脑垂体瘤一旦诊断明确，除了一些特殊年龄，比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察，或者药物治疗以外，多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下，可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展，对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗，当然毕竟手术治疗的好处，是相对而言并发症，少一些相对于开颅手术切除肿瘤，但是它有它的问题，比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等，当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟，这种并发症的比例在逐渐的缩小，而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的，我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端，但同样的问题就是第一周边结构受损问题，如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经，也可能会损伤动眼神经，造成术后视力不但没有好转，甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内，24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血，再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿，这样在手术以后会有患者表现症状，比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊，甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿，所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状，影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里，手术危险是得到控制的，应该是可接受的这种程度之内。
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脑动脉瘤严重程度
脑动脉遛严重程度：
脑动脉瘤是指颅内动脉。动脉血管一般分三层结构，一般有些患者，他可能有一层结构发生先天性缺陷，导致动脉壁较薄，此时如果受到动脉硬化或者血压的波动，一部分就会凸出来，就像我们自行车车胎用时间较长，它会局部鼓包，同样道理，动脉也会出现局部鼓包，小有几毫米，甚至有大于一公分的鼓包。
患者的动脉出现瘤子，因为动脉有血压，有一定压力，一旦动脉瘤破裂，血从高压中突破到血管外，进入脑组织，使得血液对脑组织造成积压，会造成脑组织的破坏，严重时患者大量出血，导致患者有生命危险。所以动脉瘤一旦发生破裂出血，20％的患者可能会危及生命，80％的患者因为出血量比较少，此时如果及时的治疗，可以使患者转危为安，及时处理动脉瘤，保证患者今后不会出现再出血的风险和危险。
脑动脉瘤的治疗方法
脑动脉瘤的治疗方法：
目前脑动脉瘤治疗有两种方法。随着医学的进步，早期都是因为出血发现动脉瘤，患者一旦出血，如果血量少，病人通过积极的治疗，还有治疗动脉瘤的机会。如果患者出血量很大，情况严重，甚至当时患者就会有生命危险。即使动脉瘤可以治疗，但是患者大脑破坏是不能重复的，所以使患者有非常严重的后果。现在随着医学水平的进步，很多患者出现头疼或者出现不舒服，到医院检查，比如头部的CTA或者是脑血管造影，都能及时的发现颅内动脉瘤，根据动脉瘤的形态和大小，判断患者是不是容易出血。如果一旦得分很高，出血几率高，风险极大需要考虑进行治疗。
脑动脉瘤治疗有两种方法，第一，介入。80％的患者可以通过介入治疗，通过患者动脉血管内插入一个导管，进去之后放一种材料，通称为弹簧圈，把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后，时间长后，局部的血管凝固了，动脉瘤自然封闭，不会再出血，患者不需要做切口，在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治疗动脉瘤，这是目前大部分病人治疗动脉瘤的方法，非常安全，患者不需要开颅就能治疗动脉瘤。
第二，一部分患者目前还是采用开颅手术，用一种特殊的夹子，钛金属材料，夹闭动脉瘤，使瘤子闭塞，此时不会再出血。但是动脉瘤夹闭需要开颅，相对来说它有一定的风险，但是风险也取决于两方面，一是手术医生的经验，二是取决患者的状态，如果患者状态很好，没出过血就意外发现动脉瘤，正常情况手术非常安全。介入手术相对费用高，因为它需要特殊材料，成本比较高，夹闭治疗费用比较低。
脑动脉瘤手术成功率
脑动脉瘤手术成功率：
脑动脉瘤手术成功率非常高，手术是否成功取决于患者的状态。如果患者因为出血发现了动脉瘤，若患者出血量很大，病人情况此时则危急生命。针对动脉瘤治疗，如果患者出血造成脑组织损害，此时需要观察患者大脑的恢复情况，如果情况很重，病人的预后就很好，风险很高。
如果病人状态很好，或者只是临近动脉瘤，患者没有出过血的现象，只是体检时发现动脉瘤的存在，此时患者手术非常安全。不管患者采用动脉瘤夹闭治疗，还是采用更加先进的介入方法治疗，都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤的治疗的风险系数取决于患者的状态。
患者如果状态好，那么手术非常安全；如果患者出血导致脑子组织严重损伤，患者已经昏迷，情况非常不稳定的情况下，即使手术非常成功，患者也非常危险。
怀疑脑瘤可以做什么检查
脑瘤的检查一般来说，普通的检查可以先做比如说做一些脑电图拍头颅的平片做这些检查特殊的检查。主要最有效的检查方法就是CT和核磁的头颅扫描特别是核磁的扫描它对于检查颅内的一些微小的病变检出率是比较高的，比CT还是有一些优势的但是CT呢对一些特殊的肿瘤。也还是有它的检查特点，所以这两样检查可以相互配合这样检出率可能更高一些。
