绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素，目前大概有80％到90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
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面肌痉挛的最佳治疗方法
出现面肌痉挛后，患者的面部肌肉经常会不由自主的抽搐，严重时可能会导致面瘫，所以一旦出现面肌痉挛就要注意及时治疗，那么，面肌痉挛的最佳治疗方法是什么呢？
一、中药治疗
１、早期的面肌痉挛患者可以用天麻，防风，白芷，芥穗，羌活，辛夷，细辛，全虫，僵蚕，白附子等等分量的中药研成细粉，每天取１０到１５克，放入肚脐中，用胶布固定，对病情有很好的缓解作用。
２、面肌痉挛患者可以用胆南星，雄黄，醋芫花，黄芪，马钱子总生物碱等研成细粉，再加上白胡椒挥发油搅拌均匀，每次取０。２克的药粉敷在肚脐上外，用胶布固定，每周换药一次，也能缓解病情。
二、手术治疗
目前治疗面肌痉挛最好的方法就是手术治疗，可以彻底治愈，可以根据患者的具体情况，选择不同的手术方法进行治疗。
１、面神经减压术
就是通过手术的方法将面神经出颅的骨管磨开，达到减压的目的，不过这种手术比较复杂，难度大，有一定的危险，想要做这种手术，一要去正规的三甲医院，手术的成功率才能有保证。
２、面神经干压榨和分支切断术
这种手术是在局麻的情况下，用血管钳压住神经干，效果不错，但是手术不当可能会出现面瘫。
３、颅内显微血管减压术
这是目前国际上神经外科治疗面肌痉挛最常用的一种方法，需要进行全麻，然后再显微镜下进行微血管的减压，效果不错。
４、颅内面神经干梳理术
这种手术通过将压迫的血管梳理，恢复到原位，手术的有效率可以高达９８％，复发率也比较低，所以患者可以到公立的三甲医院，选择这种手术进行治疗。
引起面肌痉挛的原因
面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。这也是常见的面肌痉挛的病因。
对于导致面积痉挛发生的确切原因至今也不是很清楚，其诱发因素是有很多的，大多可以分为内因和外因，主要包括的有以下几种：
１、压迫，在临床上有很多的患者突然发病都是由于血管交叉压迫面神经有关，如常见的血管包括的有小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉等，另外还有一少部分患者的发病跟动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫到面神经有一定的关系，因此说此病的发生跟压迫因素是有一定关系的。
２、跟面神经瘫痪有一定的关系，因为有大多数的特发性面神经瘫痪在恢复之后就常常会继发面积痉挛这种疾病，而且大多还是在患者的患侧发病，因为当面神经炎出现之后就会导致神经脱髓鞘发生病理改变，这个时候如果不能够完全的恢复，就可以导致面神经的电传导泛化，从而也就会引起这种疾病发生了。
３、与外伤以及手术也有一定的关系，有少数的患者患有的这种疾病是在外伤或者是肿瘤手术之后出现的，这可能跟面神经恢复的过程以及其他脑神经的纠缠有一定的关系，而且当短路的神经发生兴奋时，就可以直接带动患侧面部的肌肉发生抽动，因此就会引发此病了。
通过上述对面肌痉挛发生的原因有了一定了解之后，在日常的时候就应该引起只能是，尤其是在这些病因出现之后，就更加应该注意自己的身体状况，一定发现自己的身体出现了什么异常的情况，就应该及时的进行处理，以免等到疾病加重之后会带来更为严重的危害出现。
什么是面肌痉挛
面肌痉挛是指脸部的肌肉无法控制地抽动，严重的甚至连动口部、眼部都在抽动，影响患者的日常生活。面肌痉挛的病因有原发性的和继发性的，不管是哪种病因都应该引起重视，及早治疗，以免病情恶化。
面肌痉挛又称偏侧面肌痉挛，指一侧面部无法自控、阵发性的反复抽动，是由于面部神经受到血管压迫而导致面神经发生变化所致。它主要是由于视神经疲劳或者面部肌肉疲劳造成的，面积痉挛较难治愈。面肌痉挛是一侧的阵发性的不自主的面部抽动，通常是从眼角开始，上下眼睑整个扩及整个面部，严重的睁不开眼，影响正常的生活和工作。这种抽动的特点就是不自主，逐渐加重，间歇逐渐缩短。严重的口角、面部都在抽动，不能睁眼。
初期多为下眼睑的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至整个眼眶的眼轮匝肌、口角肌肉，严重者甚至可累及同侧颈部肌肉，引起抽搐，严重影响患者的形象和正常的生活。
引起原因分为两种，一个是原发性，病因不明；另一种原因是继发性，比如颅内肿瘤、桥小脑角区的肿瘤、颅内神经核病变等。面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部发展，甚至颈部抽动。这种抽动完全没有规律，越紧张，越严重。部分患者的抽动症状还合并，面部发紧、轻微头疼、流汗、流涎等症状，严重影响患者与外界交流及生活状态。
