前列腺增生会导致排尿困难是什么原因

前列腺位于膀胱和尿道之间,包绕着尿道。正常情况下尿道是通畅的,前列腺增生时,如果组织向尿道方向生长,会挤压尿道,前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为明显。

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前列腺增生的原因

任何疾病的出现都不是无缘无故的,我们想要做好日常预防和治疗工作,需要了解它的发病原因,只有找到致病因素,才能从根本上解决问题,前列腺增生是一种常见且高发的男科疾病,那么,引起前列腺增生的原因是什么呢?

1、内分泌失调
  内分泌失调会引起很多疾病的出现,随着人们年龄的增长,体内的性激素水平不稳定,多余的雄性激素和胆固醇堆积在前列腺内,便会诱发前列腺增生的出现。如果患者的增生症状比较明显,影响到了正常的生活以及工作学习,要积极采取治疗措施以免疾病发展严重。
  2、性生活过度
  众所周知适度的性生活,对人体健康有很大的好处,但是一旦过度纵欲,疾病便会接踵而来。前列腺增生就是其中一个,性生活放纵易导致性器官充血,前列腺也会因为持久充血而增大,久而久之便会加大患前列腺增生的风险。

再者,如果性生活过程中不注意卫生,引起性器官感染的话,会增加前列腺炎、性病等的发生率。一旦感染上性疾病,前列腺作为尿道的临近器官,出现炎性肿大是在所难免的。
  3、久坐或缺乏运动
  久坐的危害是大家有目共睹的,尤其是长期久坐在柔软的沙发内,此时上半身的重量会压迫在前列腺上,过重的压力致使血液循环不畅,前列腺可能会出现充血,大大提高了患前列腺增生的概率。缺乏运动的人与久坐的道理是一样的,长期不运动会使前列腺局部血液循环受阻,为健康埋下隐患。

4、不良的饮食习惯
  生活中有很多人喜欢麻辣鱿鱼、小龙虾,抽烟、熬夜、泡酒吧,调查发现这类男性更容易得前列腺增生。这是因为辛辣刺激性的食品以及酒类,对前列腺、尿道会产生强烈的刺激,长期处在这种刺激情况下,很容易引起前列腺血管扩张诱发充血、水肿等症状出现。

前列腺增生伴钙化治疗

前列腺增生本身就是一种比较严重的疾病,患上了这种疾病对于患者的身心都会造成影响,而出现了前列腺增生伴钙化的危害就更大了,所以如果诊断出患有前列腺增生伴钙化要配合医生做好治疗,更需要了解治疗方式,那么,前列腺增生伴钙化如何治疗呢?

前列腺增生并钙化的治疗
  前列腺增生钙化说明以前有过炎症,现在静止了,如无症状,不必治疗。如果引起排尿困难的情况,那么就要及时到医院就诊,中医专家建议,前列腺增生并钙化可以用暖腺膏处理。
  前列腺增生钙化物理疗法:
  前列腺钙化的物理疗法主要便是使用电、热、光、声、水等多种物理条件,对前列腺腺体产生作用,改进局部血液循环,有助炎症的消退,但没有办法从根本上消灭病菌、病原菌及致病的细菌等,临床上只做为一种辅助治疗。
  前列腺增生钙化腺体注射治疗方法:
  专家介绍,该种治疗方式是抗菌素医治前列腺钙化的一个必要的补充手段。前列腺增生危害性大,因此要及早治疗。由于前面讲到抗菌素在前列腺腺体内很难到达有效医治浓度,所以可有了将抗菌素直接注入前列腺的治疗出现。此治疗方法存在着没有办法克服的弊端:
  1、经肌肤或直肠的穿刺,可以将病菌带入,导致前列腺的重复感染。
  2、反复数次的穿刺可导致前列腺纤维组织增生、硬化或钙化。肛诊时可扪及前列腺内质地坚硬的硬结,更甚于变成前列腺肿瘤,威胁生命。
  3、此办法一样没有办法克服细菌、病原菌、微生物的抗药性。所以选择腺体注射疗法应慎重。

前列腺增生最佳治疗

前列腺增生是一种令患者十分痛苦的疾病,这种疾病的出现会引发尿频以及排尿困难,甚至严重的还会导致出血的症状发生,如果不及时的采取治疗,还会引发更加严重的危害,所以患上了前列腺增生对于治疗的时间不能拖延,那么,患了前列腺增生最佳治疗方法是什么呢?

