肾病综合征复发原因有四方面:第一,病理类型,有的病理类型容易复发,有的不太容易复发,微小病变会出现复发,膜性肾病有时也可以复发;第二,有没有合并症或并发症,患者出现并发症,如感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,与患者激素治疗的敏感性有关,有的病人对激素治疗有依赖,比如激素开始的量比较大,逐渐减量后有的病人会复发;第四,与病人的依从性有关,有时病人觉得吃激素心里有抵触情绪,希望尽快减量,或者尽量少吃,所以没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这也是引起复发的重要原因。
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什么程度要做肾穿刺
肾穿刺作为一种有创伤性的检查,对于明确诊断、指导医生工作有很大的帮助。肾穿刺这个检查,要掌握相对应的适应症,认真排除禁忌症,减少意外的发生。肾穿刺的患者,如果存在明确出血倾向、高血压、精神病、小肾等情况,要尽量避免,那么,什么程度要做肾穿刺?
一、什么程度要做肾穿刺
1.肾病综合征
如果存在肾小球肾炎、肾小球肾病等情况,特别是对于那些全身性疾病,引起的肾脏疾病,选择这一检查尤为重要。这类疾病包括糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。
2.不明原因的高血压
如果是存在原因不明的蛋白尿、血尿、高血压等情况,这时候可以通过肾穿刺,来明确病因。
3.原因不明的肾衰竭
如果患者存在不明原因的肾功能衰竭,这类患者大多在治疗及诊断上,存在一定困难,部分慢性肾病疾病原因不明、病情突然加重,这类人群也可以通过穿刺活检,来明确病因。
4.肾移植
如果是肾移植患者,肾活检有助于帮助诊断,是否存在排斥反应,特别是药物环孢素A毒性反应,有助于指导治疗。
二、肾穿刺注意事项
1.一般护理
肾穿刺的患者,要注意定期监测血压情况,大概是每半小时监测血压、脉搏一次,等4小时后,血压有所平稳,可以选择停止测量。如果病人血压波动较大,一定要给予对症处理。
2.多喝热水
肾穿刺术后,要注意及时补充水容量,可以尽快排出凝血块,在喝水的同时,要注意留去尿标本三次做常规检查。
3.卧床休息
肾穿刺的患者,要注意安静休息,减少躯体的移动,特别是避免伤口出血的情况,平时要仔细观察伤口是否存在渗血,加强日常生活护理。
肾病综合症严重吗
现在很多人工作繁忙,很少喝水,一坐一天一杯水都难得喝完,偶尔出现尿少,尿痛的现象根本引起不了注意,往往到症状很明显的时候,已经是病情比较严重的时候了,治疗时间长,过程也很痛苦。那么,肾病综合症严重吗?
一、肾病综合症严重吗
肾病综合征,他不仅是一种病症,而是免疫系统引发的症候群,引起原因不同,程度轻重不同,症状也不同。一般来说不是很严重,可以控制病情,但是根治却很难。
二、肾病综合症的症状
1、身体水肿
肾病综合症最明显的症状就是水肿。刚开始可能会是眼睛比较肿,然后眼睛都会睁不开,严重的还会延伸到胸腔,形成胸腔积水,只能平躺,站着都会影响呼吸。
2、恶心呕吐
由于身体肿胀,整个喉部、胸腔、胃部都是浮肿的,造成压力,吃了一点东西都觉得胃胀难受,恶心想吐,甚至厌食等症状。
3、血脂变高
肾病综合征还会使血脂变高,血液粘稠,尿液中的脂类物质含量超高,变得比较浓稠,造成小便不适。
4、尿液减少
随着时间的推移,病情的发展,到最后喝进去很多水都不见的会小便,就算小便尿液量也会很少,造成排尿困难。
三、肾病综合症如何调理
1、注意休息
由于患者出现浮肿的现象,所以平时我们应该卧床平躺,减轻身体的压力。眼睛肿,就把枕头抬高,胸部肿,就侧躺。多注意休息,少量运动,浮肿会有所缓解。
2、注意饮食
肾病综合症患者应该饮食清淡,少吃盐,但是又要保证人体所需的蛋白质。应以鸡蛋、牛奶、鱼类等为主,少油少盐。
3、注意个人卫生
人体尿液中的物质残留在体内会加重感染,并且容易滋生细菌,所以,患者应该注意个人卫生,勤换内衣裤,每天早晚清理私处。
体检肾功能检查项目
肾脏一旦出现有某些疾病以后会影响到周围很多脏器的健康,随着人们健康观念的提升,越来越多的人开始注重关心肾脏健康,经常会定期的进行一些些肾功能检查,便于及早的发现各种问题。那么体检肾功能检查项目主要都有哪些呢?
