做了射频消融,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。

肝癌预防知多少

肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,做好肝癌的预防工作迫在眉睫,我们须坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针,主要表现在以下几点。

注意饮用水安全。A.一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,B.池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,C.华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。

扔掉家里的霉变食物。尤其是霉变的玉米、花生,因为这些食物中含有黄曲霉毒素,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌,建议多吃新鲜食物。

保持健康体重,拒绝肥胖,远离糖尿病。因为肥胖和糖尿病是诱发肝癌的重要危险因素。

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化甚至肝癌。

病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素,我国约有1.2亿HBsAg阳性者,因此也就成为世界上肝癌发病率最高的国家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒与肝癌发病有密切的关系。存在肝硬化是大多数干细胞癌的共同特征,约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上,且多数是慢性乙型和丙型肝炎发展而成的。

定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变。

自检:肝病的表现多数以消化道症状为主,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,要意识到可能是肝脏出了问题,如果发现尿色明显发黄,大便颜色浅白,一定要尽快到医院就诊。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法

1.目前肝癌的治疗方法有:手术,放射治疗(放疗),化学治疗(化疗),微创治疗(射频消融、氩氦刀、微波消融、介入治疗、酒精注射),生物免疫治疗,中药,饮食疗法。

现在单一使用一种方法治疗肝癌的很少,一般使用两种以上的方法综合治疗。

2.肝癌的手术治疗:主要用于早期肝癌的治疗。

肝切除手术:手术适应性良好,根据肿瘤组织情况将部分肝切除。经济情况允许可考虑进行肝移植

如果手术适应性差,如肿瘤附近有大血管,则不适合使用此方法。

3.放射治疗肝癌:放射治疗的适应症广泛,因放疗设备不同可分为:伽马刀放射治疗,X刀放射治疗等。

放射线与肿瘤细胞产生电离作用,使肿瘤难以增值生长,最后逐渐萎缩至消失。伽玛刀是肝癌放疗中最常用的放疗设备。

4.肝癌的化学治疗:通过药物来抵抗肿瘤-最简单的治疗手段。

分子靶向治疗是化疗中的特殊治疗方法;分子靶向药物只对肿瘤细胞有杀伤作用,对正常组织细胞没有损害。很多人将其比作:生物导弹。一般结合多种药物进行治疗,但是副作用相对变大。

5.微创治疗-对身体的损伤最小。

微创一般需要通过超声、CT等影像设备来引导帮助微创设备到达肿瘤部位。

介入治疗:使用极细的导管插入肿瘤血管。结果:肿瘤营养来源被切断,肿瘤被“饿”死。

微波消融:一定频率的微波刺激肿瘤组织,产生热量。结果:肿瘤组织难以承受热量,萎缩,消失。

射频消融:与微波消融原理类似,只不过使用的波为电磁波。

氩氦刀:最新出现的一种微创设备,将导管引导到肿瘤部位中,释放氦气,氦气的冷却作用,会使肿瘤组织瞬间降至零下100多度。结果:肿瘤被“冻”死。

酒精注射:一般使用超声引导,在肿瘤部位注射无水酒精。

6.生物免疫治疗:新近出现的一种肿瘤治疗手段,利用人体自身的免疫细胞抵抗肿瘤的方法。方法:抽取病人一定数量的血液,送回实验室培养,培养到一定数量的免疫细胞后,回输到病人体内。

7.中医治疗与饮食治疗-目前主要作为辅助的治疗手段。主要用于改善患者的生存质量,延长生命。配合手术,化疗,放疗等综合治疗。

如何预防肝癌

1、少喝酒

喝酒伤肝是众所周知的,当酒精进入人体之后,首先就会在肝脏中进行解毒,会产生肝细胞有毒性的中间产物-乙醛,久而久之导致酒精性肝硬化,诱发肝癌的发生。

研究表明,肝癌中有40%左右有饮酒史,如果去除饮酒因素,我国肝癌的发病率将会减少10%。需注意的是,不同度数不同类型的酒混着喝可以使患肝癌的风险增加10倍。

对于有乙肝病史及乙肝病毒携带者,喝酒是个大忌,因为酒精会和病毒起协同作用,促进肝癌发生。

2、不吃发霉的食物

生活中一些发霉的食物,有着非常大的毒性花生,玉米,稻米,白薯等,因为存在着大量的真菌会产生黄曲霉毒素,其危害巨大,是目前所知的最强致癌物质。

研究证实黄曲霉毒素可以导致包括人在内的多种动物发生肝癌,致癌时间最短只需24周。

在温暖潮湿的地区,食物尤其容易发霉,人们应该注意及时丢弃。此外,在地沟油、不合格的花生油、不合格的牛奶中也发现黄曲霉毒素超标。

有报道一些不法商人把受黄曲霉毒素污染、应销毁的粮食用于酿酒或饲养奶牛,这是严重危害社会的行为。

3、注意饮水卫生

我们每天都要喝水约2000ml,水被污染后,当水受到污染之后,就有利于藻类的繁殖,藻类所产生的毒素和肝癌的发生密切相关。

因此,农村中应该杜绝饮用池塘水,沟渠水等死水而应该饮用井水或自来水等活水,城市中也应该选用干净的水源。

除上述两大方面之外,饮酒、劳累、熬夜、情绪不佳等均能导致乙肝进展,应注意避免。

积极锻炼身体保持良好的体质,养成良好的作息习惯,保持乐观的情绪,生活工作中适当减轻压力都对预防肝癌有积极的作用。

原发性肝癌的诊断肝癌的早期诊断

1、 肝癌的早期诊断

原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)的早期诊断至关重要。从20世纪70~80年代起,由于血清甲胎蛋白(AFP)、实 时超声显像和CT的逐步普及和广泛应用,大大促进了肝癌的早期诊断。由于早期诊断率明显提高,手术切除率随之提高,预后亦获得明显改善,肝癌的诊断,尤其 是早期诊断,是临床诊疗和预后的关键。

