胆囊结石如何确诊的:
胆囊结石是胆囊良性疾病中应该说是最常见的一种。
胆囊结石如何确诊。一般有胆囊结石病人常常会有右上腹的隐痛不适,这种疼痛还有它的特点。它会向右肩右后背放射,为什么会这样。因为胆囊的解剖咱们右侧肝脏的上面,俗话说肝胆相照,肝胆相照,胆囊紧挨的肝脏,它的疼痛和炎症都会引起右肩和右后背的放射,所以胆囊结石的患者大部分对右上腹的疼痛和右肩右后背的疼痛。这个时候去医院做个简单的超声,就能很好地发现胆囊结石。
因此胆囊结石的诊断首选是B超,也就是我们常说的彩色超声、多普勒超声。彩色超声检查比较方便,比较快捷,而且费用也比较低点,尤其在看胆囊的时候看得非常清楚,所以超声是胆囊结石首选的一个检查方法。
第二,我们还可以通过脏腑的CT和核磁也能了解胆囊结石的情况。在我们做手术之前,我们医生也非常需要知道非常清楚的胆囊结石有几个,胆囊壁有多厚,与周围的脏器有没有关系,胆囊管的发育是不是正常,解剖有没有变异等等。只有通过一系列的检查以后,我们做胆囊切除还是比较安全的。所以在这地方我们再总结一下,胆囊结石的确诊,通过一个是病史,脂肪餐后肉肠腑特意的绞痛病史。
第二个查体,医生查体右上腹,脉室区会有升压痛,这个也是比较典型的体征。
第三个通过辅助检查,就是我们所说的彩色超声,CT或者核磁都能得到确诊,因此胆囊结石的确诊是通过病史查体和辅助检查来得到的。
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什么是胆囊结石
什么是胆囊结石:
胆囊结石是肝胆外科一种常见的良性疾病,只要是在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。
某些特殊人群像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。
胆囊结石伴胆囊炎的治疗
胆囊结石伴胆囊炎的治疗:
胆囊结石伴胆囊炎的患者,若没有明显症状,则无需治疗,只需定期复查腹部彩超日常饮食注意清淡少油,定时进餐。若出现以下情况,则考虑手术治疗:
一,反复发作的急性炎症,对于该种患者,症状可能越来越严重,若结石梗阻,可能导致腹膜炎和休克危及生命。
二,充满型胆结石,即使无任何症状,也建议手术治疗,此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。
三,胆囊结石合并胆囊息肉。
四,胆囊结石直径超过3厘米。
五,萎缩胆囊,该症状癌变几率很大。
六,其他高危因素。
有胆囊结石需要切除胆囊吗
有胆囊结石以后,是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊,因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊,也就是说没有任何症状,那么这部分病人如果发病时间比较短,可以通过观察,不需要做手术。而如果他有腹痛,或者是在影像表现上有胆囊壁的增厚,或者有合并胆囊息肉等等各种情况,那么都需要做手术,特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人,如果有症状的话,还是应该早期手术,这个是一个基本的原则,但是相当一部分人是不需要做手术,可以观察。
胆囊结石微创手术前准备什么
胆囊微创手术前,首先要确定患者是否属于手术适应症,有一部分病人没有手术适应症,是不需要做手术的,所以手术适应症要确认好。患者如果有症状,有癌变的可能或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等;另外在确定需要手术的情况下,首先患者在门诊把相关的术前检查的评估要做全了,有一些病人如果属于胆管结石高危因素的病人,还需要做一个核磁,观察是否有胆总管结石,避免手术遗漏,以后引起胆总管结石的疼痛。对于病人本身来说,术前要注意饮食,以及做好心理的准备。
胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学,有过多的油脂,胆汁里面的油脂特别多,形成沉积变成石头,其他方面有遗传原因等,年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的,另外很多是有胆囊结构方面的问题,所以说胆囊结石的原因还是很多的。