脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一,可以形容脑动脉瘤是脑袋里的不定时炸弹。因为不知道它爆炸不爆炸,或者什么时候爆炸。一旦脑动脉瘤发生破裂,就会给患者带来灾难性的后果,轻则头疼、呕吐,重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷,甚至是死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤,是脑动脉泡。是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起来的泡。有些动脉瘤是先天性动脉瘤,或者是脑血管壁局部发育有缺陷,再加上后天性的动脉硬化、高血压等因素的参与,局部鼓包形成动脉瘤,这种经常是囊状动脉瘤。后天性动脉瘤可能和外伤、感染、炎症等因素有关,造成脑动脉壁内膜的破损,形成动脉瘤。这种动脉瘤在病理性质上属于夹层,或者是假性动脉瘤。
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脑动脉瘤的介入手术方法
脑动脉瘤的介入手术方法:
脑动脉瘤介入手术方法。今天我给大家简单的介绍一下脑动脉瘤介入手术方法。
那么脑动脉瘤它分为几种,一种是窄颈动脉瘤,一种是宽颈动脉瘤,还有一种部位比较复杂,大小可能也比较大一点,这种动脉瘤。还有最后一种就是说超大动脉瘤。那么这几种的治疗方法,介入治疗方法有所不同,但是都是通过介入,怎么介入?是有一个导管里头有一个导丝走我们的股动脉,或者是脑动脉,插进来,最后直接到达我们脑部动脉瘤入口附近。
那么这个导管里头有微丝,它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件,可以送到动脉瘤的附近,那么对这种窄颈动脉瘤,我们就直接用弹簧圈给它栓塞就可以了。那么对这种宽颈动脉瘤,它可以用植入支架这种方法,对于这种部位比较特殊,瘤体较大的,我们可以用密网孔支架这种介入方法。那么对于这种特别大的这种动脉瘤,我们还可以有这种办法,把窄瘤动脉给它直接闭锁了。
所以我们刚才讲到的这几个动脉瘤的介入手术方法,现在是比较流行的方式,因为它是微创的。总体来说风险小比开颅手术风险小,而且效果也是非常好的。所以总体来说,我们刚才讲到了,给大家介绍了关于脑动脉瘤的介入手术方法,刚才说到的这么几种,一个可以有弹簧圈的栓塞,也可以有支架的栓塞。
脑动脉瘤会有遗传吗
脑动脉瘤不是遗传病,目前没有明确的遗传学依据。但是脑动脉瘤会发生家族性的聚集现象。有时在临床上会遇到一个家族中出现多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。脑动脉瘤在家族里一般都是单发,在家族中出现聚集现象是偶然现象。如果一个家族中有成员发生脑动脉瘤,一定要重视起来,希望他的亲戚也进行体格检查。如果发现有脑动脉瘤,可以找医生给予相应的治疗建议。
蛛网膜下腔出血是不是很严重
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,人脑表面被覆有三层膜,由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜,如果脑血管发生破裂出血,血液可能就会聚集在软脑膜和蛛网膜之间,称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因,一般分两种,一种是外伤性,指病人发生车祸或者打架,由于脑组织的外伤、脑挫裂伤,导致的蛛网膜下腔出血;第二种是自发性蛛网膜下腔出血,75%的原因是由于颅内动脉瘤破裂引起,有10%到15%的比例是因为脑血管畸形破裂引起,还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重,临床上残疾率和死亡率也非常高。如果是脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,大约有10%到15%的患者,来不及送往医院进行救治,即使到达医院进行积极的治疗,仍然有接近30%的死亡率。如果脑动脉瘤没有得到及时正确的处理,患者一年内的死亡率能超过60%,在两年内的死亡率能超过85%。如果能够对脑动脉瘤进行及时处理,患者的预后就会有所改观。
脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后注意事项主要有以下几点:第一点是基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素,所以把脑动脉瘤病治好后,还要积极地控制三高。第二点是对于颅内动脉瘤,介入栓塞治疗之后,有时候可能会用支架辅助这种方式进行手术。脑血管里放着支架,术后要有针对支架长期、系统的用药,主要是抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维。这两种药物一般要求服用一到三个月,停掉波立维后,阿司匹林可能需要终生服用。针对脑动脉瘤介入栓塞术后放置支架的患者需要有系统的用药。第三点定期复查。颅内动脉瘤做了手术之后,要求术后三个月、术后半年、术后一到二年、术后三到四年,要复查四次,复查的手段主要是CTA(CT机所做的脑血管造影)、MRA(核磁共振机所做的脑血管造影)等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA,即脑血管造影的复查手段。第四点是保持良好生活习惯,戒烟戒酒。
脑动脉瘤介入术后多久可以恢复
脑动脉瘤介入术后恢复要看当时具体的病情,如果动脉瘤未破裂,仅仅是做介入手术,三天就可以出院,回家自行休养,基本上一个月就可以稳定,可以进行日常的相关活动,参加工作等等。如果动脉瘤未破裂,通过开颅的方式进行手术夹闭,七天拆线就可以出院,基本上是一个月就可以进行相关的工作等等。如果动脉瘤破裂了,经过介入栓塞的方式进行治疗,基本上两个周出院,而且一定要度过脑血管痉挛的高峰期。一个月以后差不多修养得当,也可以进行相关的工作。最难的是脑动脉瘤破裂出血,并且产生昏迷的症状,通过开颅手术进行加壁,这种情况下,它的恢复时间是很漫长的,因为这预示着脑部损伤相对比较严重,而且有的时候开颅术后也有一些并发症,这时一定要加强看护,加强治疗。一般情况下一个月才能够出院,有的甚至要三个月才能够出院,积极地进行完善检查,积极的进行给予康复等等相关治疗,这样才能保证患者的生命质量。