一、什么是肾功能检查
肾功能检查其实就是使用一些常见的医疗器械以及化学检查来衡量人体肾功能的变化。最常见的就是尿液显微镜检查,血液检查等。
二、肾功能体检项目
1、血尿素氮:血尿素氮检查的时候如果发现他明显的高于正常范围,则考虑是否出现有急慢性肾炎,或者是由于各种原因引起肾功能障碍等。让它严重偏离正常值的时候很可能会和患者出现有肾功能障碍,身体脱水,前列腺肥大等有关系。
2、血肌酐:血肌酐通常在正常情况下成人男性会在79.6~132.6μmol/L,女性为70.7~106.1μmol/L。明显增高考虑会和患者出现有肾功能衰竭,或者是心力衰竭的有关系,另外,尿毒症患者在进行这项检查的时候也会出现有血肌酐明显偏高的表现。
3、血尿素:它的正常范围一般是3.2~7.0mmol/L。明显偏高,一般会和患者出现有足够种肾脏损伤有关系,在临床上比较常见的就是重症肾盂肾炎以及慢性肾炎等。
4、血尿酸:在进行身体检查的时候,发现血尿酸明显偏高,这时候很可能会和患者出现有痛风或者是肾功能衰竭等有关系,一般需要做进一步的检查进行确诊。
5、尿蛋白:正常人的尿蛋白在检测的时候一般会是阴性,而如果在尿蛋白检测时发现超过150毫克,则说明存在着明显偏高的情况。而这些蛋白大多数都会来源于肾脏,如果是多次检查,发现长时间呈现尿蛋白阳性,考虑是否存在有肾功能损伤。
肾病综合征能活多久
肾脏功能异常是十分严重的一种疾病,尤其是肾病综合征,一旦发病就会引起很多不良症状,甚至会导致肾功能衰竭,最主要是该病还比较难以治愈,所以很多患者都担心会大大缩短自己的寿命,那么患上肾病综合征能活多久呢?
一、肾病综合征能活多久不能确定
一般情况下只要肾病综合征患者,能够按时接受治疗,就不会对寿命长度产生较大的不良影响,但是如果病情发展速度过快,导致肾功能发生衰竭,就会影响到生存时间,但具体能活多久并不能一概而论,会因为个人体质和治疗效果的不同而有一定的差异性。
二、肾病综合征怎么治疗
1、服用西药
患者在诊断之后,需要按时服用利尿消肿类药物进行治疗,常用的有噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂,具体可以服用呋塞米、布美他尼以及氨苯蝶啶等,必要时则需静脉输注一定量的血浆白蛋白,也可输注葡萄糖溶液和呋塞米,但是如果症状比较严重,就需要小剂量服用环孢霉素A、来氟米特片或者他克莫司片一类免疫抑制剂治疗。
2、服用中药
治疗肾病综合征的西药很容易产生副作用,所以患者就可以选择服用一些中药方剂进行调理,具体可用水煎服化瘀行水汤、益肾化瘀汤以及柴苓汤等,其中所用到的中草药有川芎、赤芍、茯苓、桂枝、生甘草和车前子等,如果出现免疫功能紊乱的症状,可选用药物成分为黄芪、熟地、枸杞以及菟丝子的方剂。
3、中医针灸疗法
针灸穴位可以有效改善肾病综合征引起的症状,在针灸时一般可选取关元穴、气海穴、中脘穴以及三阴交穴等多个穴位,每次需针灸半个小时,坚持按疗程进行即可。
肾病综合征4个症状,最严重的是哪个
肾病综合征是4个症状的统称:高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。那么,这4个症状中,最严重的是哪个呢?
1、大量尿蛋白:肾病综合征的大量尿蛋白,指的是,2小时尿蛋白定量超过3.5克。无论是原发性肾病(膜性肾病、微小病变型)还是继发性肾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病),大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。
大量尿蛋白的严重性:蛋白质持续漏出,会进一步破坏滤过屏障,导致更多蛋白质漏出。
2、低蛋白血症:主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。血浆白蛋白之所以严重下降,是因为大量尿蛋白所致。
低蛋白血症的严重性:白蛋白过低不仅容易引起水肿(胶体渗透压失衡),也会降低免疫力,使肾病患者体质下降,更容易引发新的感染(比如感冒)。
3、高脂血症:血浆白蛋白的降低,会导致脂蛋白代偿性升高,从而引起高脂血症。所谓高脂血症,可以简单理解为血液变得粘稠。
高脂血症的严重性:容易引起血栓,尤其是深静脉血栓,严重时可出现生命危险。
4、高度水肿:肾病综合征引发的水肿,是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。这种水肿通常是对称性指凹性水肿,往往由双下肢蔓延至全身。
水肿的严重性:高度水肿不仅影响美观,还会引起急性肺水肿和急性心衰,严重时将危及生命。
总体来说,肾病综合征4个症状都很严重,但细细分析的话,大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤,而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。
但需要注意的是:
如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在,应该优先解决水肿,因为激素会导致水钠潴留,使肾病患者肿上加肿。