乳腺癌病人乳房重建术后需要注意什么

重建有很多种方式,不同的方式有不同的注意事项,一期重建是和乳腺癌手术同时完成,术后的注意事项主要是对重建以后乳房的护理,出院之前在病房里面就是听从医生的建议,注意引流管子的保护。假体的乳房重建的好处就是出血少,因为别的地方没有刀口,损伤也小恢复得也快,假体需要注意它有恰当的外形和位置,所以术后一般医生会要求佩戴专用的内衣,把假体把它约束在它应该在的位置,这个时候就要按照医生的嘱咐24小时穿戴。第二点要注意定期的回院随访,让医生看一看重建的乳房有没有问题以及后期的注意事项。如果是用自体的组织做的乳房重建主要是担心组织的成活。它的限制条件就是血管能不能接上,要避免对这部分区域做剧烈的压迫。

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乳腺癌患者感冒怎么办

乳腺并不是维持生命的重要器官,所以原位的乳腺癌并不威胁生命,但是一旦癌细胞开始扩散,在身体中游走,发展到其他器官的话,就会对生命造成严重威胁。这个时候如果患上感冒,身体就会更加虚弱,那乳腺癌患者感冒怎么办?

一、轻微感冒
  轻微的感冒,对于疾病影响不大,如果身体素质好的话,基本上喝点姜汤睡一觉就好了。但是乳腺癌患者的体质一般不算好,这个时候可以吃一些中成药物的感冒药,比如感冒灵颗粒,柴胡颗粒等。根据感冒的症状及时的治疗,轻微感冒治愈的时间短,大概一到两天就能恢复健康,需要注意的是,不要自己乱吃药,要根据正规医生的医嘱服药。
  二、重型感冒
  严重的感冒就是头晕头痛,浑身没有力气,时不时的还会伴随着发烧的症状,甚至会出现昏迷的情况。在治疗的期间一定要多多补充水分,由于病情比较严重,一定要到医院检查治疗,不要自己盲目吃药,以免导致癌细胞出现扩散。还可以找中医治疗,中医能够从根本上调理身体,不管是感冒还是乳腺癌,可以一起治疗。这样不仅能够治愈感冒,还能抑制癌症病变。病情非常严重的时候,需要住院输液治疗,这样才能及时的制止疾病加重。
  三、注意事项
  乳腺癌患者治疗其他疾病的时候,需要注意不要乱吃含有激素的药物,不要过量长期饮酒。感冒就说明体内存在病毒,如果不及时治愈的话,容易让感冒病毒和癌症病毒相融合,最终容易发生病变。这种乳腺癌病人,感冒一次病情就加重一次,所以日常中一定要做好护理工作,保证身体的健康状态。
  乳腺癌患者感冒治疗的时候,要严格遵照医嘱,必须按时的到医院检查癌细胞的情况,期间保持饮食健康,摄入的营养均衡,不要生气,不要熬夜。多吃一些富含维生素的食物,还要注意体重不要过重,以免导致体内癌细胞变多。

粘液腺癌很容易转移吗

粘液腺癌很容易转移吗?乳腺粘液腺癌也称粘液样癌或胶样癌,是原发于乳腺的一种很少见的特殊类型的乳腺癌,通常肿瘤生长缓慢,转移较少见,预后比其他类型乳腺癌为好,占所有乳腺癌发病率的1.4% -5.2%。发病年龄多在33岁-91岁,多数西方国家的研究报道乳腺粘液腺癌的发病年龄在50~59岁,以高龄和闭经后患者高发。

粘液腺癌肿瘤直径介于0.8厘米-5.3厘米,平均3.4厘米。单纯型一般较混合型小,呈局限性生长。有报道单纯型乳腺粘液腺癌10年生存率在80%~92%,均明显高于混合型粘液腺癌。淋巴结转移的状况是影响其预后的主要因素。单纯型粘液腺癌腋下淋巴结转移率很低,混合型粘液腺癌较单纯型腋下淋巴结转移率高。

粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管状、筛状等结构癌组织灶,癌细胞大小相似,异型性明显,分裂象易见;混合型还伴有浸润性导管癌等成份。粘液湖被纤维组织分隔,肿瘤周边也有纤维组织间隔,这可能是阻止癌细胞扩散的一个因素。粘液是癌细胞变性崩解产物,为酸性或中性粘液。粘液腺癌被认为系来源于导管内癌或浸润性导管癌。