治疗前列腺增生主要常见症状
  1.尿频。它是前列腺增生的最早表现。先是夜间尿频,后来连白天也会出现尿频,最后因膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,尿频变得更加严重。
  2.血尿。前列腺黏膜上毛细血管出现充血,小血管开始扩张,膀胱充盈、收缩的牵拉影响到它们,从而破裂出血。
  3.排尿困难。主要表现在排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短等。
  治疗前列腺增生各种疗法
  (1)药物治疗。激素类药物治疗目的使腺体质地变软,改善排尿功能的效果;5α_还原酶抑制抑制前列腺增生;抑制肠道吸收胆固醇的药物,因为胆固醇是合成雄性激素的材料;天然植物类药物。
  (2)自我调节治疗。若无排尿困难就不必治疗。只要注意气候变化、防止受凉、预防感染、禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物。减少动怒过忧,保持心态平和,适当饮水,避免憋尿,就可以延缓或避免排尿困难症状的出现。
  (3)前列腺增生的男性避免过多食用大补类的食物,否则会导致小便不通,进而出现小便困难,压迫尿道和排尿不畅。禁止吃生冷类、辛辣类的食物,这些食物会引起前列腺充血肿胀和排尿,导致尿液不畅。
  (4)保持良好的生活起居。尽量不要过多地进行性生活;尽量少骑自行车,车座会压迫尿道上段的前列腺部位,使得病情加重。
  前列腺增生对男性的影响是比较大的,如果男性朋友们一发现症状就要马上进行治疗,先从日常生活做起,该注意的事情要做好,保持良好的生活习惯,这样对能还你健康生活。

如何评价前列腺增生是否变严重

目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

 6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

4类人容易前列腺肥大

前列腺增生症,又称前列腺肥大,是一种中老年男性常见的良性疾病。夜尿次数增多是其早期信号。原来不起夜的人若出现夜间1~2次的排尿,常意味着出现了早期梗阻,当起夜次数从2次发展至4~5次甚至更多时,说明疾病加重。

除了夜尿多,尿频、尿急等膀胱刺激症状外,有些患者还会出现梗阻性症状。前列腺处在膀胱出口的特殊位置,一旦增生,便会压迫尿道,使尿液排出受阻,表现为排尿踌躇无力、排尿时间延长、尿线细、排尿滴沥不尽等。随着病情发展,还可能出现排尿中断,甚至尿潴留。临床研究发现,某些人群比普通人更易发生前列腺增生症。

久坐的人。久坐办公室不动,长期骑车、骑马等,都会导致前列腺局部的血液循环不良。长期酗酒、嗜食辛辣的人。酒精会引起前列腺组织充血,辛辣食物也会对前列腺组织造成极大的刺激,如果长期过量饮酒、嗜食辛辣,容易引发该病。

炎症经久不愈的人。前列腺炎、膀胱炎、精阜炎等男性泌尿系统长期慢性炎症也会使前列腺组织充血而增生。肥胖的人。研究发现,肥胖与前列腺体积呈正相关。脂肪、全脂奶、红肉等摄入太多均有可能增加前列腺增生症和前列腺手术的风险。

早期前列腺增生症患者若能积极进行日常保健,合理调整自己的生活习惯,可有效改善临床症状,从而避免终生服药或进行手术。

1.莫坐冰凉椅。中老年人外出时少在冰凉的长椅、石凳、健身器械或台阶上“落座”。平时可准备一个松软、暖和的坐垫,随身携带使用,以保护局部不受寒冷刺激。

2.避免久坐。久坐可以造成患者会阴部充血,会加重其病情和排尿困难的症状。日常坐着时要有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)。

3.避免过度性生活。适当的性生活有利于前列腺增生患者的康复。但若过度,反会加重。另外,过性生活时,不可突然中断性交,这样会给前列腺带来极大的伤害。

4.少吃刺激性食物。患者应避免饮酒,不吃或少吃辛辣食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难,甚至引起尿潴留。

5.不可憋尿。一定要做到有尿就排。有些人天冷懒得去厕所(尤其是受居住条件限制,需外出小便者),或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿,结果时间一长再想尿就尿不出来了。这是因为憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环,加重了局部水肿,导致排尿障碍。

6.多喝水。多喝水可以使尿量增加,稀释尿液,促进前列腺分泌物排出,预防前列腺感染,但为了防止夜尿多,睡前应尽量少喝。

7.经常按摩小腹。经常按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴位,有利于膀胱功能的恢复。

需要提醒的是,前列腺是否肥大,一定要结合年龄、是否对身体造成影响等多方面因素来综合看待,不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺肥大,应去正规医院进行良性前列腺增生症筛查,及时检查发现和规范治疗。

早期前列腺增生症患者,可以中西药联合药物治疗,治疗效果1+1>2。如果症状没有加重,观察也是一种治疗措施,但不是被动等待,患者需要每年到医院做一次随访检查。如果出现症状加重或符合手术指征,就需要及时改变治疗方案。术后也要长期复查,以防前列腺再次增大。

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