肝腹水是什么：
肝腹水是肝硬化患者到了终末期，也就是肝硬化失代偿期的比较常见的临床表现。
它的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高，门静脉压力升高以后，内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后，大量的液体就渗出到腹腔里，积聚形成肝腹水。对于肝硬化的患者而言，除了肝腹水而言，它还有合并有其他的临床表现，比如说脾大，脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张，这些都是肝硬化患者肝功能失代偿期的临床表现。而针对肝腹水的治疗主要是包括一些护肝药物的使用，补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于一些顽固性的肝腹水，药物性的保守治疗有时候很难彻底缓解症状，如果对于这部分患者想要根治肝腹水情况，肝脏移植是唯一有效的办法。而在肝移植的前期，作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。它主要原理就是通过介入的方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道从而减轻门静脉的压力。
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肝腹水早期症状有什么
肝腹水早期症状有什么：
肝腹水其实是各种病因导致的肝硬化终末期失代偿的临床表现。肝腹水的患者一般都会有腹部的明显膨隆，主要是腹水在腹腔里大量积聚导致的。同时，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹胀，然后腹痛以及下肢肿胀一些相应的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗，包括护肝以及利尿剂的使用。但是对于一些患者而言，利尿剂的使用效果并不好，主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有明显的升高，这个时候胃肠道回流到肝脏的血液出现明显的受阻，大量的液体回流障碍，从而使渗入到腹腔里形成顽固性的肝腹水。
对于肝腹水的患者而言，最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。只有进行移植手术以后，门静脉的压力才能有明显的下降。在门静脉压力下降以后，胃肠道回流的血液才能（减少）压力，才能比较顺畅。而在进行肝脏移植手术之前，还有临时的缓解肝脏腹水的办法，就是tips手术也就是在介入下进行肝静脉和门静脉之间的短路，从而使门静脉压力下降腹水得到控制。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水是不是肝癌：
肝腹水跟肝癌是完全（不同）两个疾病，但是它们又可以同时存在。为什么呢？因为肝腹水是肝硬化失代偿期的 表现。肝硬化失代偿期除了肝腹水这个症状以外，还可以有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的 出现。肝腹水的产生主要是在肝硬化的时候门静脉压力升高，从而导致胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使大量的液体渗漏到腹腔里，从而引起肝腹水的 出现。而肝硬化又是肝癌的危险因素，我们知道无论任何原因导致的肝硬化，它最终都有可能会发展成为肝癌。
无论病毒性肝炎导致的肝硬化，还是酒精性肝病 导致的肝硬化，还是自身免疫性肝病导致的肝硬化，它最终都有可能会发展成肝癌。所以说肝腹水和肝癌它不是同一类疾病，但是这两类疾病可以同时存在。也就是说这个病人可以在肝硬化的基础上发展成肝癌，同时又因为它肝脏功能本身进展到了终末期而导致肝腹水的发生。对于肝腹水和肝癌同时合并存在的患者而言，一般都不能再进行手术切除的治疗，因为他的肝脏功能已经无法耐受手术，而只能考虑进行肝移植。
肝腹水怎么排水
肝腹水怎么排水：
肝腹水其实是肝硬化失代偿期的临床表现。它主要的病理生理机制肝硬化导致门静脉压力升高，从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。
肝腹水的治疗早期主要以药物治疗为主，包括一些护肝药物的使用以及口服的或者静脉的利尿剂的使用。对于肝腹水，一般原则上不进行放腹水的治疗，只有在极其严重的情况下才建议做放腹水的治疗。为什么？因为诱因不解除，腹水放的越多，生长的越快，而且肝腹水里面含有大量的蛋白营养物质。长期大量的腹水放出会导致病人身体状况快速的耗尽。所以说，对于肝腹水的治疗来说，放腹腔积液不作为常规的治疗手段。对于肝腹水的患者而言，如果想从根本上解决肝脏腹水的情况，最有效的治疗方法还是进行肝脏移植的手术。因为腹水只是肝硬化患者终末期失代偿肝功能失代偿的临床表现，他的疾病最根本的点还在于肝脏衰竭。因为只有把衰竭的肝脏替换掉，才有可能从根本上治疗好肝腹水。
肝腹水症状有哪些
肝腹水症状有哪些：
肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液，肝腹水的症状就包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或者是顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状，中量以上的腹水就会出现明显的腹胀，在平卧时腹水会在身体的两侧，而站立时腹水下沉，出现蛙状腹或者是腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染，称之为自发性的腹膜炎或者是继发性的腹膜炎，此时可能会出现明显的腹痛，同时合并有发烧，查体的时候会发现腹部有明显的压痛表现。
除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现，包括明显的肝功能异常，出现了乏力、食欲不振、营养不良，肝硬化也会合并有门静脉高压症，即食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进，黄疸，一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。
因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状，也包括了腹水相关的症状。
肝腹水应该如何治疗
肝腹水应该如何治疗：
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了，病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化，肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常，甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进，腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗，同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。
少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水，通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血，往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了，如果有条件可以进行肝脏移植，来彻底地改变肝脏的功能，这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。
