先天性尿道下裂能一次修复好吗

先天性尿道下裂能一次修复好吗:
  手术是尿道下裂唯一的治疗方法,大多数尿道下裂采用的手术方式相对较成熟,都是一次做阴茎矫正尿道成形,从手术角度是修复好了,但手术成功率是70%-80%。
  尿道下裂变化多端,是外科最容易眼高手低的手术,把手术做得较娴熟、成功率较高至今是世界上的难题。手术方法有300多种,治疗疾病方法越多越说明没有哪种方法是万能的。
  如果有漏尿的现象,考虑是手术的处理不彻底或者是恢复不良导致的。尿道下裂是小儿常见的先天尿道畸形,经过手术是可以治愈的,建议继续进行手术的修复。尿道下裂矫正手术一般分俩次进行,第一次是伸直,第二次是修补,手术难度比较大,一次手术后成功或出现并发症的几率是一样的,医生只能是尽力而为,无法保证手术肯定成功。

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尿道下裂术后尿线细是怎么回事

尿道下裂手术之后之所以会有尿线细的现象,有可能是因为术后并发了尿道狭窄或者尿道口狭窄,这个时候需要及时的做手术来处理。也有可能是因为术后肿胀所致,等到肿胀消失,症状就会改善。

很多新生儿一出生就患有尿道下裂这种先天性的畸形疾病,这不仅会对生殖功能造成危害,而且也会让他们产生强烈的自卑心理,对以后的生活和工作没有任何好处。为了能够尽快解决问题,通常都需要做手术来治疗,可是有些患者手术后却出现了尿线细的情况。那么尿道下裂术后尿线细是怎么回事?
  一、尿道下裂术后尿线细是怎么回事
  1.尿道狭窄
  尿道下裂手术虽然能够修复尿道下裂,但是却容易产生一些并发症,尿道狭窄就是其中之一。如果说手术之后发生了尿道狭窄,那么排尿的时候尿线就会很细,尿线过细的话会影响到正常的排尿和生活,甚至还会引发尿路感染,必须要尽早的处理和治疗。
  2.尿道口狭窄
  有部分尿道下裂患者做了手术之后并没有出现尿道狭窄的并发症,但是却因为手术操作不当等原因,导致尿道口出现狭窄现象,这样的话也会影响到正常的排尿,导致尿线细的情况发生。如果说症状不是特别严重,可以暂时不用处理,但是情况严重的话就得及时的想办法改善。
  3.术后肿胀
  由于刚刚做完了尿道下裂手术,尿道有可能会出现肿胀现象,这个时候排尿的话尿线也是比较细的。这是一种很正常的现象,经过一段时间的恢复,肿胀消失了之后,尿线细的情况也能够得到改善。
  二、尿道下裂术后尿线细怎么办
  1.查明病因
  尿道下裂的患者如果发现术后有尿线细的情况,首先应该到医院进行相应的检查,看看具体的病因是什么,如果只是因为术后肿胀所致,只要耐心等待恢复就可以,但如果说发生了尿道口狭窄或者尿道狭窄的并发症,则需要进行相应的治疗。
  2.手术治疗
  如果存在尿道狭窄或者是尿道口狭窄,而且尿线细的症状比较严重,甚至是出现了尿道息室的情况,患者需要再次做手术来治疗。

尿道下裂尿瘘如何修复

如果尿道下裂发生了尿瘘的情况,瘘口的直径在0.3厘米以下,可以采用贯穿缝合或切开缝合法修复;如果说瘘口直径在0.3厘米以上,可应用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法修复,复杂的尿瘘则需要用显微镜外科皮瓣修复术。