就早期诊断而言,对于患者的肝病背景应予充分重视。我国95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染。

对下列危险人群应特别加以关注:中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖 尿病者以及有肝癌家族史者。此类人群在35~40岁后,每6个月应定期进行筛查(包括血清AFP检测和肝脏超声检查);当出现AFP升高或肝区“占位性病 变”时,应立即进入诊断流程,严密观察,力争早期作出诊断。

2、 肝癌的实验室诊断方法

目前,在我国肝癌的定性诊断仍以检测血清AFP为主,应高度重视:

1. 在我国,60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L;

2. 目前还没有其他肿瘤标志物的特异性可与AFP相媲美;

3. AFP检测较少依赖影像学设备和新技术。

3、 肝癌的影像学诊断方法

近年来,医学影像学检查手段的进步明显,为临床上肝癌的“四定”(定位、定性、定量、定期)和制定治疗方案提供了可靠的依据。

超声检查

超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。

实时超声造影对于小肝癌的鉴别诊断具有重要的临床价值,常用于肝癌的早期发现和诊断,对于肝癌与肝囊肿和肝血管瘤的鉴别 诊断较有参考价值,而术中超声直接在开腹后的肝脏表面探查,避免了超声衰减和腹壁、肋骨的干扰,可发现术前CT、超声检查皆未发现的肝内小病灶。但是,超 声检查容易受到检查者经验、手法和细致程度的影响。

多层螺旋CT

CT的分辨率远远高于超声,图像清晰而稳定,能全面客观地反映肝癌的特性,用于肝癌常规诊断检查和治疗后的随访检查。

CT有以下方面的优势:CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管 道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓,肝门和腹腔淋巴结是否有转移,肝癌是否侵犯邻近组织器官都有重要的诊断价值;还可通过显示肝脏的外形、 脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重,因此CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。特别是CT动态增强扫描可以显著提高小肝癌的检出率;肝动脉碘油栓 塞3~4周后进行CT扫描也能有效发现小肝癌病灶。

磁共振成像(MRI)

MRI具有很高的组织分辨率和多参数、多方位成像等特点,而且无辐射影响,因此MRI是继CT之后的又一高效而无创伤性的肝癌检查诊断方法。

应用肝脏特异性MRI造影剂能够提高小肝癌检出率,对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别亦有较大帮助;另外,对 于肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的跟踪观察,MRI较CT有更高的临床价值,对肝内小病灶的检出、血管的情况以及肿瘤内结构及其坏死状况等的显 示有独到之处,可以作为CT检查的重要补充。

正电子发射计算机断层扫描(PET)-CT

PET-CT是将PET与CT融为一体而成的功能分子影像成像系统,既可由PET功能显像反映肝脏占位的生化代谢信息, 又可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位,并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小 和代谢变化。

选择性肝动脉造影

选择性肝动脉造影是侵入性检查,同时进行化疗和碘油栓塞还具有治疗作用,可以明确显示肝脏小病灶及其血供情况,选择性肝动脉造影适用于其他检查后仍未能确诊的患者。

肝区疼痛就是肝癌的征兆吗

许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时,都感到十分紧张,怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆,给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗?

肝区疼痛是肝脏受到刺激后的一种预警。造成肝区疼痛的原因很多。首先,最常见的可能是急慢性肝炎发作时,炎症刺激产生疼痛感;其次,胆石症、胆囊炎等胆部疾病引起的肝区疼痛等。此外,还有一些肝区疼痛是与肝胆疾病无关的,例如,胃肠道疾病导致腹部疼痛可能牵涉或者误认为肝区疼痛;有的肋间神经痛的患者也会自觉肝区疼痛;还有右下胸肋缘的疾病和腹直肌右上段劳损等等。当然,最严重的病变就是肝部肿瘤——肝癌所引发的肝部疼痛。以上表明肝区疼痛并不一定就是肝癌的预兆。

肝癌早期无明显典型的症状,待临床症状明显时,多数已经进入中晚期。肝癌常在肝硬化基础上发生,在中晚期表现有如下几条:1肝区的疼痛。2.肝脏进行性增大,常伴不同程度的压痛。3.晚期可能出现黄疸。4.肝硬化征象。5.有进行性消瘦、发热、乏力、营养不良等全身性的表现。6.因癌组织引起内分泌或代谢异常的伴癌综合症(自发性低血糖症、红细胞增多症)。在晚期,肝癌患者多伴有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等多种并发症。

所以在出现肝区疼痛时,虽不一定是肝癌的预兆,但也要警惕。尤其有病毒性肝炎以及肝硬化病史的患者,更应重视。在发现自身有肝区疼痛的情况下,要尽快去医院进行相关检查,不要置之不理,也不要自我揣测病情,背负过大心理压力,或者胡乱吃药。只有及时就医进行检验排查,确诊后进行对症治疗,才是正确的选择。

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