面肌痉挛是小脑后面的血管和神经粘连了，一般是由眼睑痉挛发展而来，即患病初期为下眼皮周围间歇性跳动，一般很多人都认为“左眼跳财、右眼跳灾”都不会很在意，时间久了就会往下扩张到面部和嘴角，即眼跳时嘴角会跟着往上扯，看上去嘴是歪的。尤其是情绪激动，生气，疲劳，吃到辛辣刺激性食物时跳动频率较大。这个病长时间不治疗或得不到正规的专业治疗会愈来愈重，也会导致视力下降，说话发音有障碍，肌肉萎缩等。
面肌痉挛怎么治疗
治疗面肌痉挛的方法很多，包括口服药物、针灸、埋线等，只能起暂时缓解作用，无法治愈。面肌痉挛治疗的方法主要根据病情程度来选择，听从医生建议最好，目前没有治疗的特效药，各种治疗方式也存在周期局限性，所以患者得做好打持久战的准备。
面肌痉挛的治疗，通常情况下会在患侧耳后开颅，钻2.0cm骨孔，显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管，并用teflon面片垫开隔离，以消除面肌痉挛的病因，面肌抽搐消失或逐渐消失。目前没有特效药物，唯一有效方法是采用肉毒素注射，对面神经主干或分支进行封闭。
面肌痉挛的治疗根据严重的程度，早期建议休息，或者采用一些药物治疗，比如用卡马西平，有一些患者通过这些治疗，可以减轻。如果程度慢慢加重，每天发作的次数比较多，抽动次数比较多，甚至严重的时候眼睛都睁不开，严重影响到生活工作的时候，建议做一些外科方面的治疗。外科治疗最常见的是微血管减压手术，因为有血管从面神经根经过，刺激到了面神经，这个手术就是在神经受到刺激的地方，用人工合成的材料，把血管和神经分开，用一个小垫子垫在这个地方，不让血管再刺激面神经，病人的面肌痉挛症状就会消失，这是目前来说效率比较高的一个办法，手术创伤不大，属于微创的神经外科手术。还有一小部分人，其身体情况不允许做这类手术，建议做肉毒素局部的注射，肉毒素注射可以减轻或者是让面肌痉挛的症状消失，但是这种药物注射一般有效期是３个月到半年，经过半年以后，症状还是会反复，可能需要重复注射，重复注射以后，这个药物治疗的效果会下降，局部的肉毒素的效果会下降。如果身体条件允许，症状又比较重，建议做微血管减压的手术。
面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射，来控制面部肌肉的抽搐。但是，这种办法有一个缺陷，它治疗的疗效一般维持在半年左右，而且在疗效持续的这段时间里面，可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术，这种手术是在显微镜下，将压迫面神经的血管推开，在神经和血管之间放一个特质的小垫子，将其隔绝，从根本上解决面肌痉挛的问题。
面肌痉挛都是什么原因引起的
面肌痉挛是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变，而未能恢复正常所造成，大部分面肌痉挛病人是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，正常的血管交叉压迫，导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变，而未能恢复正常所造成。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动等症状。
面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关；病性或虚或实。这是导致面肌痉挛的原因之一。极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
面肌痉挛还可能是以下原因：（1）面肌纤维性痉挛：变性的神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不同程度的挛缩，表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。（2）面肌痉挛：发生于一侧面部表情肌的陈发性不自主的痉挛或抽搐，多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时、会出现面部肌肉萎缩。（3）面肌连带运动：是闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼。（4）鳄鱼泪症候群：此症患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。
面部痉挛的原因不同于以往认为的肌肉、神经的病变，而是因为正常人的面神经都有一根血管在其上部，当这根血管距离面神经较近，或者缠绕在神经上，随着血液流动，血管反复的跳动，压迫到面神经，导致面神经发生脱髓鞘病变，病人就会发生面肌痉挛，表现为面部肌肉、眼睑的抽动。