混合型粘液腺癌采用根治或改良根治术,单纯型粘液腺癌由于转移少、预后好,可采用乳腺红光检查治疗仪区段切除或单纯切除,并结合激素受体的检测情况辅以内分泌治疗。

吃什么预防乳腺癌

乳腺癌,是女性最多发的乳房疾病之一。其疗效及预后常与能否早期发现、早期确诊、早期治疗相关,所以了解乳腺癌的早期表现十分重要。首先需要改变“无肿块不能诊断癌”的观念,引起女士们对乳房的全面保养,做到乳腺癌“早知早治”。

乳腺癌的早、晚期常见症状及体征可以有如下几方面表现。下面介绍几种乳腺癌恢复患者的食谱,当然这些食谱对于预防乳腺癌也有作用。乳房肿块,是乳腺癌最常见的临床表现。有80%的乳腺癌患者,是以乳房肿块为首发症状,而大多数病人却都是在无意中发现乳房内肿块的。

这种肿块常呈单发,无疼痛,发生于乳房的外上象限为多,发于内上及上方象限次之,内下及外下象限相对较少。肿块大多为不规则状,质地较硬,表面不光滑,活动度较小甚至不活动,与周围组织界限不很清楚、早期肿块与皮肤、胸肌无粘连,中、晚期时可与皮肤及胸肌粘连,因而肿块固定不移。

乳房局部发现较正常腺体增厚的区域称为“局限性腺体增厚”,触诊呈“片膜状”,肿块无清楚的边界,增厚的腺体有结节感,且属于乳腺癌高危因素一族,对这一体征应与肿块同样重视。

乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤,如果累及乳房悬韧带时,韧带缩短牵引肿瘤,其表面皮肤凹陷会出现“酒窝征”。癌肿阻塞皮下淋巴管,使皮肤增厚水肿,出现点状凹陷可形成“橘皮样水肿”。炎性乳腺癌的皮肤可能会呈紫红色改变,皮肤增厚、粗糙,表面温度升高等。

晚期乳腺癌患者还可能出现乳房皮肤溃疡,或皮肤呈卫星样结节。这种皮肤溃疡通常有恶臭,容易出血,有时可外翻呈菜花状;皮肤卫星样结节散布于癌肿病灶的周围,结节的数目常为数个或十几个,直径数毫米,色红或暗红。

乳腺癌,还可以乳头溢液为主要表现。其乳头溢液多为血性,甚至是鲜血,也有呈棕黄色或淡黄色的浆液性溢液。以溢液为主要表现的乳腺癌大多是“导管内乳头状癌”,其发病大多位于乳头下、乳晕周围和乳房外上象限。

局部可扪及大小不等肿块,或境界不清的肥厚组织,肿块与皮肤无粘连。“导管内乳头状癌”并常以乳头溢液为前驱症状。所以50岁以上有乳头溢液者,应当引起重视,70岁以上乳头溢液者,约70%为癌症所致。

疼痛,在乳腺癌患者中发生率约占1/4~1/3,以疼痛为乳腺癌最初表现的,可能只占10%左右,所以疼痛并不是乳腺癌的常见症状。但如果妇女绝经以后,反而经常出现乳房疼痛伴有腺体增厚者,应考虑有乳腺癌发生的可能。晚期乳腺癌的疼痛,常是肿瘤直接侵犯神经所引起。

癌瘤的浸润和扩散,当癌肿累及胸大肌筋膜、胸肌或胸壁,则患侧乳房出现固定,移动度受到明显限制,并有不同程度的皱缩现象,这些都是乳腺癌的晚期表现。当肿瘤位于乳晕下时,直接侵犯大导管,使之硬化、挛缩,可出现乳头内缩或固定。

肿瘤位于乳腺的边缘区域,癌肿会侵犯大乳管或周围淋巴管,由于牵拉可使乳头出现上抬、下降等偏癌肿方向。乳头湿疹样癌则可见乳头脱屑、糜烂,甚至出现部分或全部烂掉。癌肿向周围组织浸润,发展到一定程度时,可沿淋巴管向乳腺外组织转移。