尿道下裂是常见的小儿生殖器官畸形,虽然可以通过手术来进行修复,但是术后容易产生各种各样的并发症,尿瘘就是其中之一。轻度的尿瘘可以在早期愈合,但如果说症状严重,通常都是经久不愈的,这个时候必须要及时的进行手术修复。那么尿道下裂尿瘘如何修复?
  一、尿道下裂尿瘘如何修复
  1.瘘口贯穿缝合或切开缝合法
  如果尿瘘的瘘口直径在0.3厘米以下,可以采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法进行修复。简单来说,就是沿着瘘口的周围切开皮肤,游离尿瘘贯穿结扎之后,将外层缝合,也可以在修剪瘘口,连续内翻缝合将瘘口关闭,之后再潜行游离四周皮下组织,并且分别间断的缝合缝合皮下皮下以及外层的皮肤。
  2.Thiersch偏心圆皮肤覆盖法
  如果尿道下裂尿瘘的瘘口直径是在0.3厘米以上,则需要采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法治疗。简单来说就是在瘘口周围偏向一侧做一个切口,将尿瘘周围的皮肤和皮下组织分离,然后翻转一侧的皮肤覆盖住瘘口。之后做连续内翻缝合,缝线一般用的都是可吸收的缝线。皮下以及皮肤层需要进行间断缝合,术后要留置硅胶导尿管,并且进行加压包扎。
  3.显微镜外科皮瓣修复术
  有些尿道下列的尿瘘情况复杂,或者是有多个瘘口存在,修复比较困难,一般的方法治疗效果不佳,可以考虑应用显微镜外科皮瓣修复术治疗。这种手术方式能够保持良好的血运,并且提高陪伴的存活率和修复的成功率。
  二、尿道下裂尿瘘的修复后护理
  手术之后需要保持导尿管通畅,3~5天之后把敷料拆开,并且清洁伤口和血痂,还要引流尿道分泌物,之后再继续包扎,10天左右将导尿管拔除。这期间还需要适当的应用抗生素,目的是为了消炎和预防感染。

尿道下裂恢复后注意事项

尿道下裂恢复后,首先需要确保尿道是否重建成功,还应该矫正阴茎弯曲畸形的情况,如果不做好护理工作,可能会出现感染的情况,所以还要预防感染。尤其需要特别注意伤口的护理,这样可以降低尿道狭窄发生的几率,建议多吃红薯,这样可以防止便秘。

尿道下裂是很严重的泌尿系统疾病,患上该疾病后,通常需要尽早的进行手术治疗,这样可以避免引起更严重的后果。在手术之后也需要特别注意,良好的护理可以促进病情的恢复,否则可能会出现感染的情况,从而使病情更加严重,那么尿道下裂恢复后注意事项有哪些呢?
  1、确保尿道重建成功
  如果尿道下裂处于恢复的时期,那么首先需要确保尿道是否重建成功,有很多方法可以矫正尿道下裂,其中包皮皮瓣法是最好的,除了这个方法以外,还可以采取植皮法和阴茎皮瓣法,但是可能会出现一些并发症,例如尿道狭窄等。
  2、矫正阴茎弯曲畸形
  部分患有尿道下裂的患者还可能会出现阴茎弯曲畸形的情况,所以确保尿道重建成功后,还需要矫正阴茎弯曲畸形。主要是解除引起阴茎弯曲的病变组织和纤维组织的牵拉,在矫正的过程中,不要损伤或切掉阴茎的白膜,否则会引起继发性阴茎弯曲。
  3、预防感染
  尿道下裂后需要特别预防感染,不论是在手术前、术中,还是手术后都需要做好预防感染的措施,手术过程中采取无菌操作,手术结束后需要使用抗生素,还需要做好尿道和局部伤口的护理。
  4、注意伤口处理
  尿道下裂恢复后需要特别注意伤口的处理,其中包括阴茎伤口处理以及完好的压力爆炸,这样可以防止出现渗血和死腔的情况。如果出现了尿道瘘或尿道狭窄的情况,则需要采取相应的防治措施,这样可以大大降低发生的几率。
  5、防止便秘
  尿道下裂恢复后,通常需要卧床休息,这样就会使肠道活动减弱,很容易出现便秘的情况,如果用力排便,就会使尿液从尿道口溢出,很容易发生感染。所以需要特别注意防止便秘,手术之前可以训练卧床排便,在饮食上应该多吃一些红薯或香蕉,这类食物具有很好的润肠通便效果。

什么是尿道下裂

尿道下裂是指尿道口的位置有异常,低于正常的尿道口位置,因为症状不同,所以治疗时也会有所差别。在治疗时一般都会选择手术治疗,手术后会出现程度不等的疼痛,要做好护理,另外保持心情舒畅,生活护理、皮肤护理都要做好。

