脊柱裂能治好吗：
脊柱裂能治好吗，脊柱裂是最常见的神经管畸形的一部分，脊柱裂患者常常会合并骶尾部的脂肪瘤、脊髓栓系脊膜膨出，以及脊髓脊膜膨出、骶尾部的体表肿物等一系列表现，针对这些情况是需要通过神经外科手术进行干预的，通过神经外科手术干预之后，总的手术的原则是切除肿块，进行神经的松减，进行椎管减压，并将膨出的神经组织回纳入椎管内，然后对软组织的缺损进行修补，这样就会避免神经组织遭受到持久性的牵拉，而加重临床症状。患者的神经功能多能够得到有效控制，但是对于那些已经有了严重神经功能障碍的患者，在手术之后，神经功能障碍有时难以完全恢复到正常状态，而对于那些没有任何症状的脊柱裂，是可以随访观察，并不需要进行手术治疗的。
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开放性脊柱裂如何治疗
开放性脊柱裂患者一般都需要进行手术治疗，需要切开硬膜，并将包块切除，达到修复缺损软组织的效果，但需提前检查是否具备手术指征，否则只能接受保守治疗。同时患者要注意补充营养和预防感染，并定期做泌尿系B超进行复查。
在临床方面有被诊断为开放性脊柱裂的婴儿，主要是与神经畸形及一些先天性因素有关。而开放性脊柱裂一旦发生，病情就会比较严重，如果得不到及时治疗，可能就会造成难以恢复的功能性障碍症状。那么开放性脊柱裂如何治疗才能痊愈呢？
一、开放性脊柱裂如何治疗
1.外科手术
针对于开放性脊柱裂，最有效疗法就是做切开硬膜类外科手术，需坚持以包块切除和神经松解为原则，达到椎管减压和促使膨出的神经组织向椎管内回纳的目的，同时可有效修复缺损的软组织。不过在手术治疗之前，要先检查是否具有适应症，比如囊腔增大迅速和下肢功能障碍等，或者伴随有囊壁破溃的反应。
2.保守疗法
如果患儿不具备手术指征，就可暂时进行保守治疗。有难以忍受的疼痛感时，可让患者酌情小剂量服用止痛剂，或者局部注射抗炎止痛药物。同时需监测病情变化，检查有无脑水肿等并发症，而一旦恶化则要及时手术。
二、开放性脊柱裂如何护理
1.补充营养
患者在做完手术之后一定要注意补充营养，建议多吃富含叶酸和胶原蛋白等营养物质的食物，且最好每天饮用一杯纯牛奶，以补充足量钙质。还要多饮水。
2.预防感染
开放性脊柱裂患者在术后需要注意让背部皮肤保持清洁干燥，可以使用干净的毛巾擦拭，千万不要盆浴。而在睡觉时最好不要仰卧，可以采用俯卧或者侧卧的方式休息，以免让伤口受到压迫或者因为大小便而受到感染。
3.定期复查
患者需要在术后注意观察自身变化，尤其是要关注小便变化情况，且要坚持定期做泌尿系B超方面的检查，必要时可对膀胱残余尿量进行测定。
脊柱裂什么时候做手术最好
脊柱裂一旦确诊以后，最好及时进行手术治疗。如果是在新生儿时期发现的，最好等孩子满月就尽心该手术，这样病情对神经的损害较小，不会影响孩子发育。如果出现症状了再治疗，容易出现肌肉萎缩等后遗症。
脊柱裂是一种常见的先天发育异常导致的疾病，病情如果发展以后，会对神经产生损害，影响孩子的生长发育。因此越早治疗越好，可以在孩子满月后就可以手术了，而且无论有误症状都要治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
1、脊柱裂手术孩子满月以后就可以治疗。一旦诊断为脊柱裂以后，如果发现需要做手术，主张在满月前后立即做手术。因为显性脊柱裂，比如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤，会影响脊髓的发育，随时会出现症状，一旦出现神经功能的症状，再进行手术恢复就较困难，所以主张在满月时候就做手术。有时候家长认为儿童年龄比较小，但是年龄小也有其优势，术后的神经功能恢复可能会比大孩子、比成人要好。而且随着随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，患者年龄对手术成功的制约基本不存在，也不会对孩子产生影响。所以不要因为年龄的原因而耽误孩子治疗，一旦出现症状再治，则比较晚。
2、一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。脊柱裂是胎儿在孕妇妊娠早期、胚胎还处于发育时，神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。一般在小儿时不会出现症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。但是即使没有症状表现，最好也要及时进行治疗，因为等到有症状表现时，神经损伤较大，后遗症较多。有临床研究指出，脊柱裂患者在出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等后，只有不到一半的患者恢复正常；一旦发生尿失禁，只有十分之一出头的患者能恢复正常。因此越早手术治疗越好，不要等到有症状再治疗。
脊柱裂和脊膜膨出的区别
现在的上班族每天都需要长时间面对电脑工作，所以脊椎方面的问题越来越多，脊柱裂和脊膜膨出就是其中两种，它们之间的发病原因不同，症状不同，治疗方法也不一样，可以使用的鉴别方法也不同。
身体不管出现什么疾病，都会有各种各样的症状出现，也需要用不同的方法进行治疗，相同的疾病出现在不同人身上会出现的表现也会有所差异，像脊柱裂和脊膜膨出也是不同的。下面就来看一下，脊柱裂和脊膜膨出的区别有哪些？