最常见的淋巴结转移,为同侧腋淋巴结,其次为同侧内乳区淋巴结,晚期可累及同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。淋巴转移表现为转移部位淋巴结肿大、质硬,甚至融合成团、固定。腋淋巴结转移的晚期,会影响患侧上肢的淋巴回流,出现上肢水肿。内乳区淋巴结转移灶,临床不易发现和查出,至晚期胸骨旁可有隆起的肿物,质硬而边界不清。

癌细胞通过血行转移到远处组织和器官,会出现相应的症状和体征。最常见的转移部位为肺、肝脏、骨骼、脑等。肺转移的主要表现为咳嗽、气促、咯血、胸痛等症。肝转移可出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水等症。

骨转移常见的部位依次为骶骨、肋骨、骨盆和长骨,可出现转移部位骨骼疼痛、叩击痛、病理性骨折,甚至截瘫等症。脑转移可出现头痛、呕吐、视力障碍等颅内压增高的症状。

“早期乳腺癌”,是指癌肿生长处于组织学或临床的早期阶段,未侵犯基底膜,所以也称“原位癌”或“非浸润性癌”。早期乳腺癌,包括导管内癌和小叶原位癌。

导管内癌或称为导管内原位癌,是指癌瘤局限于导管内,未突破管壁基底膜的非浸润性癌。少数病人可有刺痛或不适感,还有部分病例可能触不到肿块。小叶原位癌,是指癌细胞在乳腺小叶小管基底膜内,呈膨胀性生长阶段。

多发生于绝经前期的中年女性,年龄在42~46岁,癌灶体积小,可以分散存在。临床检查多触不到乳内肿块,因此往往被误诊为乳腺小叶增生。早期乳腺癌治疗以手术为主,手术方式可选择全乳切除术。

早期乳腺癌治疗后预后较好,10年生存率可达95%以上。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的有效方法之一。

对于乳腺癌患者的饮食,既不要放纵,也不必太拘束,除了忌食辛辣、刺激、发物,保持清淡、素净和新鲜之外,还应补充足量优质蛋白质、多种维生素,并选取含锌、硒等微量元素的食物,也可配以活血、软坚的中药组成药膳。

什么样的乳腺癌最凶险

近年来,关于乳腺癌的防治宣传知识不绝于耳,乳腺癌的“女性头号杀手”之称也被大众所熟知。然而,乳腺癌有着多种临床分型,其中的HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌,你了解多少呢?

HER2阳性乳腺癌

临床研究发现,乳腺癌患者中约有20%—25%的患者为HER2阳性乳腺癌,其恶性程度高,容易复发和转移,患者的生存期往往较短。因此被认为是乳腺癌类型中的凶险之最。

HER2又称人表皮生长因子受体-2,既是一个独立的预后因素,也是一个预测指标,对肿瘤的预后判断非常重要。在正常细胞表面,也有HER2的表达,HER2蛋白将生长信号从细胞外传至细胞内。但HER2阳性乳腺癌患者,癌细胞内HER2蛋白高度表达,就会有很多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面,称之为HER2蛋白过度表达。

HER2蛋白过度表达,就会刺激癌细胞疯狂生长,侵袭性增加,复发和转移也相对较快。因此,乳腺癌患者应尽早进行HER2检测,不仅可以预测乳腺癌的预后是否良好,更为重要的是,经检测为HER2阳性乳腺癌的患者,医生可据此选择有针对性的靶向治疗药物,其生存期也可以接近HER2阴性者。

目前,通常有两种方法检测HER2水平:免疫组化法(检测HER2蛋白的过度表达)和原位荧光杂交法(检测HER2基因的扩增)。2007年美国临床病理学协会和临床肿瘤学会推荐HER2阳性的定义标准是HER2免疫组化检测或原位荧光杂交检测阳性。

针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗,除手术、放疗、化疗、内分泌治疗外,以曲妥珠单抗为靶向药物的分子靶向治疗,可取得不错的疗效。

 三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2表达缺乏的一种乳腺癌,约占所有乳腺癌患者的12%—17%。

与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌患者的生存时间较短,内脏转移及局部复发率高,其发生远处转移的部位依次为肺、脑、肝等。此外,三阴性乳腺癌的肿瘤较大,组织学分级高,病理类型通常为浸润性导管癌。