对于健康,大家都很看重,也想要有好的身体,可以幸福的生活,但是生活中很多朋友身体都出现了异常。在检查时发现却患上了自己非常不熟悉的一种疾病,比如尿道下裂,想要了解病情,给予更好的治疗,一起来看下什么是尿道下裂?
  尿道下裂,顾名思义就是尿道口的位置有异常,患者的尿道开口低于正常的尿道口位置,患者的尿道开口可以出现于正常尿道下方、冠状沟、阴茎体部、阴茎与阴囊交界处、阴囊、会阴。因为尿道口位置的异常,而将尿道下裂分为轻度、中度、重度,或者近端、中端与远端型尿道下裂。
  不同类型的尿道下裂患者选择的治疗方案亦有所不同。近端型的尿道下裂,因为缺损的尿道比较长,下裂的尿道较多,常选择尿道成形的办法进行治疗。近端型尿道下裂与远端型尿道下裂会有比较大的区别,成形尿道的并发症比远端尿道多。
  尿道下裂的患者均需要考虑手术进行治疗,部分尿道下裂患者合并有弯曲,需要于矫正弯曲的同时,重新评价尿道外口的位置,进行严重度的评级。对于小孩子来说,目前所看到的大众文献提示幼儿出现尿道下裂的发病率为1/300,因此尿道下裂为一类比较常见的小儿泌尿系畸形。
  术后往往会出现程度不等的疼痛。对年龄小的患儿,术后安排其家长陪住,满足患儿的心理依赖,并让其家长协助护理人员安抚患儿。对疼痛反应较强烈时,要根据医嘱给予镇静止痛药。
  保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
  患者术后应卧床一周,要给予必要的生活护理、皮肤护理。要保持床单清洁、干燥。敷料一旦浸湿、污染后要及时更换。要注意翻身,防止褥疮的发生。注意观察阴囊肿胀程度,过度肿胀时要报告医生,看是否有血肿发生。

什么是尿道下裂修复手术

尿道下裂指的就是因为出现了尿道下裂的情况,使得尿道口不在正常的位置,需要通过修复时期恢复到正常位置的一种手术。如果说存在阴茎弯曲的情况,需要先矫正阴茎,然后再修复尿道。

尿道下裂是一种常见的男科疾病,正常男人的尿道口是在阴茎的最前端,但如果患有尿道下裂,尿道口往往会在龟头下方、阴茎腹侧等异常的位置。患病之后,最好的治疗方法就是做手术,常用的手术方式是尿道下裂修复手术。那么什么是尿道下裂修复手术?
  一、什么是尿道下裂修复手术
  尿道下裂修复手术指的就是因为存在尿道下裂的情况,尿道口不在正常位置,通过修复使其恢复到正常位置的手术。有一部分患者会出现阴茎弯曲的情况,这类患者在首次手术的时候,需要先做阴茎弯曲矫正术,然后再做尿道口位置修复术。
  二、尿道下裂修复手术的过程
  1.选择合适的体位并切口
  在进行尿道下裂修复术之前,要先选择合适的体位,这个体位和阴茎伸直术是一样的。选好了体位之后,就要进行切口了,一般都是在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,艰巨,大概是阴茎周径的1/3,这两条切口应该要斜向阴茎背侧,直达冠状沟,然后连接在一起,形成皮管的皮瓣c。
  2.阴茎伸直和尿道成形
  沿着冠状沟切一个的切口,做成皮瓣A。将其掀起,是阴茎腹侧中央的纤维束带能够露出来,以便进行充分的切除,使阴茎能够伸直。然后再置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,并且用尼龙线或丝线间断缝合。之后要在阴茎头做一条隧道,把已经制作成的管道远端埋入到隧道当中,管道的外口要和阴茎头创缘缝合固定。
  3.封闭创面
  做好了阴茎伸直和尿道成形之后,接下来就要对创面进行封闭了。首先需要分离A、B瓣,然后在冠状沟做一个附加的横切口,把皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合,最后拔出导尿管,在刚刚做好的尿道口放上胶皮片引流条,并且用牵引线固定在阴茎腹壁上。

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