1、发病原因不同
很多脊柱裂患者是先天遗传原因造成的，像环境因素和遗传因素等，当然也有可能是病毒感染或者叶酸缺乏等原因引起的，不管是哪种原因都应该使用正确的方式积极进行治疗。脊膜膨出就有可能是药物因素导致的，很多药物的副作用厉害，长时间使用或者在怀孕期间使用，就有可能导致胎儿出现脊膜膨出，怀孕期间进行射线照射或者进行下腹部放疗，那么都有可能导致这种情况出现。
2、症状不同
脊柱裂如果是隐性的，那么刚开始的时候症状并不是非常明显，有的患者会有局部不舒服感觉或者酸痛感觉，而且椎板缺失区域的临近地方，可能会有皮下脂肪瘤或者色素沉着。而脊膜膨出主要会出现的症状就是出现脑积水，还有可能导致其他畸形问题出现，还有一部分患者会合并脂肪瘤，包块比较大，而且还有包囊肥厚问题。
3、治疗方法不同
出现脊柱裂后如果症状并不是非常严重或者没有症状，就不需要使用特殊的方法治疗，如果患者合并脊髓栓系综合症或者神经功能方面出现障碍，那么就应该考虑手术方法进行治疗。而脊膜膨出患者在早期，就应该考虑进行手术修补，这样才能避免颅内压升高以及脑积水问题出现，可以进行脊膜膨出切除术，这样才能保护神经组织，让患者更快的恢复过来。
上面介绍的就是脊柱裂和脊膜膨出的区别，这两种疾病如果情况不是非常严重，就可以考虑保守方法治疗，情况严重就应该及时使用手术治疗，不要耽误最佳治疗时间。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期叶酸摄取不足，孕期长期处在污染环境中，胎位不正没有及时矫正，都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性，膀胱功能减退，大脑发育迟缓等，都会引起尿床。
脊柱裂是一种先天性疾病，就是在腰椎或者骶椎部位出现一些小裂隙，闭合不完全的一种疾病。出现这种疾病时，患者常常会有小便次数多，憋不住尿，晚上总是尿床等症状，需要及时治疗，那么，脊柱裂尿床是怎么回事呢？应该怎么治疗呢？
一、脊柱裂的病因
1.孕早期叶酸摄取不足：在怀孕三个月的时候，胚胎的脊柱开始分裂成形，如果在孕早期并没有注意叶酸的补充，导致身体中叶酸不足，有可能就会引起脊柱发育畸形，出现脊柱裂。
2.环境污染：在胚胎脊柱成形的阶段，孕妈长时间处在重污染的环境中，也会引起脊柱畸形，脊柱裂就是其中的一种。
3.胎位不正：如果孕期胎位不正，没有及时的矫正，有可能会导致胚胎期的脊椎管不能完全闭合，留下细小的裂缝，从而出现脊柱裂疾病。
二、脊椎裂导致尿床的原因
1.马尾神经变性：因为患者的脊椎有裂缝，时间长了这些裂缝会被脂肪、纤维组织填充，这就会对马尾神经造成一定的压迫，时间长了马尾神经受压变性，就会让患者出现尿急，尿频，尿失禁等症状。
2.膀胱功能减退：因为在脊柱裂病变的过程中，患者的膀胱功能逐渐的减退，当膀胱的收缩能力大大下降时，就会出现尿床，大小便失禁等症状。
3.大脑发育迟缓：有脊柱裂疾病的患儿大脑发育迟缓，晚上睡觉的时候即使有了尿意，也不能立即醒来，所以就会出现尿床的问题。如果脊柱裂患儿都有睡熟后叫不醒，即使叫醒了也是懵懵懂懂，不知所措，所以尿床会频发。
如果患儿出现脊柱裂，但是没有明显的不适症状，可以暂时不治疗；但是如果患儿有严重的遗尿症，或者还有其他的不适症状，应该及时去医院神经外科检查治疗，必要时采取手术治疗。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中，神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素，比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的，比如孕妇体内营养物质的缺乏，受到了病毒感染，服用了药物等。
脊柱裂这种疾病一般分为显性脊柱裂和隐形性脊柱裂。脊柱裂会从较小的椎板闭合不全发展到严重的畸形。会给患者的生活和外形带来严重的负面影响。下面让我们具体的来了解一下，造成脊柱裂的原因。
1、遗传因素
在神经管缺陷发病机制的研究中，多基因或多因作用与复杂的环境因素造成的这种疾病比较难于区分，比如某些家族可能和共同生活的环境有关系。我们就把某些特征归结为基因因素作用导致的，比如不同地区和不同种族的人群神经管缺陷发病率改变。一般近亲结婚，就会在很大程度上造成生出的孩子患有脊柱裂疾病，另外，有神经管缺陷的家族也会造成生出的孩子出现脊柱裂的疾病。
2、环境因素
一般在三个月内，会由于环境因素导致胎儿在神经管发育的过程中出现障碍而导致出现脊柱裂。这些环境因素比如孕妇在怀孕的早期体内缺乏叶酸和多种维生素，锌、铜、钙等微量元素。这样就会影响胎儿神经管的闭合，导致生出的孩子有脊柱裂的情况。另外，在怀孕的期间，受到了带状疱疹病毒的感染，服用了某些药物，被放射线照射或者解除了一些化学物质也会影响到胎儿神经管的发育和闭合，导致生出的孩子有脊柱裂。有些在孕期酗酒的孕妇，也会导致生出的孩子出现脊柱裂的症状。
一些遗传因素和环境因素会造成胎儿出现脊柱裂的情况，对于遗传因素可能无法避免。但是环境因素是可以进行改变的，在怀孕的期间，孕妇一定要注意营养的全面，要补充叶酸。要远离有病菌的地方，防止受到病毒感染，尽量不要服用药物，以免影响到胎儿的健康。