在治疗上,手术仍为三阴性乳腺癌的主要治疗方法。此外,可通过化疗杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的增殖来改善乳腺癌患者的预后。虽然目前尚没有有效的针对三阴性乳腺癌的治疗方式,但部分研究进展显示三阴性乳腺癌是由多种不同临床、病理、分子特征的生物学亚型组成的,有的亚型可能存在一些潜在可行的治疗靶点。这将为靶向治疗提供可行性,从而改善三阴性乳腺癌的预后。

乳腺癌术后提高生存率的五大康复技巧

经过了乳腺癌确诊时的惶恐和绝望,做完手术后,很多人都认为“大石头”落地了,其实你和乳腺癌之间的斗争才刚刚开始,专业的护理方式对患者战胜病魔起着至关重要的作用。

1、帮助患者调整心理状态

乳腺癌患者治疗的成功与否,与医生、病人及其家属的互相配合分不开。患者家属除了在生活上对病人做到周到照顾外,还要配合医生做好患者的心理疏导。鼓励患者坚持完成治疗,理解并接受治疗可能带来的并发症,使患者能够更好地配合治疗。在患者心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦躁不安时,家属应在精神上、思想上积极的给予安慰和鼓励。减轻患者的痛苦,达到最佳的治疗效果是我们共同的责任。

 2、加强术后营养支持

乳腺癌手术后,患者及时摄入丰富的营养,可促进切口愈合,帮着患者早日恢复健康,因此积极进餐很重要。乳腺癌病人在放、化疗时及以后的一段时间里,味觉和食欲可能会有一定下降。此时,患者的饮食应在保证营养的前提下,在色、香、味上下功夫,以进食清淡而易消化的食物为原则。

需要注意的是,乳腺癌术后患者饮食要有节制,做到定时、定量,有计划地摄入营养和热量,不要暴饮暴食、盲目进补。不吃含有激素的食物,如蜂王浆和紫河车、成分不明的保健品,正常饮食,适当地多吃粗粮、杂粮,及蔬菜水果即可。

 3、术后功能训练需趁早

乳腺癌手术治疗后,会给病人造成一定程度的形体改变。这就要求患者要有充分的思想认识和准备,配合医务人员,有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼。以促进肢体血液淋巴回流,减少肢体肿胀,使之早日恢复正常功能。

可按照乳腺癌术后早期康复操、乳腺癌术后中期康复操、乳腺癌术后晚期康复操三个阶段,依次进行术后功能康复练习。一定要循序渐进地锻炼,不可操之过急。

 4、按时复查,终身随访

乳腺癌患者需要定期复查,终生随访,以便尽早发现有无复发癌灶或转移病灶,做到及早发现,及早采取相应治疗措施。除此之外,还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据,有利于乳腺癌防治工作的开展。

具体复查时间及项目包括:

临床体检:最初两年,每4-6个月到专科医生处体检一次;其后三年,每6个月体检一次;五年后每年体检一次。乳腺超声检查:每6个月一次,乳腺钼靶检查:每年一次,胸片:每年一次。

腹部超声:每6个月一次,三年后改为每年一次。存在4个以上腋窝淋巴结转移等高危因素患者,进行基线骨扫描检查,全身骨扫描每年一次,五年后可改为每两年一次。

血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测:每6个月一次,三年后每年一次。

盆腔检查:应用三苯氧胺的患者需每年进行一次。

5、积极预防淋巴水肿

对于乳腺癌患者来说,淋巴水肿也许不会比乳腺癌更可怕。但严重的术后淋巴水肿带来的折磨和痛苦,可能并不亚于乳腺癌。淋巴水肿会造成术后患肢出现肿胀、变形现象,导致上肢功能障碍,影响病人生活自理。

同时患者容易产生自卑心理和精神压力,使身心遭受极大痛苦,严重影响术后生活质量。多数淋巴水肿出现在患者出院后,医护人员无法准确评估淋巴水肿情况并及时做出处理。而当患者因患肢肿胀明显而就医时,水肿状况已经比较严重,治疗通常比较棘手。

因此,乳腺癌术后患者一定要学习科学预防淋巴水肿的方法,积极预防淋巴水肿。

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