脑积水怎么诊断-高居健康网

脑积水的诊断方法，比如MRI检查，用以区分流动的脑脊液以及静态的脑脊液；其次是CT检查，泳衣显示脑室的大小以及皮层的萎缩程度等等；再者是要不穿刺术检查；接着是持续颅内压描计以及同位素脑池扫描等等检查。

现实生活之中，脑积水这种不良症状的发生，患者是切莫麻痹大意的。毕竟，出现在脑部的任何疾病，都不是小毛病，都需要通过及早检查的方法尽早治疗，否则会酿成严重的后果。那么，脑积水怎么诊断？下面让我们了解一下！
　　脑积水的诊断依据
　　1、MRI检查
　　能够区分流动的脑脊液和静止的脑脊液，通过测量脑脊液通过导水管的流速，以此来区别导水管梗阻，又或者是交通以及萎缩性脑室扩大，又或者是脑积水性脑室扩大等等。
　　2、CT检查
　　能够显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中，脑室明显扩大，同时发生脑沟加深，不过，两者不成比例，而以脑室扩大更加明显一些。在有些患者，脑室周围低密度是一种十分重要的表现。
　　3、腰部穿刺
　　侧卧位的时候，脑脊液压力通常低于180mmH2O这个水平，而进行腰穿以后，脑积水患者的不良症状以及体征通常都可以得到暂时改善。
　　4、持续颅内压描计
　　持续监测脑积水患者颅内压48个小时到72个小时，可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定，波动很小，平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高，呈锯齿形高波，又或者是高原波，约占测压时间的10%左右，其余时间的颅内压，通常正常的上界，又或者是轻度升高。
　　5、同位素脑池扫描
　　通过腰穿，将放射性核素注入到蛛网膜下腔，分别于4个小时以及24个小时，还有48个小时以及72个小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室，48个小时以后大脑表面的同位素完全消失。
　　一般而言，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，梗阻性脑积水能够通过三脑室底造瘘手术治疗，而交通性脑积水能够做脑室腹腔分流手术治疗。

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脑积水可以治好吗

脑积水可以治好吗：
　　脑积水是否能治好还是要看它的原因。如果是因为脑炎或者是炎症或者出血引起，通常可以治好，等炎症过了以后，脑脊液分泌少以后，脑积水慢慢就减轻。其次可以用一些甘露醇或者速尿这些脱水降颅压的药来减轻积水的情况。比如说是吸收障碍，比如脉络丛钙化，像这种情况可能治疗起来就会困难一些。
　　还有比如说慢性的正常颅压脑积水，在病明确诊断以后，可以进行脑脊液的腹腔分流，通过外科手术置管，把脑脊液引流到腹腔里面进行治疗。还有一些比如是梗阻的原因引起的积水，比如脑组织的急性梗死或者出血导致脑脊液的循环通路障碍，这种随着急性期过去后，脑组织水肿的减轻脑积水也会慢慢减轻。当然如果急性期症状比较重，也可以通过脑室穿刺引流或者脱水这些情况来减轻脑积水。

脑积水危害是什么

脑积水对脑子产生压力，有一定的标准，比如我们通过腰椎穿刺，颅内压正常值就是80到180毫米水柱，这是我们正常的脑的压力，儿童是50到100毫米水柱，所以这两种程度的压力，实际上对脑子来说是一个适应的压力，也是一个正常的压力。如果有脑积水了以后，就可能导致一些压力的异常，压力异常会造成脑子受压，我们可以想象一个脑子，如果是像豆腐一样东西，如果持续的受压，脑子会形成什么结果，脑子就会越来越小，越来越薄。所以说脑积水的危害，主要是对于大脑的压迫，造成脑功能和脑结构越来越少，造成脑子的萎缩，所谓的萎缩是通俗的萎缩，实际上是脑子整个的含量，脑子整个结构减少了，另外脑压增高了以后，对这个脑子功能有一定影响，比如会导致意识障碍，就是痴呆，这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现，比如呕吐、头痛，这都是它的表现，总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。

脑积水手术注意事项

脑积水手术的禁忌症：1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血，这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差，这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的，大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了，如果仍然进行性增大，一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高，或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管，或者腹腔端引流管被大网膜堵塞，可以按压出液阀，如果不能按下，则提示腹腔端堵塞，如果按下后回弹不好，则提示脑室端发生堵塞，手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀，需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者，每天应当按压出液阀数次。