脑疝是神经外科常常遇到的一种危重急症，在很短的时间内危及患者的生命，需要谨慎及时进行救治。我们的颅腔是由大脑镰小脑幕，分为幕上左右以及幕下三个腔室，幕上和幕下通过小脑幕切迹相交通。幕下与椎管通过枕骨大孔相交通，两侧的大脑半球是由大脑镰下的间隙相交通。颅脑损伤包括颅脑肿瘤，它的病变部位首先会出现颅内压的增高，由于颅腔是密闭的，压力由高处向低处传递，但是大脑镰小脑幕阻止的压力自由传导，一部分脑组织会向这些交通孔道移行，突出形成脑疝，小脑幕切迹和枕骨大孔中有中脑和延髓。人体脑干是人体最重要的脑组织。脑疝将其压住，往往会发生严重的脑干损伤，所以脑疝是颅内压增高引起的必然结局，是一种严重的危象。常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝两种。小脑幕切迹疝是在原有的颅内压增高的症状上，会有头痛加剧，意识障碍加深，很快会出现昏迷，患侧的瞳孔散大，对光反应消失，随之会出现双侧的瞳孔散大。再一个是对侧肢体运动障碍，慢慢的会出现四肢挺直，头颈过伸、角弓反张的去大脑强直状态，生命体征紊乱。凡有颅内压增高的患者出现头痛加重，一是由清楚转为嗜睡、瞳孔散大、侧肢体活动减少等等，都需要考虑到脑疝，需要紧急处理。枕骨大孔疝是一般是由小脑挫裂伤引起，以及小脑部位的肿瘤引起的。它的临床表现主要为患者突然由轻型转为昏迷、呼吸慢，而且不规律。瞳孔也是先双侧道通红，先缩小后散，大光反射消失，短时间内会出现呼吸停止。
什么是脑疝相关阅读
脑疝脑出血是严重的吗
脑疝在临床之上是很危险的，患者会出现呼吸减弱、心跳骤停等现象，还会危及患者的生命。而出现脑疝形成原因很多，脑出血就是其一。而脑积水、脑出血还会出现脑疝，而此就说明患者脑部出血的量是很大的，因此对此必须注意。
很多人都知道人们患有脑部疾病的时候是很严重的疾患现象，在出现这样症状时候是很危险的，严重不仅会出现意识上障碍，也会出现生命危险等，因此对此必须注意，那么我们就此看下此方面的小知识，脑疝脑出血是严重的吗？
1、会出现脑出血等严重的疾患现象
脑疝一般是分为三种的，首先是大脑出现的镰下疝，还有就是扣带回疝及颞沟回疝，和小脑扁桃体下疝，不管出现哪种疝，最终都出现枕骨大孔疝，这样情况下是很凶险疾病，临床上是很危险，患者会出现呼吸停止、心跳骤停进而会危及患者的生命。而出现脑疝的原因很多，脑出血其中的一种现象。
2、脑积水也会出现脑疝
而患者出现了脑积水及脑出血的时候也会出现脑疝，此就说明脑部的出血量是很大的，占位效应出现极其明显，让脑组织出现严重的疾患，出现颅腔之内高压之态，这种情况下就很危险。而出现脑疝形成的时候，患者是手术指症。手术指征存在的时候还要紧急性手术，把脑部会出现血肿清除，进而把出现的脑疝基因清除，还要去骨瓣，把颅腔之内压力大大降低。而要是脑积水出现的脑疝，还可以做下微创手术，此就可以解决出现的脑积水情况。
3、疾患很严重但是可以手术治疗
患者脑出血出现的脑疝必须依据影像学检查结果实施，综合判定之后才可以手术，总体而言，脑出血会出现脑疝，是很危险及凶险的情况。
上面所讲述的情况就是脑疝脑之时出血是不是严重情况的介绍，可以说这是很严重的情况，可能出现病人昏迷，进而影响患者脑干呼吸循环中枢等，出现病人临床死亡现象，因此对这样的情况必须注意，这样才可以让患者早日恢复健康。
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大，需要及时的进行治疗，要积极处理原发病，建立静脉的途径，用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动，保证脑的灌注和能量供应，在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗。
小儿脑疝疾病的发生确实影响着孩子的健康，小儿脑疝疾病，危害性大，发病率高，所以，对小儿脑疝疾病，一定不能够忽视，所以一旦患上了小儿脑疝疾病，一定要及时的去医院采取正确的治疗措施。那么小儿脑疝怎么治疗？
1、积极处理原发病。
2、立即建立静脉途径，用脱水降颅压的药物。
3、保证脑的灌注和能量供应，尽量减少脑组织在颅腔的移动，比如积极降颅压，用甘露醇、白蛋白、甘油联合应用，进行脱水降颅压治疗。在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗，因为惊厥可以引起脑疝加剧，所以要抗惊厥治疗。正确的液体疗法是抢救脑疝的关键因素，如果孩子出现颅高压，但是周围血循环减少，临床上经常会采用辨证疗法，用边补边脱的方案治疗小儿脑疝，来保证脑灌注和能量的供应，使孩子保持轻度脱水状况。比如前囟轻微凹陷、眼眶轻度凹陷，但是周围循环没有受影响，皮肤弹性和血压稳定在正常范围。但在治疗过程中，液体疗法可能因病人的状况会有所区别，也可能采取边快补慢脱方案，也可能会采取慢脱快补方案，目的是尽量保证脑灌注，减降低颅压。
不同类型的脑疝有不同的临床表现，临床是多见的临床表现主要有两种表现。就是小脑幕切迹疝的临床表现，枕骨大孔疝的临床表现。共同之处就是都会有脑颅内压增高的表现，比如剧烈头痛，频繁呕吐，以及瞳孔的改变等。所以发现异常时，要注意及时的进行检查与治疗，进行全面的治疗，才可以更好的控制病情，做好全面的应对。
