食管裂孔疝的手术方式有什么:
食道裂孔疝主要治疗方法是手术方法。目前手术方式,最经典的就是食管裂孔疝修补,对于有反流的病人,同时要做一个胃底折叠术。食管裂孔疝的修补,一般手术方法就是用这种不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小,一般我们掌握关闭到正常允许到病人的食管的蠕动的有一定的空间就可以了。具体做胃底折叠术,有几种方法,有完全折叠、有部分前折叠,有部分后折叠。
具体采用哪一种折叠方法,要进行术前的评估,术前一般病人都进行血管下段的测压,测压就决定食管病人的食管的动力,因为常常有一部分病人长期反流,食管裂孔疝导致食管下段的动力不良,这样我们就给他做一个部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者,我们就给他做一个完全的胃底折叠。另外也有一部分特殊人群,比如有的病人胃里有病变,像那种神经内分泌源性的肿瘤,做完了折叠之后,可能影响他以后的随访。对于这样的患者就不做折叠,他的手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建,His角的重建,同时也达到抗反流的效果。
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食管裂孔疝的治疗方法
食管裂孔疝的治疗方法:
食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补,病人术后只需要住院2到3天,手术转天不觉得疼痛,就可以下床了。
微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,可以采取药物的对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝用什么药好:
食管裂孔疝是人体的一个解剖学改变,手术是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是对于某些身体条件特殊的,比如老年人有心脏病或者脑血管问题,有脑出血、脑中风病史,或严重呼吸系统疾病,导致病人不能接受手术,就需要药物辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病,但是可以帮助缓解症状,比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,在这种情况下可以吃奥美拉唑。
另外还有一部分食管裂孔疝患者会有食管蠕动障碍,可以吃促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、舒丽启能等去改善。对于伴有胃黏膜损害病人,可以吃一些胃黏膜保护剂。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
食管裂孔疝的治疗方法有哪些:
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。
对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,不建议采取治疗;如果同时存在别的症状,比如说反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预;
对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快,所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝是怎么引起的:
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝的形成的原因:一是食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。
二是这个位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。
三是创伤、腹压突然增高,如果外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。
对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。
减重手术方式有哪些
减重手术方式有哪些:
目前有一部分人通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术,有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来,外科手术减重有两大类:
第一类是限制性手术,通过限制摄入的手术来解决减重的问题;
第二类是通过减少吸收来减重;
此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重,也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括:
1、缩胃手术,常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。
2、旁路手术,以前是通过开腹来采取这种手段,现在基本上都是通过腹腔镜手术,以及机器人手术完成腹腔内的操作,对特别肥胖的病人,微创手术给大家带来一个非常好的选择。